- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03487133
Traitement par bortézomib/dexaméthasone chez les patients atteints d'un lymphome cutané à cellules T récidivant et/ou réfractaire
Une étude prospective, multicentrique, ouverte, à un seul bras, de phase II sur le traitement par bortézomib/dexaméthasone chez des patients atteints d'un lymphome cutané à cellules T récidivant et/ou réfractaire
l'efficacité et l'innocuité de l'association bortézomib/dexaméthasone chez les patients atteints d'un lymphome à cellules T en rechute ou réfractaire chez qui un ou plusieurs traitements ont échoué.
objectif principal
1. Taux de réponse global
objectif secondaire
- Survie sans progression et survie globale
- Taux de stabilisation de la maladie
- Durée de la réaction
- Profil de sécurité
- Expérimentations sur la prédiction de la réponse / marqueurs immunologiques
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Gang Nam
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Seoul, Gang Nam, Corée, République de, 676
- Samsung Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Lymphome T cutané sous-cutané diagnostiqué histologiquement selon la classification de l'OMS (Organisation mondiale de la Santé)-EORTC (mycose fongoïde, syndrome de Sézary, lymphome cutané primitif anaplasique à grandes cellules, papulose lymphomatoïde, lymphome primitif cutané périphérique à cellules T, sans précision)
- Patients hommes et femmes âgés de 19 à 80 ans
- ECOG (performance du groupe coopératif d'oncologie de l'Est) 0 ~ 2
- Présence de lésion mesurable selon la recommandation ISCL (International Society for Cutaneous Lymphomas)-USCLC (United States Cutaneous Lymphoma Consortium)-EORTC (European Organization of Research and Treatment of Cancer)
- Si un ou plusieurs des traitements précédents échouent ou ont récidivé/progressé
- État de fonctionnement correct de la moelle osseuse, des reins et du foie
- Tous les effets toxiques dus à un traitement antérieur ont été résolus selon CTCAE 4.03 version 1 ou inférieure
- Pour les femmes enceintes, le résultat du test de grossesse est négatif. (La patiente enceinte doit avoir une contraception efficace pendant la période de traitement et pendant un mois par la suite) (c.-à-d. dispositif contraceptif hormonal, dispositif intra-utérin, diaphragme avec spermicide, préservatif avec spermicide ou abstinence) pendant trois mois par la suite.)
- Les patients qui sont censés suivre et se conformer au protocole d'essai clinique à la discrétion du testeur
- Patients ayant volontairement accepté de participer à cet essai et signé un formulaire de consentement
- Patients ayant accepté de donner un échantillon de lésions périphériques (10 lames non colorées) et 3 ml de sang périphérique après le départ et le cycle 8
Critère d'exclusion:
- Patients sous chimiothérapie au moment des essais cliniques
- Patients qui subissent une radiothérapie au moment de leur participation à l'essai ou qui ont reçu une radiothérapie dans les 6 premiers mois de l'essai. Cependant, les patients qui ont des lésions supplémentaires ailleurs dans la lésion principale peuvent être éligibles pour des essais cliniques s'ils ont terminé la radiothérapie locale en tant que traitement palliatif avant l'administration du médicament et s'ils se sont remis de la toxicité qui en résulte.
- Patients présentant une angine de poitrine symptomatique ou non contrôlée et une insuffisance cardiaque congestive, une arythmie nécessitant un traitement médicamenteux, un risque significatif d'infarctus du myocarde cliniquement significatif dans les 6 mois précédant la participation à cet essai
- Patients avec une fraction d'éjection ventriculaire gauche stable inférieure à la limite inférieure normale de chaque organe.
- Effets indésirables Critères communs de terminologie 4.03 En cas d'infection supérieure au grade 2 selon les normes. L'hépatite B est autorisée s'il n'y a pas de réplication active (ADN VHB > 20 000 UI/mL associé à ALT (alanine aminotransférase) dépassant deux fois la limite supérieure normale).
- S'il y a une infection active, y compris une maladie concomitante grave et/ou une hépatite C active et une infection par le virus de l'immunodéficience humaine
- Patients ayant reçu une chimiothérapie, un traitement chirurgical (permis pour un traitement chirurgical léger) dans les 4 semaines suivant l'administration de ce médicament
- Antécédents de greffe allogénique (y compris greffe de cellules souches hématopoïétiques)
- Patients atteints d'une tumeur maligne autre que la maladie cible. Cependant, les cas suivants sont autorisés.Si vous n'avez pas reçu de traitement pour la tumeur depuis au moins 5 ans ou si vous n'avez aucune maladie,Résection complète du carcinome basocellulaire / carcinome épidermoïde ou au moins 1 an après un traitement réussi du cancer intraépithélial du col de l'utérus
- Effets indésirables dans les 30 jours précédant le début du dépistage Critères communs de grade 4.03 Hémorragie gastro-intestinale sévère dépassant le grade 2
- La survenue d'une thrombose ou d'une embolie dans les 6 mois précédant le dépistage
- Patients présentant une atteinte du système nerveux central.
- Femmes enceintes, allaitantes ou reproductives qui ne souhaitent pas utiliser une contraception appropriée pendant l'essai
- Conditions instables pouvant nuire à la sécurité du patient et à l'observance du test
- Patients souffrant de troubles épileptiques nécessitant des médicaments
- Si vous souffrez de toxicomanie, de maladies médicales, mentales ou sociales susceptibles d'interférer avec la participation du patient à l'essai clinique ou l'évaluation des résultats de l'essai clinique
- Patients ayant des antécédents d'hypersensibilité au médicament ou à un composant médicamenteux (bortézomib, bore, mannitol, dexaméthasone)
- Patients atteints de maladie pulmonaire invasive diffuse aiguë et de maladie cardiovasculaire
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: bortézomib/dexaméthasone
Les sujets qui ont été diagnostiqués avec des lésions stables plus de 4 cycles de thérapie d'induction (Thérapie d'induction Partie I) recevront une thérapie d'induction supplémentaire 4 cycles (Thérapie d'induction Partie II) Les patients qui ont été diagnostiqués avec une réponse stable à la maladie après un total de huit cycles du traitement d'induction reçoivent jusqu'à un an de traitement d'entretien.
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Traitement d'induction ->1cycle=28 jours 1,2,3semaine : bortézomib 1,6 mg/m2 SC(sous-cutané), dexaméthasone 40mg IV 4semaine : aucun traitement d'entretien ->1cycle=28 jours 1 semaine : bortézomib 1,6 mg/m2 SC (sous-cutané), dexaméthasone 40 mg IV 2, 3, 4 semaines : aucun |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réponse global de la tumeur
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 3 ans
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Taux de réponse global (rémission complète, rémission partielle) selon la recommandation ISCL-USCLC-EORTC évalué par les investigateurs institutionnels
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Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 3 ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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survie sans progression
Délai: De la date d'inscription jusqu'à la date de la première progression documentée ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 72 mois
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l'intervalle de temps entre la première date d'administration de l'essai clinique et la première date de progression de la tumeur ou de décès (toutes causes confondues) Durée de la réponse : le temps entre la première documentation de la réponse tumorale objective et le moment de la progression de la maladie ou du décès ( toutes causes confondues)
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De la date d'inscription jusqu'à la date de la première progression documentée ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 72 mois
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Taux de stabilisation de la maladie
Délai: Une moyenne de 6 ans
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Pourcentage de sujets ayant obtenu une rémission complète, une rémission partielle ou des lésions stables à la suite d'une réponse tumorale
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Une moyenne de 6 ans
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Durée de la réponse
Délai: De la date d'inscription jusqu'à la date de la première progression documentée ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 72 mois
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Le temps écoulé entre la première documentation de la réponse tumorale objective et le moment de la progression de la maladie ou du décès (toutes causes confondues)
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De la date d'inscription jusqu'à la date de la première progression documentée ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 72 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Seok Jin Kim, 81, Irwon-Ro, Gangnam-Gu, Seoul, Korea 135-710
Publications et liens utiles
Publications générales
- (1) Bradford PT, et al. Blood 2009; 113: 5064 (2) Criscione VD, et al. Arch Dermatol 2007; 143: 854 (3) Willemze R. et al. Blood 2005; 105: 3768 (4) Li JY, et al. Cancer Manag Res 2012; 4: 75 (5) Wilcox RA. Am J Hematol 2016; 91: 152 (6) Querfeld C, et al. Blood 2014; 123: 1159 (7) Kim YH, et al. J Am Acad Dermatol 2010; 63: 975 (8) Yamamoto K, et al. J Clin Oncol 2010; 28: 1591 (9) Bose P, et al. Exp Opin Pharmacother 2014; 15: 2443 (10) Manfé V, et al. PLoS One 2013; 8: e59390 (11) Chang TP, et al. Am J Cancer Res 2013; 3: 433 (12) Chang TP, et al. J Immunol 2015; 194: 1942 (13) Ungewickell A, et al. Nat Genet 2015; 47: 1056 (14) Jagannath S, et al. Br J Haematol 2005; 129: 776 (15) Jagannath S, et al. Br J Haematol 2009; 146: 619 (16) Zinzani PL, et al. J Clin Oncol 2007; 25: 4293 (17) Kim SJ, et al. Eur J Cancer 2012; 48: 3223 (18) Moreau P, et al. Lancet Oncol 2011; 12: 431
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système immunitaire
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Troubles lymphoprolifératifs
- Maladies lymphatiques
- Troubles immunoprolifératifs
- Lymphome non hodgkinien
- Lymphome
- Lymphome à cellules T
- Lymphome, lymphocyte T, périphérique
- Lymphome, lymphocyte T, cutané
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antinéoplasiques
- Antiémétiques
- Agents gastro-intestinaux
- Glucocorticoïdes
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antinéoplasiques, hormonaux
- Dexaméthasone
- Bortézomib
Autres numéros d'identification d'étude
- 2017-02-104
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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