Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Terapia com Bortezomibe/Dexametasona em Pacientes com Linfoma Cutâneo de Células T Recidivante e/ou Refratário

23 de outubro de 2020 atualizado por: Kim, Seok Jin, Samsung Medical Center

Um Estudo Prospectivo, Multicêntrico, Aberto, de Braço Único, Fase II da Terapia com Bortezomibe/Dexametasona em Pacientes com Linfoma Cutâneo de Células T Recidivante e/ou Refratário

a eficácia e segurança da terapia combinada de bortezomibe/dexametasona em pacientes com linfoma de células T recidivante ou refratário que falharam em um ou mais tratamentos.

  • propósito principal

    1. Taxa de resposta geral

  • propósito secundário

    1. Sobrevida livre de progressão e sobrevida global
    2. Taxa de estabilização da doença
    3. Duração da reação
    4. Perfil de segurança
    5. Experimentos sobre previsão de resposta/marcadores imunológicos

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Em um estudo de Fase II em pacientes com linfoma de células T anterior, o bortezomibe foi administrado na dose de 1,6 mg/m 2 no Dia 1 e Dia 8, e combinado com quimioterapia CHOP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisolona). A dose de 1,6 mg/m2 de bortezomibe foi obtida por meio de estudos de fase 1, e o estudo de fase II incluiu cinco pacientes com linfoma de células T da pele, com uma taxa de resposta global de 87%. Além disso, não houve aumento significativo da toxicidade quando o bortezomibe foi administrado na dose de 1,6 mg/m2 semanalmente. O fato de não haver aumento da toxicidade em combinação com um fármaco comumente utilizado para induzir neuropatia periférica, como a vincristina,/m2 sugere a segurança da dosagem em intervalos de 1 semana. - dosagem semanal, este estudo combinou 1,6 mg / m2 a cada semana durante 1 semana, 2 semanas e 3 semanas em um ciclo de 4 semanas. A dose foi determinada por uma dose única. Além disso, sabe-se que a dose principal- a toxicidade limitante da injeção subcutânea é significativamente reduzida na neuropatia periférica, portanto, a via de administração foi determinada como via subcutânea (18). Considerando que uma das maiores dificuldades na remediação do linfoma de células T da pele é a curta duração da resposta após o término do tratamento, os indivíduos que foram considerados como tendo uma resposta ao medicamento teste, ou seja, aqueles que adquiriram uma resposta estável à lesão após 8 ciclos de terapia de indução O teste foi projetado para que a terapia de manutenção possa ser realizada até um ano .Mesmo com um ano de terapia de manutenção, não há preocupação quanto à segurança, uma vez que a dose cumulativa do medicamento em teste não é superior à dose cumulativa usada atualmente como tratamento primário para mieloma múltiplo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

32

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

19 anos a 80 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Linfoma de células T subcutâneo diagnosticado histologicamente com base na classificação da OMS (Organização Mundial da Saúde)-EORTC (micose fungóide, síndrome de Sezary, linfoma anaplásico cutâneo primário de células grandes, papulose linfomatóide, linfoma cutâneo primário de células T periféricas, não especificado)
  • Pacientes do sexo masculino e feminino de 19 a 80 anos
  • ECOG (desempenho do Grupo Cooperativo de Oncologia do Leste) 0~2
  • Presença de lesão mensurável de acordo com a recomendação ISCL (International Society for Cutaneous Lymphomas)-USCLC(United States Cutaneous Lymphoma Consortium)-EORTC(European Organization of Research and Treatment of Cancer)
  • Se um ou mais dos tratamentos anteriores falharam ou recorreram/progrediram
  • Estado de função adequada da medula óssea, rim, fígado
  • Todos os efeitos tóxicos devido ao tratamento anterior foram resolvidos para CTCAE 4.03 versão 1 ou inferior
  • Para mulheres grávidas, o resultado do teste de gravidez é negativo. (A paciente grávida deve ter contracepção eficaz durante o período de tratamento e por um mês depois) (ou seja, dispositivo anticoncepcional hormonal, dispositivo intrauterino, diafragma com espermicida, preservativo com espermicida ou abstinência) Os homens devem usar métodos contraceptivos eficazes durante o período de tratamento e por três meses depois disso.)
  • Pacientes que devem seguir e cumprir o protocolo do estudo clínico a critério do testador
  • Pacientes que concordaram voluntariamente em participar deste estudo e assinaram um termo de consentimento
  • Pacientes que concordaram em doar uma amostra de lesões periféricas (10 lâminas não coradas) e 3 ml de sangue periférico após o início e o ciclo 8

Critério de exclusão:

  • Pacientes submetidos a quimioterapia no momento dos ensaios clínicos
  • Pacientes que estão passando por radioterapia no momento de sua participação no estudo ou que receberam radioterapia nos primeiros 6 meses do estudo. No entanto, os pacientes que apresentam lesões adicionais em outras partes da lesão principal podem ser elegíveis para ensaios clínicos se tiverem completado a radioterapia local como tratamento paliativo antes da administração do medicamento e se recuperado da toxicidade resultante.
  • Pacientes com angina sintomática ou não controlada e insuficiência cardíaca congestiva, arritmia que requer terapia medicamentosa, risco significativo de infarto do miocárdio clinicamente significativo dentro de 6 meses antes da participação neste estudo
  • Pacientes com fração de ejeção do ventrículo esquerdo estável menor que o limite inferior normal de cada órgão.
  • Reações adversas Critério de terminologia comum 4.03 Em caso de infecção acima do grau 2 de acordo com os padrões. A hepatite B é permitida se não houver replicação ativa (HBV DNA > 20.000 iU/mL associado a ALT(alanina aminotransferase) excedendo o dobro do limite superior normal).
  • Se houver infecção ativa, incluindo doença grave concomitante e/ou hepatite C ativa e infecção pelo vírus da imunodeficiência humana
  • Pacientes que receberam quimioterapia, tratamento cirúrgico (permissivo para tratamento cirúrgico leve) dentro de 4 semanas após a administração deste medicamento
  • Histórico de transplante alogênico (incluindo transplante de células-tronco hematopoiéticas)
  • Pacientes com tumor maligno diferente da doença-alvo. No entanto, os seguintes casos são permitidos.Se você não recebeu tratamento para o tumor por pelo menos 5 anos ou não tem doença,Ressecção completa do carcinoma basocelular / carcinoma espinocelular ou pelo menos 1 ano após o tratamento bem-sucedido do câncer intraepitelial cervical
  • Reações adversas dentro de 30 dias antes do início da triagem Critério de Grau Comum 4.03 Hemorragia gastrointestinal grave superior a grau 2
  • A ocorrência de trombose ou embolia dentro de 6 meses antes da triagem
  • Pacientes com envolvimento do sistema nervoso central.
  • Mulheres grávidas, lactantes ou em período reprodutivo que não desejam usar métodos contraceptivos apropriados durante o estudo
  • Condições instáveis ​​que podem prejudicar a segurança do paciente e a adesão ao teste
  • Pacientes com distúrbios convulsivos que requerem medicação
  • Se você tiver abuso de substâncias, doenças médicas, mentais ou sociais que possam interferir na participação do paciente no ensaio clínico ou na avaliação dos resultados do ensaio clínico
  • Pacientes com história de hipersensibilidade ao medicamento ou componente do medicamento (bortezomibe, boro, manitol, dexametasona)
  • Pacientes com Doença Pulmonar Invasiva Difusa Aguda e Doença Cardiovascular

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: bortezomibe/dexametasona
Indivíduos que foram diagnosticados com lesões estáveis ​​por mais de 4 ciclos de terapia de indução (Terapia de Indução Parte I) receberão terapia de indução adicional 4 ciclos (Terapia de Indução Parte II) Pacientes que foram diagnosticados com uma resposta de doença estável após um total de oito ciclos da terapia de indução recebem até um ano de terapia de manutenção.

Terapia de indução ->1 ciclo=28 dias 1,2,3 semanas: bortezomibe 1,6 mg/m2 SC (subcutâneo), dexametasona 40mg IV 4 semanas: nenhuma terapia de manutenção ->1 ciclo=28 dias

1 semana: bortezomibe 1,6 mg/m2 SC (subcutâneo), dexametasona 40 mg IV 2,3,4 semanas: nenhum

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta geral do tumor
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 3 anos
Taxa de resposta geral (remissão completa, remissão parcial) de acordo com a recomendação ISCL-USCLC-EORTC avaliada por investigadores institucionais
Até a conclusão do estudo, uma média de 3 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
sobrevida livre progressiva
Prazo: Desde a data de inscrição até a data da primeira progressão documentada ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 72 meses
o intervalo de tempo entre a primeira data de dosagem do ensaio clínico e a primeira data de progressão do tumor ou morte (devido a todas as causas) Duração da resposta: O tempo desde a primeira documentação da resposta objetiva do tumor até o momento da progressão da doença ou morte ( por todas as causas)
Desde a data de inscrição até a data da primeira progressão documentada ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 72 meses
Taxa de estabilização da doença
Prazo: Em média 6 anos
Porcentagem de indivíduos que alcançaram remissão completa, remissão parcial ou lesões estáveis ​​como resultado da resposta do tumor
Em média 6 anos
Duração da resposta
Prazo: Desde a data de inscrição até a data da primeira progressão documentada ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 72 meses
O tempo desde a primeira documentação da resposta objetiva do tumor até o momento da progressão da doença ou morte (devido a todas as causas)
Desde a data de inscrição até a data da primeira progressão documentada ou data de morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 72 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Seok Jin Kim, 81, Irwon-Ro, Gangnam-Gu, Seoul, Korea 135-710

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

  • (1) Bradford PT, et al. Blood 2009; 113: 5064 (2) Criscione VD, et al. Arch Dermatol 2007; 143: 854 (3) Willemze R. et al. Blood 2005; 105: 3768 (4) Li JY, et al. Cancer Manag Res 2012; 4: 75 (5) Wilcox RA. Am J Hematol 2016; 91: 152 (6) Querfeld C, et al. Blood 2014; 123: 1159 (7) Kim YH, et al. J Am Acad Dermatol 2010; 63: 975 (8) Yamamoto K, et al. J Clin Oncol 2010; 28: 1591 (9) Bose P, et al. Exp Opin Pharmacother 2014; 15: 2443 (10) Manfé V, et al. PLoS One 2013; 8: e59390 (11) Chang TP, et al. Am J Cancer Res 2013; 3: 433 (12) Chang TP, et al. J Immunol 2015; 194: 1942 (13) Ungewickell A, et al. Nat Genet 2015; 47: 1056 (14) Jagannath S, et al. Br J Haematol 2005; 129: 776 (15) Jagannath S, et al. Br J Haematol 2009; 146: 619 (16) Zinzani PL, et al. J Clin Oncol 2007; 25: 4293 (17) Kim SJ, et al. Eur J Cancer 2012; 48: 3223 (18) Moreau P, et al. Lancet Oncol 2011; 12: 431

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

19 de setembro de 2017

Conclusão Primária (REAL)

30 de setembro de 2020

Conclusão do estudo (REAL)

30 de setembro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de janeiro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de abril de 2018

Primeira postagem (REAL)

3 de abril de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

26 de outubro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de outubro de 2020

Última verificação

1 de outubro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em bortezomibe/dexametasona

Se inscrever