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Prova che valuta l'efficacia di Apremilast per il trattamento dell'alopecia fibrosante frontale

12 luglio 2018 aggiornato da: Clive Liu, Bellevue Dermatology

Studio in aperto che valuta l'efficacia di Apremilast per il trattamento dell'alopecia fibrosante frontale

Questo è uno studio monolaterale in aperto che coinvolge 20 pazienti trattati con Apremilast. Ogni paziente arruolato può essere valutato da un dermatologo utilizzando l'indice di attività del lichen planopilaris e l'indice di alopecia fibrosante frontale. Altre misure includono la valutazione globale del medico, la qualità della vita in dermatologia e il punteggio analogico del paziente per il prurito. Pt avrà visite alla settimana 0,2,4,8,12,16,20,24

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

L'alopecia fibrosante frontale (FFA) è una malattia infiammatoria cronica immuno-mediata caratterizzata dall'infiammazione del follicolo pilifero e dalla caduta dei capelli. Clinicamente, la FFA si presenta come una progressiva recessione dell'attaccatura dei capelli con distribuzione temporale frontale. Le prove suggeriscono che una gestione tempestiva ed efficace può prevenire la perdita permanente dei capelli. Sfortunatamente, la maggior parte dei trattamenti attuali è stata deludente con scarsa efficacia o alto profilo di rischio. La disponibilità di un trattamento sicuro ed efficace per questa malattia rimane un'esigenza insoddisfatta Apremilast è un nuovo inibitore della fosfodiesterasi 4 attualmente approvato dalla FDA per il trattamento della psoriasi ed è sotto inchiesta per altre condizioni autoimmuni. Il farmaco ha un buon profilo di sicurezza senza alcun monitoraggio di laboratorio richiesto. Questo studio mira principalmente a determinare se Apremilast offre qualche vantaggio per questa popolazione difficile da trattare

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

20

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

  • Nome: Ivy T Chan, BA
  • Numero di telefono: 510-332-4783
  • Email: Gcpchan@aol.com

Luoghi di studio

    • Washington
      • Bellevue, Washington, Stati Uniti, 98004
        • Reclutamento
        • Bellevue Dermatology
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

16 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Deve essere in buona salute generale (ad eccezione della malattia in fase di studio) come giudicato dallo sperimentatore, sulla base di anamnesi, esame fisico, laboratori clinici e analisi delle urine. (NOTA: la definizione di buona salute significa che un soggetto non ha condizioni di comorbilità significative non controllate).
  2. Maschio o Femmina ed è di almeno 18 anni di età, al momento dell'iscrizione.
  3. Le donne potenzialmente fertili (FCBP)† devono avere un test di gravidanza negativo allo screening e al basale. Durante il trattamento con il prodotto sperimentale e per almeno 28 giorni dopo l'assunzione dell'ultima dose del prodotto sperimentale, FCBP che intraprende attività in cui è possibile il concepimento deve utilizzare una delle opzioni contraccettive§ approvate descritte di seguito: Opzione 1: una qualsiasi delle seguenti opzioni altamente metodi efficaci: contraccezione ormonale (orale, iniezione, impianto, cerotto transdermico, anello vaginale); dispositivo intrauterino (IUD); legatura delle tube; o vasectomia del partner; 3. OPPURE Opzione 2: preservativo maschile o femminile (preservativo in lattice o preservativo non in lattice NON fatto di membrana naturale [animale] [ad esempio, poliuretano]; PIÙ un metodo di barriera aggiuntivo: (a) diaframma con spermicida; (b) cappuccio cervicale con spermicida, o (c) spugna contraccettiva con spermicida. I soggetti di sesso maschile (inclusi quelli che hanno subito una vasectomia) che intraprendono attività in cui è possibile il concepimento devono utilizzare contraccettivi di barriera (preservativo maschile in lattice o preservativo non in lattice NON fatto di membrana naturale [animale] [ad esempio, poliuretano]) durante il periodo sperimentale prodotto e per almeno 28 giorni dopo l'ultima dose del prodotto sperimentale.

    • † Una donna in età fertile è una donna sessualmente matura che 1) non è stata sottoposta a isterectomia (asportazione chirurgica dell'utero) o ovariectomia bilaterale (asportazione chirurgica di entrambe le ovaie) per mesi consecutivi (ovvero, ha avuto le mestruazioni in qualsiasi momento nei precedenti 24 mesi consecutivi).
    • § La forma di contraccezione scelta dal soggetto di sesso femminile deve essere efficace nel momento in cui il soggetto di sesso femminile viene randomizzato nello studio (ad esempio, la contraccezione ormonale deve essere iniziata almeno 28 giorni prima della randomizzazione).
  4. Pazienti con una diagnosi accertata di FFA basata sul giudizio clinico dello sperimentatore arruolante
  5. Pazienti che sono stati trattati e hanno fallito una terapia standard inclusa

    • Steroidi topici
    • Steroidi sistemici a breve corso
    • Antibiotici sistemici
  6. Pazienti che assumono una dose stabile di steroidi topici o antibiotici sistemici
  7. Il paziente e/o il tutore legale ha volontariamente firmato e datato un modulo di consenso informato/autorizzazione del paziente approvato da un Comitato di revisione istituzionale (IRB)/Comitato etico (CE) se applicabile secondo la legge locale, dopo che la natura dello studio è stata spiegata e il paziente ha avuto l'opportunità di porre domande.

Criteri di esclusione:

  1. Oltre alla malattia in studio, qualsiasi malattia cardiaca, endocrinologica, polmonare, neurologica, psichiatrica, epatica, renale, ematologica, immunologica clinicamente significativa (come determinato dallo sperimentatore) o altra malattia importante attualmente non controllata.
  2. Qualsiasi condizione, inclusa la presenza di anomalie di laboratorio, che esporrebbe il soggetto a un rischio inaccettabile se dovesse partecipare allo studio.
  3. - Storia precedente di tentativo di suicidio in qualsiasi momento della vita del soggetto prima dello screening o della randomizzazione, o grave malattia psichiatrica che richieda il ricovero in ospedale negli ultimi 3 anni.
  4. Incinta o allattamento.
  5. Abuso di sostanze attive o storia di abuso di sostanze nei 6 mesi precedenti lo screening.
  6. Malignità o anamnesi di malignità, ad eccezione di: a. carcinomi cutanei a cellule basali oa cellule squamose trattati [cioè curati] in situ; b. neoplasia intraepiteliale cervicale (CIN) trattata [cioè curata] o carcinoma in situ della cervice senza evidenza di recidiva nei 5 anni precedenti.
  7. Uso di qualsiasi farmaco sperimentale entro 4 settimane prima della randomizzazione o 5 emivite farmacocinetiche/farmacodinamiche, se note (qualunque sia il più lungo).
  8. Precedente trattamento con apremilast.
  9. Paziente con infezioni croniche sottostanti tra cui HIV, Hep B e C.
  10. Storia di depressione incontrollata.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Braccio di trattamento con apremilast
Braccio in aperto per il trattamento dell'alopecia fibrosante frontale con apremilast
Trattamento in aperto con apremilast
Altri nomi:
  • Otezla

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Indice Lichen Planopilaris
Lasso di tempo: Settimana da 0 a 24, visita del paziente settimana 0,2,4,8,12,16,20,24

I pesi dati ai sintomi (30%), ai segni (30%), al pull test anagen (25%) e alla presenza di diffusione (15%) hanno portato all'equazione: LPPAI (0-10) = (prurito + dolore + bruciore)/3 + (eritema del cuoio capelluto + eritema perifollicolare + squame perifollicolari)/3 + 2,5 (test di trazione) + 1,5 (diffusione/2).

Sintomi e segni sono registrati su una scala a 4 punti. Il test di trazione anagen prevede di afferrare un piccolo gruppo di 10-20 capelli tra il pollice, il secondo dito e il terzo dito all'estremità del cuoio capelluto del fusto del capello e di allontanarlo dal cuoio capelluto con una forza perpendicolare lenta e decisa per far scorrere le dita fino alle punte dei capelli. Il risultato viene registrato sia come valore binario (0 per assenza di capelli in anagen e 1 per la presenza di capelli in anagen) sia come capelli anagen/totale capelli strappati. L'ultima è la valutazione della diffusione, registrata come 0 (nessuna diffusione) contro 1 (indeterminato) contro 2 (diffusione).

Il nostro endpoint primario è la variazione percentuale rispetto al basale

Settimana da 0 a 24, visita del paziente settimana 0,2,4,8,12,16,20,24

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione globale dei medici
Lasso di tempo: Settimane da 0 a 24, settimana di visita del paziente 0,2,4,8,12,16,20,24
Valutazione globale dei medici Si tratta di una scala a cinque punti utilizzata per misurare la gravità della malattia al momento della valutazione dei medici. 0-chiaro, 1-quasi chiaro, 2-lieve, 3-moderato, 4-grave Più basso è il punteggio, migliore è il punteggio
Settimane da 0 a 24, settimana di visita del paziente 0,2,4,8,12,16,20,24
Prurito della scala analogica visiva
Lasso di tempo: Settimane da 0 a 24, settimana di visita del paziente 0,2,4,8,12,16,20,24
Il paziente traccia una linea che rappresenta al meglio la gravità del prurito: questa è una scala continua da 0 a 10, dove 0 indica assenza di prurito e 10 indica il peggior prurito possibile. Il paziente deve tracciare una linea lungo la scala che rappresenta il prurito.
Settimane da 0 a 24, settimana di visita del paziente 0,2,4,8,12,16,20,24
Indice di alopecia fibrosante frontale
Lasso di tempo: Settimane da 0 a 24, settimane di visita del paziente 0,2,4,8,12,16,20,24
Questo è un sistema di punteggio recentemente proposto da Holmes et al della British Nail and Hair Society. FFASI è stato compilato in due forme: FFASI e FFASI B. FFASI utilizza immagini cliniche dell'intera attaccatura dei capelli, suddivise in quattro sezioni. La gravità dell'alopecia è classificata da 1 a 5 in base alla recessione dell'attaccatura dei capelli. Affinché la recessione dell'attaccatura dei capelli comprenda la maggior parte della valutazione, ogni voto viene ponderato. Viene valutata la perdita di capelli non al cuoio capelluto (sopracciglia, ciglia, arti e flessione), così come le caratteristiche associate (papule facciali, lichen planus cutaneo, ungueale e delle mucose e lichen planopilaris generalizzato del cuoio capelluto). I punteggi per la recessione dell'attaccatura dei capelli, la banda infiammatoria, la perdita non del cuoio capelluto e le caratteristiche associate possono essere combinati per ottenere un punteggio massimo di 100. FFASI B utilizza lo stesso formato, ma anziché classificare l'alopecia consente la misurazione definita dall'utente di ciascuna sezione dell'attaccatura dei capelli. Esamineremo il cambiamento medio di FFASI rispetto al basale
Settimane da 0 a 24, settimane di visita del paziente 0,2,4,8,12,16,20,24
Qualità della vita in dermatologia (DLQI) (Appendice E) Qualità della vita in dermatologia (DLQI) (Appendice E) Qualità della vita in dermatologia (DLQI)
Lasso di tempo: Settimane da 0 a 24, settimane di visita del paziente 0,2,4,8,12,16,20,24
Questo è un questionario che misura quanto i problemi della pelle di un soggetto influenzano la sua vita nell'ultima settimana. Si tratta di una serie di 10 domande riguardanti varie attività quotidiane e ogni domanda è composta da 4 risposte da Molto, Molto, Poco a Per niente. 0-per niente o non rilevante , 1-poco, 2-molto, 3-molto in più domanda 7, 3-impedire di lavorare o studiare, i punteggi vengono sommati per il punteggio totale. Interpretazione del punteggio: 0-1 Nessuna influenza sulla vita del paziente, 2-4 piccola influenza sulla vita del paziente, 6-10 moderata influenza sulla vita del paziente, 11-20 grande influenza sulla vita del paziente, 21-30 estrema influenza sulla vita del paziente
Settimane da 0 a 24, settimane di visita del paziente 0,2,4,8,12,16,20,24

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Direttore dello studio: Clive Liu, MD, Bellevue Dermatology

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

12 luglio 2018

Completamento primario (Anticipato)

1 gennaio 2019

Completamento dello studio (Anticipato)

1 gennaio 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

23 gennaio 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

30 gennaio 2018

Primo Inserito (Effettivo)

6 febbraio 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

16 luglio 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

12 luglio 2018

Ultimo verificato

1 luglio 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Apremilast

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