Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Bortezomib/dexamethasonterapi hos patienter med recidiverende og/eller refraktær kutan T-celle lymfom

23. oktober 2020 opdateret af: Kim, Seok Jin, Samsung Medical Center

Et prospektivt, multicenter, åbent, enkeltarms, fase II-studie af Bortezomib/Dexamethason-terapi hos patienter med recidiverende og/eller refraktær kutan T-celle lymfom

effekten og sikkerheden af ​​bortezomib/dexamethason kombinationsbehandling hos patienter med recidiverende eller refraktær T-celle lymfom, som har fejlet en eller flere behandlinger.

  • primære formål

    1. Samlet svarprocent

  • sekundært formål

    1. Progressionsfri overlevelse og samlet overlevelse
    2. Sygdomsstabiliseringsforhold
    3. Reaktionens varighed
    4. Sikkerhedsprofil
    5. Eksperimenter med responsforudsigelse/immunologiske markører

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

I et fase II-studie med patienter med tidligere T-cellelymfom blev bortezomib administreret i en dosis på 1,6 mg/m 2 på dag 1 og dag 8 og kombineret med CHOP (cyclophosphamid, doxorubicin, vincristin og prednisolon) kemoterapi. Dosis på 1,6 mg/m2 af bortezomib blev opnået gennem fase 1-studier, og fase II-studiet omfattede fem patienter med T-cellelymfom i huden med en samlet responsrate på 87 %. Derudover var der ingen signifikant stigning i toksicitet, når bortezomib blev administreret med 1,6 mg/m2 hver uge. Det faktum, at der ikke var nogen stigning i toksicitet i kombination med et lægemiddel, der almindeligvis anvendes til at inducere perifer neuropati, såsom vincristin, / m2 antyder sikkerheden ved doseringen med 1 uges intervaller. Derfor for at forbedre bekvemmeligheden ved administration med én gang -ugentlig dosering, denne undersøgelse kombinerede 1,6 mg/m2 hver uge i 1 uge, 2 uger og 3 uger i en 4-ugers cyklus. Dosis blev bestemt af en enkelt dosis. Derudover er det kendt, at hoveddosis- begrænsende toksicitet ved subkutan injektion er signifikant reduceret ved perifer neuropati, så indgivelsesvejen blev bestemt til at være via subkutan administration (18). I betragtning af, at en af ​​de største vanskeligheder ved remediering af T-cellelymfom i huden er den korte varighed af responsen efter afslutning af behandlingen, de forsøgspersoner, der blev anset for at have respons på testlægemidlet, det vil sige dem, der fik et stabilt læsionsrespons efter 8 cyklusser med induktionsterapi. Testen blev designet således, at vedligeholdelsesbehandling kan udføres i op til et år .Selv med et års vedligeholdelsesbehandling er der ingen sikkerhedsproblemer, da den kumulative dosis af testlægemidlet ikke er højere end den kumulative dosis, der i øjeblikket anvendes som den primære behandling for myelomatose.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

32

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Gang Nam
      • Seoul, Gang Nam, Korea, Republikken, 676
        • Samsung Medical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

19 år til 80 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Histologisk diagnosticeret subkutant hud T-celle lymfom baseret på WHO (World Health Organization)-EORTC klassifikationen (mycosis fungoides, Sezary syndrom, primær kutan anaplastisk storcellet lymfom, lymfomatoid papulose, primær kutan perifert T-celle lymfom, uspecificeret)
  • Mandlige og kvindelige patienter i alderen 19-80
  • ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group performance) 0~2
  • Tilstedeværelse af målbar læsion i henhold til ISCL (International Society for Cutaneous Lymphomas)-USCLC (United States Cutaneous Lymphoma Consortium)-EORTC (European Organisation of Research and Treatment of Cancer) anbefaling
  • Hvis en eller flere af de tidligere behandlinger mislykkes eller er gentaget/fremskreden
  • Korrekt funktionsstatus af knoglemarv, nyre, lever
  • Alle toksiske effekter som følge af tidligere behandling er blevet løst til CTCAE 4.03 version 1 eller lavere
  • For gravide kvinder er resultatet af graviditetstesten negativ. (Den gravide kvindelige patient skal have effektiv prævention i behandlingsperioden og i en måned derefter) (dvs. hormonprævention, intrauterin anordning, mellemgulv med sæddræbende middel, kondom med sæddræbende middel eller abstinens) Mænd bør anvende effektiv prævention i behandlingsperioden og i tre måneder derefter.)
  • Patienter, der forventes at følge og overholde den kliniske forsøgsprotokol efter testerens skøn
  • Patienter, der frivilligt accepterede at deltage i dette forsøg og underskrev en samtykkeerklæring
  • Patienter, der accepterede at donere en prøve af perifere læsioner (10 ufarvede objektglas) og 3 ml perifert blod efter baseline og cyklus 8

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter, der gennemgår kemoterapi på tidspunktet for kliniske forsøg
  • Patienter, der er i strålebehandling på tidspunktet for deres deltagelse i forsøget, eller som modtog strålebehandling inden for de første 6 måneder af forsøget. Patienter, der har yderligere læsioner andre steder i hovedlæsionen, kan dog være berettiget til kliniske forsøg, hvis de har afsluttet lokal strålebehandling som en palliativ behandling før administrationen af ​​lægemidlet og er kommet sig over den resulterende toksicitet.
  • Patienter med symptomatisk eller ukontrolleret angina og kongestiv hjerteinsufficiens, arytmi, der kræver lægemiddelbehandling, signifikant risiko for klinisk signifikant myokardieinfarkt inden for 6 måneder før deltagelse i dette forsøg
  • Patienter med stabil venstre ventrikulær ejektionsfraktion mindre end den normale nedre grænse for hvert organ.
  • Bivirkninger Fælles terminologikriterier 4.03 I tilfælde af infektion ud over grad 2 i henhold til standarderne. Hepatitis B er tilladt, hvis der ikke er nogen aktiv replikation (HBV-DNA > 20.000 iU/ml forbundet med ALT(alaninaminotransferase) overstiger det dobbelte af den normale øvre grænse).
  • Hvis der er aktiv infektion, inklusive alvorlig samtidig sygdom og/eller aktiv hepatitis C og human immundefekt virusinfektion
  • Patienter, der modtog kemoterapi, kirurgisk behandling (tilladelig for mild kirurgisk behandling) inden for 4 uger efter administrationen af ​​dette lægemiddel
  • Anamnese med allogen transplantation (herunder hæmatopoietisk stamcelletransplantation)
  • Patienter med en anden ondartet tumor end målsygdommen. Dog er følgende tilfælde tilladt.Hvis du ikke har modtaget behandling for tumoren i mindst 5 år eller ikke har nogen sygdom,Fuldstændig resektion af basalcellekarcinom/pladecellekræft eller mindst 1 år efter vellykket behandling af livmoderhalskræft intraepitelial cancer
  • Bivirkninger inden for 30 dage før start af screening Common Grade Criteria 4.03 Alvorlig gastrointestinal blødning ud over grad 2
  • Forekomsten af ​​trombose eller emboli inden for 6 måneder før screening
  • Patienter med involvering af centralnervesystemet.
  • Gravide, ammende eller reproduktive kvinder, der ikke er villige til at bruge passende prævention under forsøget
  • Ustabile forhold, der kan forringe patientsikkerheden og overholdelse af testen
  • Patienter med anfaldslidelser, der kræver medicin
  • Hvis du har stofmisbrug, medicinske, psykiske eller sociale sygdomme, der kan forstyrre patientens deltagelse i det kliniske forsøg eller evalueringen af ​​kliniske forsøgsresultater
  • Patienter med en historie med overfølsomhed over for lægemiddel eller lægemiddelkomponent (bortezomib, bor, mannitol, dexamethason)
  • Patienter med akut diffus invasiv lungesygdom og kardiovaskulær sygdom

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: NA
  • Interventionel model: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: bortezomib/dexamethason
Forsøgspersoner, der er blevet diagnosticeret med stabile læsioner mere end 4 cyklusser af induktionsterapi (induktionsterapi del I) vil modtage yderligere induktionsterapi 4 cyklusser (induktionsterapi del II) Patienter, der er blevet diagnosticeret med en stabil sygdomsrespons efter i alt otte cyklusser af induktionsterapi modtage op til et års vedligeholdelsesbehandling.

Induktionsbehandling ->1 cyklus=28 dage 1,2,3 uge: bortezomib 1,6 mg/m2 SC(subkutan), dexamethason 40mg IV 4 uger: ingen vedligeholdelsesbehandling ->1 cyklus=28 dage

1 uge: bortezomib 1,6 mg/m2 SC(subkutan), dexamethason 40mg IV 2,3,4 uge: ingen

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlet responsrate af tumor
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 3 år
Samlet svarprocent (fuldstændig remission, delvis remission) i henhold til ISCL-USCLC-EORTC-anbefalingen evalueret af institutionelle efterforskere
Gennem studieafslutning i gennemsnit 3 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
progressiv-fri overlevelse
Tidsramme: Fra indskrivningsdatoen indtil datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 72 måneder
tidsintervallet mellem doseringsdatoen for det første kliniske forsøg og den først forekommende dato for tumorprogression eller død (på grund af alle årsager) Varighed af respons: Tiden fra den første dokumentation af den objektive tumorrespons til tidspunktet for sygdomsprogression eller død ( på grund af alle årsager)
Fra indskrivningsdatoen indtil datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 72 måneder
Sygdomsstabiliseringshastighed
Tidsramme: I gennemsnit 6 år
Procentdel af forsøgspersoner, der opnåede fuldstændig remission, delvis remission eller stabile læsioner som følge af tumorrespons
I gennemsnit 6 år
Varighed af svar
Tidsramme: Fra indskrivningsdatoen indtil datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 72 måneder
Tiden fra den første dokumentation af den objektive tumorrespons til tidspunktet for sygdomsprogression eller død (på grund af alle årsager)
Fra indskrivningsdatoen indtil datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 72 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studiestol: Seok Jin Kim, 81, Irwon-Ro, Gangnam-Gu, Seoul, Korea 135-710

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

  • (1) Bradford PT, et al. Blood 2009; 113: 5064 (2) Criscione VD, et al. Arch Dermatol 2007; 143: 854 (3) Willemze R. et al. Blood 2005; 105: 3768 (4) Li JY, et al. Cancer Manag Res 2012; 4: 75 (5) Wilcox RA. Am J Hematol 2016; 91: 152 (6) Querfeld C, et al. Blood 2014; 123: 1159 (7) Kim YH, et al. J Am Acad Dermatol 2010; 63: 975 (8) Yamamoto K, et al. J Clin Oncol 2010; 28: 1591 (9) Bose P, et al. Exp Opin Pharmacother 2014; 15: 2443 (10) Manfé V, et al. PLoS One 2013; 8: e59390 (11) Chang TP, et al. Am J Cancer Res 2013; 3: 433 (12) Chang TP, et al. J Immunol 2015; 194: 1942 (13) Ungewickell A, et al. Nat Genet 2015; 47: 1056 (14) Jagannath S, et al. Br J Haematol 2005; 129: 776 (15) Jagannath S, et al. Br J Haematol 2009; 146: 619 (16) Zinzani PL, et al. J Clin Oncol 2007; 25: 4293 (17) Kim SJ, et al. Eur J Cancer 2012; 48: 3223 (18) Moreau P, et al. Lancet Oncol 2011; 12: 431

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

19. september 2017

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

30. september 2020

Studieafslutning (FAKTISKE)

30. september 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

18. januar 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

2. april 2018

Først opslået (FAKTISKE)

3. april 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

26. oktober 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

23. oktober 2020

Sidst verificeret

1. oktober 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med bortezomib/dexamethason

Abonner