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Ensaio avaliando a eficácia do Apremilast para o tratamento da alopecia fibrosante frontal

12 de julho de 2018 atualizado por: Clive Liu, Bellevue Dermatology

Ensaio aberto avaliando a eficácia do Apremilast para o tratamento da alopecia frontal fibrosante

Este é um estudo aberto envolvendo um único lado envolvendo 20 pacientes tratados com Apremilast. Cada paciente inscrito pode ser avaliado por um dermatologista usando o Índice de atividade do líquen planopilar e o Índice de alopecia fibrosante frontal. Outras medidas incluem avaliação global do médico, qualidade de vida dermatológica e pontuação analógica do paciente para prurido. Pt terá visitas na semana 0,2,4,8,12,16,20,24

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A alopecia frontal fibrosante (FFA) é uma doença inflamatória crônica imunomediada caracterizada por inflamação do folículo piloso e perda de cabelo assustadora. Clinicamente, a AFF se apresenta como uma recessão progressiva da linha do cabelo em uma distribuição temporal frontal. Evidências sugerem que o gerenciamento oportuno e eficaz pode prevenir a perda permanente de cabelo. Infelizmente, a maioria dos tratamentos atuais tem sido decepcionante com baixa eficácia ou perfil de alto risco. A disponibilidade de um tratamento seguro e eficaz para esta doença continua sendo uma necessidade não atendida. O Apremilast é um novo inibidor da fosfodiesterase 4 atualmente aprovado pela FDA para tratar a psoríase e está sob investigação para outras condições autoimunes. A medicação tem um bom perfil de segurança sem necessidade de monitoramento laboratorial. Este estudo visa principalmente determinar se o Apremilast oferece algum benefício para esta população de difícil tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

20

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Washington
      • Bellevue, Washington, Estados Unidos, 98004
        • Recrutamento
        • Bellevue Dermatology
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Deve estar em boa saúde geral (exceto para a doença em estudo), conforme julgado pelo Investigador, com base no histórico médico, exame físico, laboratórios clínicos e exame de urina. (NOTA: A definição de boa saúde significa que um sujeito não tem comorbidades significativas não controladas).
  2. Masculino ou Feminino e ter pelo menos 18 anos de idade, no momento da inscrição.
  3. Mulheres com potencial para engravidar (FCBP)† devem ter um teste de gravidez negativo na triagem e na linha de base. Enquanto estiver usando o produto experimental e por pelo menos 28 dias após tomar a última dose do produto experimental, os FCBP que se envolverem em atividades nas quais a concepção seja possível devem usar uma das opções contraceptivas aprovadas descritas abaixo: Opção 1: Qualquer um dos seguintes altamente métodos eficazes: contracepção hormonal (oral, injeção, implante, adesivo transdérmico, anel vaginal); dispositivo intrauterino (DIU); laqueadura tubária; ou vasectomia do parceiro; 3. OU Opção 2: Preservativo masculino ou feminino (preservativo de látex ou preservativo sem látex NÃO feito de membrana natural [animal] [por exemplo, poliuretano]; MAIS um método de barreira adicional: (a) diafragma com espermicida; (b) capuz cervical com espermicida; ou (c) esponja anticoncepcional com espermicida. Indivíduos do sexo masculino (incluindo aqueles que fizeram vasectomia) que se envolvem em atividades nas quais a concepção é possível devem usar contracepção de barreira (preservativo masculino de látex ou preservativo sem látex NÃO feito de membrana natural [animal] [por exemplo, poliuretano]) durante a investigação produto e por pelo menos 28 dias após a última dose do produto experimental.

    • † Uma mulher com potencial para engravidar é uma mulher sexualmente madura que 1) não foi submetida a uma histerectomia (remoção cirúrgica do útero) ou ooforectomia bilateral (remoção cirúrgica de ambos os ovários) meses consecutivos (ou seja, teve menstruação em qualquer momento durante os últimos 24 meses consecutivos).
    • § A forma de contracepção escolhida pela participante feminina deve ser eficaz no momento em que a participante feminina for randomizada para o estudo (por exemplo, a contracepção hormonal deve ser iniciada pelo menos 28 dias antes da randomização).
  4. Pacientes com diagnóstico estabelecido de AFF com base no julgamento clínico do investigador responsável pela inscrição
  5. Pacientes que foram tratados e falharam em uma terapia padrão, incluindo

    • Esteróides tópicos
    • Esteróides sistêmicos de curta duração
    • Antibióticos sistêmicos
  6. Pacientes que estão em dose estável de esteróides tópicos ou antibióticos sistêmicos
  7. O paciente e/ou responsável legal assinou e datou voluntariamente um formulário de consentimento informado/autorização do paciente aprovado por um Conselho de Revisão Institucional (IRB)/Comitê de Ética (CE), se aplicável de acordo com a lei local, após a natureza do estudo ter sido explicada e o paciente teve a oportunidade de fazer perguntas.

Critério de exclusão:

  1. Além da doença em estudo, qualquer doença cardíaca, endocrinológica, pulmonar, psiquiátrica, hepática, renal, hematológica, imunológica ou outra doença importante que não esteja atualmente controlada.
  2. Qualquer condição, incluindo a presença de anormalidades laboratoriais, que colocaria o sujeito em risco inaceitável se ele/ela participasse do estudo.
  3. História anterior de tentativa de suicídio em qualquer momento da vida do sujeito antes da triagem ou randomização, ou doença psiquiátrica grave que requer hospitalização nos últimos 3 anos.
  4. Grávida ou amamentando.
  5. Abuso de substância ativa ou histórico de abuso de substância dentro de 6 meses antes da triagem.
  6. Malignidade ou história de malignidade, exceto para: a. carcinomas basocelulares ou espinocelulares in situ tratados [isto é, curados]; b. neoplasia intraepitelial cervical (CIN) tratada [isto é, curada] ou carcinoma in situ do colo do útero sem evidência de recorrência nos últimos 5 anos.
  7. Uso de qualquer medicamento experimental dentro de 4 semanas antes da randomização, ou 5 meias-vidas farmacocinéticas/farmacodinâmicas, se conhecidas (o que for mais longo).
  8. Tratamento prévio com apremilast.
  9. Paciente com infecções crônicas subjacentes, incluindo HIV, hepatite B e C.
  10. História de depressão descontrolada.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço de tratamento com apremilast
Braço aberto tratando alopecia fibrosante frontal com apremilast
Tratamento open label com apremilast
Outros nomes:
  • Otezla

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Índice de líquen planopilar
Prazo: Semana 0 a 24, visita do paciente semana 0,2,4,8,12,16,20,24

Os pesos atribuídos aos sintomas (30%), sinais (30%), teste de tração anágena (25%) e presença de disseminação (15%) levaram à equação: LPPAI (0-10) = (prurido + dor + queimação)/3 + (eritema no couro cabeludo + eritema perifolicular + escala perifolicular)/3 + 2,5 (teste de tração) + 1,5 (espalhamento/2).

Os sintomas e sinais são registrados em uma escala de 4 pontos. O teste de tração anágena envolve segurar um pequeno grupo de 10 a 20 fios de cabelo entre o polegar, o segundo dedo e o terceiro dedo na extremidade do couro cabeludo das hastes capilares e afastá-lo do couro cabeludo com uma força perpendicular lenta e firme para deslizar os dedos até as pontas do cabelo. O resultado é registrado como um valor binário (0 para nenhum cabelo anágeno e 1 para a presença de cabelos anágenos) e como cabelos anágenos/total de cabelos puxados. A última é a avaliação do espalhamento, registrada como 0 (sem espalhamento) versus 1 (indeterminado) versus 2 (espalhar).

Nosso endpoint primário é a alteração percentual da linha de base

Semana 0 a 24, visita do paciente semana 0,2,4,8,12,16,20,24

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação global dos médicos
Prazo: Semanas 0 a 24, visita do paciente semana 0,2,4,8,12,16,20,24
Avaliação global do médico Trata-se de uma escala de cinco pontos utilizada para medir a gravidade da doença no momento da avaliação do médico. 0-Limpo, 1-Quase limpo, 2-Leve, 3-Moderado, 4-Grave Quanto menor a pontuação, melhor a pontuação
Semanas 0 a 24, visita do paciente semana 0,2,4,8,12,16,20,24
Escala Visual Analógica Prurido
Prazo: Semanas 0 a 24, visita do paciente semana 0,2,4,8,12,16,20,24
O paciente traça uma linha que melhor representa a gravidade da coceira: esta é uma escala contínua de 0 a 10, sendo 0 sem coceira e 10 sendo a pior coceira possível. O paciente deve traçar uma linha ao longo da escala que representa a coceira.
Semanas 0 a 24, visita do paciente semana 0,2,4,8,12,16,20,24
Índice de Alopecia Frontal Fibrosante
Prazo: Semanas 0 a 24, visita do paciente semanas 0,2,4,8,12,16,20,24
Este é um sistema de pontuação recentemente proposto por Holmes et al da sociedade britânica Nail and Hair. O FFASI foi compilado em duas formas: FFASI e FFASI B. O FFASI utiliza imagens clínicas de toda a linha do cabelo, divididas em quatro seções. A gravidade da alopecia é graduada de 1 a 5 com base na recessão da linha do cabelo. Para que a recessão capilar compreenda a maior proporção da avaliação, cada nota é ponderada. A perda de cabelo fora do couro cabeludo (sobrancelha, cílios, membros e flexão) é pontuada, assim como características associadas (pápulas faciais; líquen plano cutâneo, ungueal e mucoso; e líquen plano pilar generalizado do couro cabeludo). Pontuações para recessão capilar, banda inflamatória, perda não escalpe e características associadas podem ser combinadas para dar uma pontuação máxima de 100. O FFASI B usa o mesmo formato, mas em vez de classificar a alopecia, ele permite a medição definida pelo usuário de cada seção da linha do cabelo. Veremos a mudança média no FFASI em comparação com a linha de base
Semanas 0 a 24, visita do paciente semanas 0,2,4,8,12,16,20,24
Qualidade de Vida em Dermatologia (DLQI) (Apêndice E) Qualidade de Vida em Dermatologia (DLQI) (Apêndice E) Qualidade de Vida em Dermatologia (DLQI)
Prazo: Semanas 0 a 24, visita do paciente semanas 0,2,4,8,12,16,20,24
Este é um questionário que mede o quanto os problemas de pele de um sujeito afetaram sua vida na última semana. É uma série de 10 perguntas sobre várias atividades diárias e cada pergunta consiste em 4 respostas de Muito, Muito, Um pouco a Nada. 0-sendo nada ou nada relevante, 1-um pouco, 2-muito, 3-muito além da questão 7, 3-impedir trabalhar ou estudar, as pontuações são somadas para a pontuação total. Interpretação da pontuação: 0-1 Nenhum efeito na vida do paciente, 2-4 pequeno efeito na vida do paciente, 6-10 moderado efeito na vida do paciente, 11-20 grande efeito na vida do paciente, 21-30 extremo efeito na vida do paciente
Semanas 0 a 24, visita do paciente semanas 0,2,4,8,12,16,20,24

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Diretor de estudo: Clive Liu, MD, Bellevue Dermatology

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

12 de julho de 2018

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de janeiro de 2019

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de janeiro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de janeiro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de janeiro de 2018

Primeira postagem (Real)

6 de fevereiro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de julho de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de julho de 2018

Última verificação

1 de julho de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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