Undersøkelse av effekten av instrumentassistert bløtvevsmobiliseringsteknikk hos personer med asymptomatisk dynamisk knevalg

Introduksjon Dynamisk knevalgus (DDV), et av de feilaktige bevegelsesmønstrene i underekstremitetene, er et biomekanisk avvik som forekommer i 3 bevegelsesplaner, som involverer lårbensrotasjon (FIR) og kontralateralt bekkenfall samtidig med hofteadduksjon.1 Hoftefleksjon, adduksjon og FIR-øyeblikk oppstår samtidig under lastefasen av å gå, løpe eller lande etter hopp. Kombinasjon av disse momentene danner også DDV. Disse øyeblikkene motvirkes av iboende momenter forårsaket av eksentriske sammentrekninger av hofteekstensor-, abduktor- og eksternrotatormuskler. Styrkemangel i disse musklene i vektoverføringsaktiviteter forårsaker en økning i hofteadduksjon, og FIR endrer kinematikken i hele nedre ekstremiteter.2,3 Valgus-justeringen øker også risikoen for skade.4 I gjennomgangen som undersøkte forholdet mellom hoftemuskelstyrke og DDV, ble det bestemt at reduksjon i gluteus medius (GMed) styrke i funksjonelle aktiviteter på enkeltben var assosiert med DDV.2 Abduksjonsmoment produsert av hofteabduktorer stabiliserer bekkenet på relativt fiksert lårben ved å kontrollere bekken i frontale og horisontale plan under posisjonsfasen av gange og det meste av stance og GMed produserer mesteparten av kompresjonskreftene i hoften.3,5 Derfor er GMed-styrke også svært viktig for postural stabilitet (PS). Hos personer med DDV bør styrke i hoftemuskulaturen, spesielt GMed, fokuseres på å øke PS under testene utført på enkeltben og i skadeforebyggende programmer.4,6 Anatomiske egenskaper hos kvinner øker risikoen for DDV. I tillegg, når kjønnssammenligning ble foretatt, ble det sett at kvinner trengte mer eksentrisk sammentrekning i hofteabduktormusklene under posisjonsfasen av løping.7, og styrkemangel i proksimale hoftestabilisatorer hos kvinner kan forårsake en større reduksjon i atletisk ytelse sammenlignet med til menn.8 Derfor bør evaluering av eksentrisk styrke til GMed-muskelen vurderes spesifikt for kjønn.2 Dermed kan en mer presis konklusjon finnes når det gjelder abduktormuskelstyrke, DDV og nedre ekstremitetsjustering.

Effekten av bløtvevsmobiliseringsteknikker på kraftproduksjon og ytelse er et bemerkelsesverdig tema. Instrumentassistert bløtvevsmobilisering (IASTM) teknikk, en av bløtvevsmobiliseringsteknikkene, har også vist seg å være effektiv metode som påvirker muskelstyrke, ytelse og utholdenhet gjennom aktivering av muskel- og nervesystem.9-11 I studier ble imidlertid IASTM-teknikk brukt med en treningsprotokoll, og bidraget fra IASTM til kraftgenerering og ytelsesøkning er ikke forstått.

I følge vår kunnskap er det i litteraturen ingen randomisert kontrollert studie som undersøker effekten av IASTM brukt uten trening. Målet med vår studie er å undersøke endringer forårsaket av IASTM brukt på GMed-muskel på eksentrisk kraftproduksjon av GMed, FIR, frontal planprojeksjonsvinkel (FPPA) og PS.