Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Bortezomib/deksametasonterapi hos pasienter med residiverende og/eller refraktær kutant T-celle lymfom

23. oktober 2020 oppdatert av: Kim, Seok Jin, Samsung Medical Center

En prospektiv, multisenter, åpen, enkeltarms, fase II-studie av bortezomib/deksametasonterapi hos pasienter med residiverende og/eller refraktær kutant T-celle lymfom

effekten og sikkerheten av bortezomib/deksametason kombinasjonsbehandling hos pasienter med residiverende eller refraktær T-celle lymfom som har mislyktes i en eller flere behandlinger.

  • hovedformål

    1. Samlet svarprosent

  • sekundært formål

    1. Progresjonsfri overlevelse og total overlevelse
    2. Sykdomsstabiliseringsforhold
    3. Reaksjonens varighet
    4. Sikkerhetsprofil
    5. Eksperimenter på responsprediksjon / immunologiske markører

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

I en fase II-studie med pasienter med tidligere T-cellelymfom ble bortezomib administrert i en dose på 1,6 mg/m 2 på dag 1 og dag 8, og kombinert med CHOP (cyklofosfamid, doksorubicin, vinkristin og prednisolon) kjemoterapi. 1,6 mg/m2-dosen av bortezomib ble oppnådd gjennom fase 1-studier, og fase II-studien inkluderte fem pasienter med T-cellelymfom i huden, med en total responsrate på 87 %. I tillegg var det ingen signifikant økning i toksisitet når bortezomib ble administrert med 1,6 mg/m2 hver uke. Det faktum at det ikke var noen økning i toksisitet i kombinasjon med et medikament som vanligvis brukes til å indusere perifer nevropati, slik som vinkristin, / m2 antyder sikkerheten til doseringen med 1 ukes intervaller. Derfor, for å forbedre bekvemmeligheten av administrering med én gang -ukentlig dosering, denne studien kombinerte 1,6 mg / m2 hver uke i 1 uke, 2 uker og 3 uker i en 4-ukers syklus. Dosen ble bestemt av en enkelt dose. I tillegg er det kjent at hoveddosen- begrensende toksisitet ved subkutan injeksjon er betydelig redusert ved perifer nevropati, så administreringsveien ble bestemt til å være via subkutan administrering (18). Tatt i betraktning at en av de største vanskelighetene ved remediering av T-cellelymfom i huden er den korte varigheten av responsen etter avsluttet behandling, forsøkspersonene som ble ansett for å ha respons på testmedikamentet, det vil si de som fikk en stabil lesjonsrespons etter 8 sykluser med induksjonsterapi Testen ble designet slik at vedlikeholdsbehandling kan utføres i opptil ett år .Selv med ett års vedlikeholdsbehandling er det ingen sikkerhetsproblemer siden den kumulative dosen av testmedikamentet ikke er høyere enn den kumulative dosen som for tiden brukes som primærbehandling for myelomatose.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

32

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Gang Nam
      • Seoul, Gang Nam, Korea, Republikken, 676
        • Samsung Medical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

19 år til 80 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Histologisk diagnostisert subkutant hud T-celle lymfom basert på WHO (World Health Organization)-EORTC klassifisering (mycosis fungoides, Sezary syndrom, primær kutant anaplastisk storcellet lymfom, lymfomatoid papulose, primær kutan perifert T-celle lymfom, uspesifisert)
  • Mannlige og kvinnelige pasienter i alderen 19-80 år
  • ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group ytelse) 0~2
  • Tilstedeværelse av målbar lesjon i henhold til ISCL (International Society for Cutaneous Lymphomas)-USCLC (United States Cutaneous Lymphoma Consortium)-EORTC (European Organization of Research and Treatment of Cancer) anbefaling
  • Hvis en eller flere av de tidligere behandlingene mislykkes eller har gjentatt seg/progrediert
  • Riktig funksjonsstatus for benmarg, nyre, lever
  • Alle toksiske effekter på grunn av tidligere behandling har blitt løst til CTCAE 4.03 versjon 1 eller lavere
  • For gravide er resultatet av graviditetstesten negativ. (Den gravide kvinnelige pasienten bør ha effektiv prevensjon i behandlingsperioden og i én måned deretter) (dvs. hormonell prevensjon, intrauterint apparat, membran med spermicid, kondom med spermicid eller abstinens) Menn bør bruke effektiv prevensjon i behandlingsperioden og i tre måneder deretter.)
  • Pasienter som forventes å følge og overholde den kliniske utprøvingsprotokollen etter testerens skjønn
  • Pasienter som frivillig gikk med på å delta i denne studien og signerte et samtykkeskjema
  • Pasienter som gikk med på å donere en prøve av perifere lesjoner (10 ufargede lysbilder) og 3 ml perifert blod etter baseline og syklus 8

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter som gjennomgår kjemoterapi på tidspunktet for kliniske studier
  • Pasienter som gjennomgår strålebehandling på tidspunktet for deres deltagelse i forsøket eller som mottok strålebehandling innen de første 6 månedene av forsøket. Imidlertid kan pasienter som har ytterligere lesjoner andre steder i hovedlesjonen være kvalifisert for kliniske studier hvis de har fullført lokal strålebehandling som en palliativ behandling før administrering av legemidlet, og kommet seg etter den resulterende toksisiteten.
  • Pasienter med symptomatisk eller ukontrollert angina og kongestiv hjertesvikt, arytmi som krever medikamentell behandling, betydelig risiko for klinisk signifikant hjerteinfarkt innen 6 måneder før deltakelse i denne studien
  • Pasienter med stabil venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon mindre enn normal nedre grense for hvert organ.
  • Bivirkninger Vanlige terminologikriterier 4.03 Ved infeksjon over grad 2 i henhold til standardene. Hepatitt B er tillatt hvis det ikke er noen aktiv replikasjon (HBV-DNA> 20 000 iU/ml assosiert med ALT(alaninaminotransferase) som overstiger det dobbelte av normal øvre grense).
  • Hvis det er aktiv infeksjon, inkludert alvorlig samtidig sykdom og/eller aktiv hepatitt C og human immunsviktvirusinfeksjon
  • Pasienter som fikk kjemoterapi, kirurgisk behandling (tillatt for mild kirurgisk behandling) innen 4 uker etter administrering av dette legemidlet
  • Anamnese med allogen transplantasjon (inkludert hematopoetisk stamcelletransplantasjon)
  • Pasienter med en annen ondartet svulst enn målsykdommen. Følgende tilfeller er imidlertid tillatt. Hvis du ikke har fått behandling for svulsten på minst 5 år eller ikke har noen sykdom, Fullstendig reseksjon av basalcellekarsinom / plateepitelkarsinom eller minst 1 år etter vellykket behandling av livmorhalskreft intraepitelial cancer
  • Bivirkninger innen 30 dager før start av screening Common Grade Criteria 4.03 Alvorlig gastrointestinal blødning utover grad 2
  • Forekomst av trombose eller emboli innen 6 måneder før screening
  • Pasienter med sentralnervesystempåvirkning.
  • Gravide, ammende eller reproduktive kvinner som ikke er villige til å bruke passende prevensjon under forsøket
  • Ustabile forhold som kan svekke pasientsikkerhet og overholdelse av testen
  • Pasienter med anfallslidelser som krever medisinering
  • Hvis du har rusmisbruk, medisinske, psykiske eller sosiale sykdommer som kan forstyrre pasientens deltakelse i den kliniske utprøvingen eller evalueringen av resultatene fra kliniske forsøk
  • Pasienter med en historie med overfølsomhet overfor legemiddel eller legemiddelkomponent (bortezomib, bor, mannitol, deksametason)
  • Pasienter med akutt diffus invasiv lungesykdom og kardiovaskulær sykdom

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: NA
  • Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: bortezomib/deksametason
Pasienter som har blitt diagnostisert med stabile lesjoner mer enn 4 sykluser med induksjonsterapi (induksjonsterapi del I) vil få ytterligere induksjonsterapi 4 sykluser (induksjonsterapi del II) Pasienter som har blitt diagnostisert med stabil sykdomsrespons etter totalt åtte sykluser av induksjonsterapi motta opptil ett års vedlikeholdsbehandling.

Induksjonsterapi ->1 syklus=28 dager 1,2,3 uke: bortezomib 1,6 mg/m2 SC(subkutant), deksametason 40mg IV 4 uker: ingen vedlikeholdsbehandling ->1 syklus=28 dager

1 uke: bortezomib 1,6 mg/m2 SC (subkutant), deksametason 40 mg IV 2,3,4 uker: ingen

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Samlet responsrate av svulst
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 3 år
Samlet responsrate (fullstendig remisjon, delvis remisjon) i henhold til ISCL-USCLC-EORTC-anbefalingen evaluert av institusjonelle etterforskere
Gjennom studiegjennomføring i snitt 3 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
progressiv-fri overlevelse
Tidsramme: Fra innmeldingsdatoen til datoen for første dokumenterte progresjon eller dødsdato uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 72 måneder
tidsintervallet mellom doseringsdatoen for den første kliniske utprøvingen og den første datoen for tumorprogresjon eller død (på grunn av alle årsaker) Varighet av respons: Tiden fra første dokumentasjon av objektiv tumorrespons til tidspunktet for sykdomsprogresjon eller død ( på grunn av alle årsaker)
Fra innmeldingsdatoen til datoen for første dokumenterte progresjon eller dødsdato uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 72 måneder
Sykdomsstabiliseringshastighet
Tidsramme: Gjennomsnittlig 6 år
Prosentandel av forsøkspersoner som oppnådde fullstendig remisjon, delvis remisjon eller stabile lesjoner som et resultat av tumorrespons
Gjennomsnittlig 6 år
Varighet av svar
Tidsramme: Fra innmeldingsdatoen til datoen for første dokumenterte progresjon eller dødsdato uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 72 måneder
Tiden fra første dokumentasjon av objektiv tumorrespons til tidspunktet for sykdomsprogresjon eller død (på grunn av alle årsaker)
Fra innmeldingsdatoen til datoen for første dokumenterte progresjon eller dødsdato uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 72 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studiestol: Seok Jin Kim, 81, Irwon-Ro, Gangnam-Gu, Seoul, Korea 135-710

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

  • (1) Bradford PT, et al. Blood 2009; 113: 5064 (2) Criscione VD, et al. Arch Dermatol 2007; 143: 854 (3) Willemze R. et al. Blood 2005; 105: 3768 (4) Li JY, et al. Cancer Manag Res 2012; 4: 75 (5) Wilcox RA. Am J Hematol 2016; 91: 152 (6) Querfeld C, et al. Blood 2014; 123: 1159 (7) Kim YH, et al. J Am Acad Dermatol 2010; 63: 975 (8) Yamamoto K, et al. J Clin Oncol 2010; 28: 1591 (9) Bose P, et al. Exp Opin Pharmacother 2014; 15: 2443 (10) Manfé V, et al. PLoS One 2013; 8: e59390 (11) Chang TP, et al. Am J Cancer Res 2013; 3: 433 (12) Chang TP, et al. J Immunol 2015; 194: 1942 (13) Ungewickell A, et al. Nat Genet 2015; 47: 1056 (14) Jagannath S, et al. Br J Haematol 2005; 129: 776 (15) Jagannath S, et al. Br J Haematol 2009; 146: 619 (16) Zinzani PL, et al. J Clin Oncol 2007; 25: 4293 (17) Kim SJ, et al. Eur J Cancer 2012; 48: 3223 (18) Moreau P, et al. Lancet Oncol 2011; 12: 431

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

19. september 2017

Primær fullføring (FAKTISKE)

30. september 2020

Studiet fullført (FAKTISKE)

30. september 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

18. januar 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

2. april 2018

Først lagt ut (FAKTISKE)

3. april 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

26. oktober 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

23. oktober 2020

Sist bekreftet

1. oktober 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på bortezomib/deksametason

Abonnere