Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Essai évaluant l'efficacité de l'aprémilast pour le traitement de l'alopécie fibrosante frontale

12 juillet 2018 mis à jour par: Clive Liu, Bellevue Dermatology

Essai ouvert évaluant l'efficacité de l'aprémilast pour le traitement de l'alopécie fibrosante frontale

Il s'agit d'une étude ouverte unilatérale portant sur 20 patients traités par Apremilast. Chaque patient inscrit peut être évalué par un dermatologue à l'aide de l'indice d'activité du lichen planopilaire et de l'indice d'alopécie fibrosante frontale. D'autres mesures comprennent l'évaluation globale du médecin, la qualité de vie en dermatologie et le score analogique des patients pour le prurit. Le pt aura des visites à la semaine 0, 2, 4, 8, 12, 16, 20, 24

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'alopécie fibrosante frontale (AFF) est une maladie inflammatoire chronique à médiation immunitaire caractérisée par une inflammation du follicule pileux et une perte de cheveux effrayante. Cliniquement, FFA se présente comme une récession progressive de la racine des cheveux dans une distribution temporale frontale. Les preuves suggèrent qu'une gestion rapide et efficace peut prévenir la perte permanente de cheveux. Malheureusement, la plupart des traitements actuels ont été décevants avec une faible efficacité ou un profil de risque élevé. La disponibilité d'un traitement sûr et efficace pour cette maladie reste un besoin non satisfait. L'apremilast est un nouvel inhibiteur de la phosphodiestérase 4 actuellement approuvé par la FDA pour traiter le psoriasis et est à l'étude pour d'autres maladies auto-immunes. Le médicament a un bon profil d'innocuité sans surveillance de laboratoire requise. Cette étude vise principalement à déterminer si l'Apremilast offre un bénéfice pour cette population difficile à traiter

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

20

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

  • Nom: Ivy T Chan, BA
  • Numéro de téléphone: 510-332-4783
  • E-mail: Gcpchan@aol.com

Lieux d'étude

    • Washington
      • Bellevue, Washington, États-Unis, 98004
        • Recrutement
        • Bellevue Dermatology
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Doit être en bonne santé générale (à l'exception de la maladie à l'étude) à en juger par l'enquêteur, sur la base des antécédents médicaux, de l'examen physique, des laboratoires cliniques et de l'analyse d'urine. (REMARQUE : La définition de la bonne santé signifie qu'un sujet n'a pas de conditions comorbides significatives incontrôlées).
  2. Homme ou femme et âgé d'au moins 18 ans au moment de l'inscription.
  3. Les femmes en âge de procréer (FCBP) † doivent avoir un test de grossesse négatif lors du dépistage et de la ligne de base. Pendant qu'ils prennent le produit expérimental et pendant au moins 28 jours après avoir pris la dernière dose du produit expérimental, les FCBP qui se livrent à une activité dans laquelle la conception est possible doivent utiliser l'une des options contraceptives approuvées§ décrites ci-dessous : Option 1 : L'une des options suivantes hautement méthodes efficaces : contraception hormonale (orale, injection, implant, patch transdermique, anneau vaginal) ; dispositif intra-utérin (DIU); ligature des trompes; ou vasectomie du partenaire ; 3. OU Option 2 : Préservatif masculin ou féminin (préservatif en latex ou préservatif sans latex NON fabriqué à partir de membrane naturelle [animale] [par exemple, polyuréthane] ; PLUS une méthode de barrière supplémentaire : (a) diaphragme avec spermicide ; (b) cape cervicale avec un spermicide ou (c) une éponge contraceptive avec un spermicide. Les sujets masculins (y compris ceux qui ont subi une vasectomie) qui se livrent à une activité dans laquelle la conception est possible doivent utiliser une contraception barrière (préservatif masculin en latex ou préservatif sans latex NON fabriqué à partir de membrane naturelle [animale] [par exemple, polyuréthane]) pendant leur période de recherche produit et pendant au moins 28 jours après la dernière dose du produit expérimental.

    • † Une femme en âge de procréer est une femme sexuellement mature qui 1) n'a pas subi d'hystérectomie (l'ablation chirurgicale de l'utérus) ou d'ovariectomie bilatérale (l'ablation chirurgicale des deux ovaires) pendant des mois consécutifs (c'est-à-dire qu'elle n'a eu ses règles à aucun moment au cours des 24 mois consécutifs précédents).
    • § La forme de contraception choisie par le sujet féminin doit être efficace au moment où le sujet féminin est randomisé dans l'étude (par exemple, la contraception hormonale doit être initiée au moins 28 jours avant la randomisation).
  4. Patients avec un diagnostic établi de FFA basé sur le jugement clinique de l'investigateur recruteur
  5. Les patients qui ont été traités et qui ont échoué à un traitement standard, y compris

    • Stéroïdes topiques
    • Stéroïdes systémiques à court terme
    • Antibiotiques systémiques
  6. Patients recevant une dose stable de stéroïdes topiques ou d'antibiotiques systémiques
  7. Le patient et/ou le tuteur légal a volontairement signé et daté un formulaire de consentement éclairé/d'autorisation du patient approuvé par un comité d'examen institutionnel (IRB)/comité d'éthique (CE), le cas échéant conformément à la législation locale, après que la nature de l'étude a été expliquée et le patient a eu la possibilité de poser des questions.

Critère d'exclusion:

  1. Autre que la maladie à l'étude, toute maladie cardiaque, endocrinologique, pulmonaire, neurologique, psychiatrique, hépatique, rénale, hématologique, immunologique ou autre maladie majeure cliniquement significative (telle que déterminée par l'investigateur) qui n'est actuellement pas contrôlée.
  2. Toute condition, y compris la présence d'anomalies de laboratoire, qui exposerait le sujet à un risque inacceptable s'il devait participer à l'étude.
  3. Antécédents de tentative de suicide à tout moment de la vie du sujet avant le dépistage ou la randomisation, ou maladie psychiatrique majeure nécessitant une hospitalisation au cours des 3 dernières années.
  4. Enceinte ou allaitante.
  5. Toxicomanie active ou antécédents de toxicomanie dans les 6 mois précédant le dépistage.
  6. Malignité ou antécédent de malignité, sauf pour : a. des carcinomes cutanés in situ basocellulaires ou épidermoïdes traités [c'est-à-dire guéris]; b. traité [c.-à-d. guéri] néoplasie cervicale intraépithéliale (CIN) ou carcinome in situ du col de l'utérus sans signe de récidive au cours des 5 années précédentes.
  7. Utilisation de tout médicament expérimental dans les 4 semaines précédant la randomisation, ou 5 demi-vies pharmacocinétiques/pharmacodynamiques, si elles sont connues (selon la plus longue).
  8. Traitement préalable par aprémilast.
  9. Patient qui a des infections chroniques sous-jacentes, y compris le VIH, l'hépatite B et C.
  10. Antécédents de dépression incontrôlée.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras de traitement avec aprémilast
Bras en ouvert traitant l'alopécie fibrosante frontale avec l'apremilast
Traitement en ouvert avec apremilast
Autres noms:
  • Otezla

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Indice de lichen planopilaire
Délai: Semaine 0 à 24, semaine de visite du patient0,2,4,8,12,16,20,24

Les poids donnés aux symptômes (30%), aux signes (30%), au pull test anagène (25%), et à la présence de propagation (15%) ont conduit à l'équation : LPPAI (0-10) = (prurit + douleur + brûlure)/3 + (érythème du cuir chevelu + érythème périfolliculaire + desquamation périfolliculaire)/3 + 2,5 (test de traction) + 1,5 (diffusion/2).

Les symptômes et les signes sont enregistrés sur une échelle de 4 points. Le test de traction anagène consiste à saisir un petit groupe de 10 à 20 cheveux entre le pouce, l'index et l'annulaire à l'extrémité du cuir chevelu des tiges capillaires, et à s'éloigner du cuir chevelu avec une force perpendiculaire lente et ferme pour faire glisser les doigts. jusqu'aux pointes des cheveux. Le résultat est enregistré à la fois sous forme de valeur binaire (0 pour l'absence de poils anagènes et 1 pour la présence de poils anagènes) et sous forme de poils anagènes/total de poils tirés. La dernière est l'évaluation de l'étalement, enregistrée comme 0 (pas d'étalement) contre 1 (indéterminé) contre 2 (étalement).

Notre critère d'évaluation principal est la variation en pourcentage par rapport à la ligne de base

Semaine 0 à 24, semaine de visite du patient0,2,4,8,12,16,20,24

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation globale des médecins
Délai: Semaines 0 à 24, visite du patient semaine 0,2,4,8,12,16,20,24
Évaluation globale des médecins Il s'agit d'une échelle à cinq points utilisée pour mesurer la gravité de la maladie au moment de l'évaluation des médecins. 0-clair, 1-presque clair, 2-léger, 3-modéré, 4-sévère Plus le score est faible, meilleur est le score
Semaines 0 à 24, visite du patient semaine 0,2,4,8,12,16,20,24
Prurit à l'échelle visuelle analogique
Délai: Semaines 0 à 24, visite du patient semaine 0,2,4,8,12,16,20,24
Le patient trace une ligne qui représente le mieux la gravité des démangeaisons : il s'agit d'une échelle continue de 0 à 10, 0 correspondant à l'absence de démangeaisons et 10 aux pires démangeaisons possibles. Le patient doit tracer une ligne le long de l'échelle qui représente la démangeaison.
Semaines 0 à 24, visite du patient semaine 0,2,4,8,12,16,20,24
Indice d'alopécie fibrosante frontale
Délai: Semaines 0 à 24, semaines de visite du patient 0,2,4,8,12,16,20,24
Il s'agit d'un système de notation récemment proposé par Holmes et al de la société britannique Nail and Hair. FFASI a été compilé sous deux formes : FFASI et FFASI B. FFASI utilise des images cliniques de toute la racine des cheveux, divisées en quatre sections. La gravité de l'alopécie est classée de 1 à 5 en fonction de la récession capillaire. Afin que la récession capillaire constitue la plus grande proportion de l'évaluation, chaque note est pondérée. La perte de cheveux hors cuir chevelu (sourcil, cil, membre et flexion) est notée, ainsi que les caractéristiques associées (papules faciales ; lichen plan cutané, unguéal et muqueux ; et lichen planopilaire généralisé du cuir chevelu). Les scores pour la récession capillaire, la bande inflammatoire, la perte de non cuir chevelu et les caractéristiques associées peuvent être combinés pour donner un score maximum de 100. FFASI B utilise le même format, mais plutôt que de classer l'alopécie, il permet une mesure définie par l'utilisateur de chaque section capillaire. Nous examinerons le changement moyen de FFASI par rapport à la ligne de base
Semaines 0 à 24, semaines de visite du patient 0,2,4,8,12,16,20,24
Qualité de vie dermatologique (DLQI) (Annexe E) Qualité de vie dermatologique (DLQI) (Annexe E) Qualité de vie dermatologique (DLQI)
Délai: Semaines 0 à 24, semaines de visite du patient 0,2,4,8,12,16,20,24
Il s'agit d'un questionnaire qui mesure à quel point les problèmes de peau d'un sujet affectent sa vie au cours de la dernière semaine. Il s'agit d'une série de 10 questions concernant diverses activités quotidiennes et chaque question se compose de 4 réponses allant de Beaucoup, Beaucoup, Un peu à Pas du tout. 0-n'étant pas du tout ou pas pertinent, 1-un peu, 2-beaucoup, 3-tout à fait en plus de la question 7, 3-empêche de travailler ou d'étudier, les scores sont additionnés pour obtenir le score total. Interprétation du score : 0-1 Aucun effet sur la vie du patient, 2-4 petit effet sur la vie du patient, 6-10 effet modéré sur la vie du patient, 11-20 grand effet sur la vie du patient, 21-30 effet extrême sur la vie du patient
Semaines 0 à 24, semaines de visite du patient 0,2,4,8,12,16,20,24

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Clive Liu, MD, Bellevue Dermatology

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

12 juillet 2018

Achèvement primaire (Anticipé)

1 janvier 2019

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 janvier 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 janvier 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 janvier 2018

Première publication (Réel)

6 février 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

16 juillet 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 juillet 2018

Dernière vérification

1 juillet 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Alopécie fibrosante frontale

Essais cliniques sur Aprémilast

3
S'abonner