Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Bortezomib/Dexamethason-therapie bij patiënten met gerecidiveerd en/of refractair cutaan T-cellymfoom

23 oktober 2020 bijgewerkt door: Kim, Seok Jin, Samsung Medical Center

Een prospectieve, multicenter, open-label, eenarmige, fase II-studie van bortezomib/dexamethason-therapie bij patiënten met gerecidiveerd en/of refractair cutaan T-cellymfoom

de werkzaamheid en veiligheid van de combinatietherapie met bortezomib/dexamethason bij patiënten met recidiverend of refractair T-cellymfoom bij wie een of meer behandelingen niet zijn aangeslagen.

  • primair doel

    1. Totaal responspercentage

  • secundair doel

    1. Progressievrije overleving en totale overleving
    2. Ziekte stabilisatie ratio
    3. Duur van de reactie
    4. Veiligheidsprofiel
    5. Experimenten op responsvoorspelling / immunologische markers

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

In een fase II-studie bij patiënten met eerder T-cellymfoom werd bortezomib toegediend in een dosis van 1,6 mg/m2 op dag 1 en dag 8, in combinatie met CHOP-chemotherapie (cyclofosfamide, doxorubicine, vincristine en prednisolon). De dosis van 1,6 mg/m2 bortezomib werd verkregen via fase 1-onderzoeken en het fase II-onderzoek omvatte vijf patiënten met huid-T-cellymfoom, met een algemeen responspercentage van 87%. Bovendien was er geen significante toename van de toxiciteit wanneer wekelijks 1,6 mg/m2 bortezomib werd toegediend. Het feit dat er geen toename van de toxiciteit was in combinatie met een geneesmiddel dat gewoonlijk wordt gebruikt om perifere neuropathie te induceren, zoals vincristine, / m2 suggereert de veiligheid van de dosering met tussenpozen van 1 week. Daarom, om het gemak van toediening met eenmalig te verbeteren -wekelijkse dosering, deze studie combineerde 1,6 mg / m2 elke week gedurende 1 week, 2 weken en 3 weken in een cyclus van 4 weken. De dosis werd bepaald door een enkele dosis. Bovendien is bekend dat de hoofddosis- beperkende toxiciteit van subcutane injectie is significant verminderd bij perifere neuropathie, dus werd bepaald dat de toedieningsweg via subcutane toediening zou zijn (18). na beëindiging van de behandeling, de proefpersonen waarvan werd aangenomen dat ze een respons hadden op het testgeneesmiddel, dat wil zeggen degenen die een stabiele laesierespons kregen na 8 cycli van inductietherapie. De test is zo ontworpen dat onderhoudstherapie tot een jaar kan worden uitgevoerd Zelfs met een onderhoudstherapie van één jaar is er geen veiligheidsrisico aangezien de cumulatieve dosis van het testgeneesmiddel niet hoger is dan de cumulatieve dosis die momenteel wordt gebruikt als primaire behandeling voor multipel myeloom.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

32

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

19 jaar tot 80 jaar (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Histologisch gediagnosticeerd subcutaan T-cellymfoom van de huid op basis van de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie)-EORTC-classificatie (mycosis fungoides, syndroom van Sezary, primair cutaan anaplastisch grootcellig lymfoom, lymfomatoïde papulosis, primair cutaan perifeer T-cellymfoom, niet gespecificeerd)
  • Mannelijke en vrouwelijke patiënten van 19-80 jaar
  • ECOG (prestaties van de Eastern Cooperative Oncology Group) 0~2
  • Aanwezigheid van meetbare laesie volgens ISCL (International Society for Cutaneous Lymphomas) - USCLC (United States Cutaneous Lymphoma Consortium) - EORTC (European Organization of Research and Treatment of Cancer) aanbeveling
  • Als een of meer van de voorgaande behandelingen niet aanslaan of zijn teruggekomen / gevorderd
  • Juiste functiestatus van beenmerg, nier, lever
  • Alle toxische effecten als gevolg van eerdere behandelingen zijn opgelost naar CTCAE 4.03 versie 1 of lager
  • Voor zwangere vrouwen is het resultaat van een zwangerschapstest negatief. (De zwangere vrouwelijke patiënt moet effectieve anticonceptie gebruiken tijdens de behandelingsperiode en gedurende één maand daarna) (d.w.z. hormonaal anticonceptiemiddel, spiraaltje, pessarium met zaaddodend middel, condoom met zaaddodend middel of onthouding) Mannen dienen effectieve anticonceptie te gebruiken tijdens de behandelingsperiode en gedurende drie maanden daarna.)
  • Patiënten van wie wordt verwacht dat ze het protocol van de klinische proef volgen en naleven, naar goeddunken van de tester
  • Patiënten die vrijwillig hebben ingestemd met deelname aan dit onderzoek en een toestemmingsformulier hebben ondertekend
  • Patiënten die ermee instemden een monster van perifere laesies (10 ongekleurde objectglaasjes) en 3 ml perifeer bloed te doneren na baseline en cyclus 8

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten die chemotherapie ondergaan ten tijde van klinische onderzoeken
  • Patiënten die radiotherapie ondergaan op het moment van hun deelname aan de studie of die radiotherapie kregen binnen de eerste 6 maanden van de studie. Patiënten die elders in de hoofdlaesie aanvullende laesies hebben, kunnen echter in aanmerking komen voor klinische onderzoeken als ze lokale radiotherapie als palliatieve behandeling hebben ondergaan voorafgaand aan de toediening van het geneesmiddel en hersteld zijn van de resulterende toxiciteit.
  • Patiënten met symptomatische of ongecontroleerde angina pectoris en congestief hartfalen, aritmie die medicamenteuze behandeling vereist, significant risico op klinisch significant myocardinfarct binnen 6 maanden voorafgaand aan deelname aan deze studie
  • Patiënten met een stabiele linkerventrikelejectiefractie die kleiner is dan de normale ondergrens van elk orgaan.
  • Bijwerkingen Algemene terminologie Criteria 4.03 In geval van infectie hoger dan graad 2 volgens de normen. Hepatitis B is toegestaan ​​als er geen actieve replicatie is (HBV DNA> 20.000 iU/ml geassocieerd met ALT (alanine aminotransferase) die tweemaal de normale bovengrens overschrijdt).
  • Als er sprake is van een actieve infectie, waaronder een ernstige bijkomende ziekte en/of actieve infectie met hepatitis C en humaan immunodeficiëntievirus
  • Patiënten die binnen 4 weken na toediening van dit medicijn chemotherapie, chirurgische behandeling (toelaatbaar voor milde chirurgische behandeling) hebben gekregen
  • Geschiedenis van allogene transplantatie (inclusief hematopoëtische stamceltransplantatie)
  • Patiënten met een andere kwaadaardige tumor dan de doelziekte. De volgende gevallen zijn echter toegestaan. Als u gedurende ten minste 5 jaar geen behandeling voor de tumor heeft ondergaan of als u geen ziekte heeft, Volledige resectie van basaalcelcarcinoom / plaveiselcelcarcinoom of ten minste 1 jaar na succesvolle behandeling van cervicale intra-epitheliale kanker
  • Bijwerkingen binnen 30 dagen voorafgaand aan de start van de screening Common Grade Criteria 4.03 Ernstige gastro-intestinale bloeding hoger dan graad 2
  • Het ontstaan ​​van trombose of embolie binnen 6 maanden voor screening
  • Patiënten met betrokkenheid van het centrale zenuwstelsel.
  • Zwangere, zogende of reproductieve vrouwen die tijdens de proef geen geschikte anticonceptie willen gebruiken
  • Onstabiele omstandigheden die de veiligheid van de patiënt en de naleving van de test kunnen schaden
  • Patiënten met convulsies die medicatie nodig hebben
  • Als u middelenmisbruik, medische, mentale of sociale aandoeningen heeft die de deelname van de patiënt aan het klinisch onderzoek of de evaluatie van de resultaten van het klinisch onderzoek kunnen belemmeren
  • Patiënten met een voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor het geneesmiddel of de geneesmiddelcomponent (bortezomib, boor, mannitol, dexamethason)
  • Patiënten met acute diffuse invasieve longziekte en hart- en vaatziekten

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: NA
  • Interventioneel model: SINGLE_GROUP
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: bortezomib/dexamethason
Proefpersonen bij wie meer dan 4 cycli van inductietherapie (inductietherapie deel I) zijn gediagnosticeerd met stabiele laesies, zullen aanvullende inductietherapie krijgen van 4 cycli (inductietherapie deel II) Patiënten bij wie een stabiele ziekterespons is vastgesteld na in totaal acht cycli van de inductietherapie maximaal één jaar onderhoudstherapie krijgen.

Inductietherapie ->1 cyclus=28 dagen 1,2,3week: bortezomib 1,6 mg/m2 s.c. (subcutaan), dexamethason 40 mg IV 4 weken: geen onderhoudstherapie ->1 cyclus=28 dagen

1 week: bortezomib 1,6 mg/m2 s.c. (subcutaan), dexamethason 40 mg IV 2,3,4 week: geen

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Algehele respons van de tumor
Tijdsspanne: Door afronding van de studie gemiddeld 3 jaar
Totaal responspercentage (volledige remissie, gedeeltelijke remissie) volgens de ISCL-USCLC-EORTC-aanbeveling geëvalueerd door institutionele onderzoekers
Door afronding van de studie gemiddeld 3 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
progressief-vrije overleving
Tijdsspanne: Vanaf de datum van inschrijving tot de datum van de eerste gedocumenteerde progressie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 72 maanden
het tijdsinterval tussen de eerste doseringsdatum van de klinische studie en de eerste optredende datum van tumorprogressie of overlijden (door alle oorzaken) Duur van de respons: De tijd vanaf de eerste documentatie van de objectieve tumorrespons tot het tijdstip van ziekteprogressie of overlijden ( door alle oorzaken)
Vanaf de datum van inschrijving tot de datum van de eerste gedocumenteerde progressie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 72 maanden
Ziekte stabilisatie tarief
Tijdsspanne: Gemiddeld 6 jaar
Percentage proefpersonen dat volledige remissie, gedeeltelijke remissie of stabiele laesies bereikte als gevolg van tumorrespons
Gemiddeld 6 jaar
Duur van de reactie
Tijdsspanne: Vanaf de datum van inschrijving tot de datum van de eerste gedocumenteerde progressie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 72 maanden
De tijd vanaf de eerste documentatie van de objectieve tumorrespons tot het moment van ziekteprogressie of overlijden (door alle oorzaken)
Vanaf de datum van inschrijving tot de datum van de eerste gedocumenteerde progressie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 72 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie stoel: Seok Jin Kim, 81, Irwon-Ro, Gangnam-Gu, Seoul, Korea 135-710

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

  • (1) Bradford PT, et al. Blood 2009; 113: 5064 (2) Criscione VD, et al. Arch Dermatol 2007; 143: 854 (3) Willemze R. et al. Blood 2005; 105: 3768 (4) Li JY, et al. Cancer Manag Res 2012; 4: 75 (5) Wilcox RA. Am J Hematol 2016; 91: 152 (6) Querfeld C, et al. Blood 2014; 123: 1159 (7) Kim YH, et al. J Am Acad Dermatol 2010; 63: 975 (8) Yamamoto K, et al. J Clin Oncol 2010; 28: 1591 (9) Bose P, et al. Exp Opin Pharmacother 2014; 15: 2443 (10) Manfé V, et al. PLoS One 2013; 8: e59390 (11) Chang TP, et al. Am J Cancer Res 2013; 3: 433 (12) Chang TP, et al. J Immunol 2015; 194: 1942 (13) Ungewickell A, et al. Nat Genet 2015; 47: 1056 (14) Jagannath S, et al. Br J Haematol 2005; 129: 776 (15) Jagannath S, et al. Br J Haematol 2009; 146: 619 (16) Zinzani PL, et al. J Clin Oncol 2007; 25: 4293 (17) Kim SJ, et al. Eur J Cancer 2012; 48: 3223 (18) Moreau P, et al. Lancet Oncol 2011; 12: 431

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

19 september 2017

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

30 september 2020

Studie voltooiing (WERKELIJK)

30 september 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

18 januari 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

2 april 2018

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

3 april 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

26 oktober 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

23 oktober 2020

Laatst geverifieerd

1 oktober 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op bortezomib/dexamethason

Abonneren