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硼替佐米/地塞米松治疗复发和/或难治性皮肤 T 细胞淋巴瘤患者

2020年10月23日 更新者:Kim, Seok Jin、Samsung Medical Center

硼替佐米/地塞米松治疗复发和/或难治性皮肤 T 细胞淋巴瘤患者的前瞻性、多中心、开放标签、单组 II 期研究

硼替佐米/地塞米松联合治疗对一种或多种治疗失败的复发或难治性 T 细胞淋巴瘤患者的疗效和安全性。

  • 主要意图

    1.总体回复率

  • 次要目的

    1. 无进展生存期和总生存期
    2. 疾病稳定比
    3. 反应持续时间
    4. 安全简介
    5. 反应预测/免疫标记实验

研究概览

详细说明

在一项针对既往 T 细胞淋巴瘤患者的 II 期研究中,硼替佐米在第 1 天和第 8 天以 1.6 mg/m 2 的剂量给药,并联合 CHOP(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松龙)化疗。 1.6 mg/m2剂量的硼替佐米通过1期研究获得,II期研究包括5名皮肤T细胞淋巴瘤患者,总缓解率为87%。 此外,当硼替佐米以 1.6 mg/m2 每周给药时,毒性没有显着增加。 与常用于诱发周围神经病变的药物(例如长春新碱/m2)联合使用时,毒性没有增加,这表明以 1 周为间隔给药是安全的。因此,为了提高给药的便利性,一次性给药-每周给药,本研究以1周、2周、3周为4周为周期,每周1.6mg/m2,剂量由单次剂量决定。此外,已知主要剂量-皮下注射的限制性毒性在周围神经病变中显着降低,因此给药途径确定为皮下给药 (18)。考虑到治疗皮肤 T 细胞淋巴瘤的主要困难之一是反应持续时间短治疗结束后,被认为对试验药物有反应的受试者,即在 8 个周期的诱导治疗后获得稳定病变反应的受试者 试验设计为可以进行长达一年的维持治疗. 即使经过一年的维持治疗,也没有安全问题,因为受试药物的累积剂量并不高于目前用作多发性骨髓瘤主要治疗药物的累积剂量。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

32

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Gang Nam
      • Seoul、Gang Nam、大韩民国、676
        • Samsung Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

19年 至 80年 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 基于WHO(世界卫生组织)-EORTC分类的组织学诊断的皮下皮肤T细胞淋巴瘤(蕈样肉芽肿,Sezary综合征,原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤,淋巴瘤样丘疹病,原发性皮肤外周T细胞淋巴瘤,未明确)
  • 19-80岁男女患者
  • ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group 成绩) 0~2
  • 根据 ISCL(国际皮肤淋巴瘤学会)-USCLC(美国皮肤淋巴瘤联盟)-EORTC(欧洲癌症研究与治疗组织)的建议存在可测量的病变
  • 如果先前的一种或多种治疗失败或已经复发/进展
  • 骨髓、肾脏、肝脏的正常功能状态
  • 由于先前治疗引起的所有毒性作用已解决为 CTCAE 4.03 版本 1 或更低版本
  • 对于孕妇来说,妊娠试验的结果是阴性的。 (怀孕女性患者在治疗期间及之后1个月内应采取有效避孕措施)(即激素类避孕器、宫内节育器、杀精剂隔膜、杀精剂避孕套或禁欲)男性患者在治疗期间应采取有效避孕措施,此后三个月。)
  • 测试人员自行决定应遵循和遵守临床试验方案的患者
  • 自愿同意参加本试验并签署知情同意书的患者
  • 同意在基线和第 8 周期后捐献外周病变样本(10 个未染色载玻片)和 3 ml 外周血的患者

排除标准:

  • 临床试验时接受化疗的患者
  • 参加试验时正在接受放疗或在试验前 6 个月内接受过放疗的患者。 然而,如果患者在给药前已完成作为姑息性治疗的局部放疗,并且已从由此产生的毒性中恢复,则在主要病灶的其他部位有其他病灶的患者可能有资格参加临床试验。
  • 参加本试验前 6 个月内有症状或未控制的心绞痛和充血性心力衰竭、需要药物治疗的心律失常、临床显着心肌梗塞的显着风险的患者
  • 左心室射血分数稳定低于各脏器正常下限的患者。
  • 不良反应 常用术语标准 4.03 感染超过标准2级。 如果没有活跃的复制(HBV DNA> 20,000 iU / mL 与 ALT(丙氨酸氨基转移酶)超过正常上限两倍),则允许患有乙型肝炎。
  • 如果存在活动性感染,包括严重的伴随疾病和/或活动性丙型肝炎和人类免疫缺陷病毒感染
  • 服用本药4周内接受过化疗、手术治疗(允许轻度手术治疗)的患者
  • 同种异体移植史(包括造血干细胞移植)
  • 患有除目标疾病以外的恶性肿瘤的患者。 但是,以下情况是允许的。如果您至少5年没有接受过肿瘤治疗或没有疾病,基底细胞癌/鳞状细胞癌完全切除或宫颈上皮内癌治疗成功后至少1年
  • 筛选开始前 30 天内的不良反应 通用等级标准 4.03 超过 2 级的严重胃肠道出血
  • 筛选前6个月内发生血栓或栓塞
  • 中枢神经系统受累的患者。
  • 试验期间不愿使用适当避孕措施的孕妇、哺乳期或生育期妇女
  • 可能损害患者安全和测试依从性的不稳定条件
  • 需要药物治疗的癫痫症患者
  • 如果您患有药物滥用、医学、精神或社会疾病,可能会干扰患者参与临床试验或临床试验结果的评估
  • 对药物或药物成分(硼替佐米、硼、甘露醇、地塞米松)有过敏史的患者
  • 患有急性弥漫性浸润性肺疾病和心血管疾病的患者

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:北美
  • 介入模型:单组
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:硼替佐米/地塞米松
经超过 4 个周期的诱导治疗(诱导治疗第 I 部分)被诊断出具有稳定病变的受试者将接受额外的诱导治疗 4 个周期(诱导治疗第 II 部分)在总共 8 个周期后被诊断出具有稳定疾病反应的患者诱导治疗接受长达一年的维持治疗。

诱导治疗 ->1 个周期=28 天 1、2、3 周:硼替佐米 1.6 mg/m2 SC(皮下),地塞米松 40mg IV 4 周:无维持治疗 ->1 个周期=28 天

1 周:硼替佐米 1.6 mg/m2 SC(皮下),地塞米松 40 mg IV 2、3、4 周:无

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
肿瘤总缓解率
大体时间:通过学习完成,平均3年
根据机构研究人员评估的 ISCL-USCLC-EORTC 建议的总体缓解率(完全缓解、部分缓解)
通过学习完成,平均3年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
无进展生存期
大体时间:从入组之日到首次记录的进展之日或任何原因导致的死亡之日,以先到者为准,评估长达 72 个月
第一次临床试验给药日期与第一次出现肿瘤进展或死亡日期(由于所有原因)之间的时间间隔 反应持续时间:从第一次记录客观肿瘤反应到疾病进展或死亡时间的时间(由于各种原因)
从入组之日到首次记录的进展之日或任何原因导致的死亡之日,以先到者为准,评估长达 72 个月
疾病稳定率
大体时间:平均6年
由于肿瘤反应而达到完全缓解、部分缓解或稳定病变的受试者百分比
平均6年
反应持续时间
大体时间:从入组之日到首次记录的进展之日或任何原因导致的死亡之日,以先到者为准,评估长达 72 个月
从第一次记录客观肿瘤反应到疾病进展或死亡(由于所有原因)的时间
从入组之日到首次记录的进展之日或任何原因导致的死亡之日,以先到者为准,评估长达 72 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 学习椅:Seok Jin Kim、81, Irwon-Ro, Gangnam-Gu, Seoul, Korea 135-710

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

  • (1) Bradford PT, et al. Blood 2009; 113: 5064 (2) Criscione VD, et al. Arch Dermatol 2007; 143: 854 (3) Willemze R. et al. Blood 2005; 105: 3768 (4) Li JY, et al. Cancer Manag Res 2012; 4: 75 (5) Wilcox RA. Am J Hematol 2016; 91: 152 (6) Querfeld C, et al. Blood 2014; 123: 1159 (7) Kim YH, et al. J Am Acad Dermatol 2010; 63: 975 (8) Yamamoto K, et al. J Clin Oncol 2010; 28: 1591 (9) Bose P, et al. Exp Opin Pharmacother 2014; 15: 2443 (10) Manfé V, et al. PLoS One 2013; 8: e59390 (11) Chang TP, et al. Am J Cancer Res 2013; 3: 433 (12) Chang TP, et al. J Immunol 2015; 194: 1942 (13) Ungewickell A, et al. Nat Genet 2015; 47: 1056 (14) Jagannath S, et al. Br J Haematol 2005; 129: 776 (15) Jagannath S, et al. Br J Haematol 2009; 146: 619 (16) Zinzani PL, et al. J Clin Oncol 2007; 25: 4293 (17) Kim SJ, et al. Eur J Cancer 2012; 48: 3223 (18) Moreau P, et al. Lancet Oncol 2011; 12: 431

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年9月19日

初级完成 (实际的)

2020年9月30日

研究完成 (实际的)

2020年9月30日

研究注册日期

首次提交

2018年1月18日

首先提交符合 QC 标准的

2018年4月2日

首次发布 (实际的)

2018年4月3日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年10月26日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年10月23日

最后验证

2020年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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硼替佐米/地塞米松的临床试验

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