- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03625648
Pentoksifyllin ved diabetisk nyresykdom (PTXRx)
CSP #2008 - Pentoksifyllin ved diabetisk nyresykdom
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Diabetisk nyresykdom (DKD) er den hyppigste årsaken til kronisk nyresykdom (CKD) og sluttstadium nyresykdom (ESRD) i USA og hos amerikanske veteraner. Kontroll av blodtrykket og reduksjon i proteinuri, for eksempel ved blokkering av renin-angiotensin-aldosteron-systemet (RAAS) med angiotensin-konverterende enzymhemmere (ACEI) eller angiotensin-reseptorblokkere (ARB), har ført til en viss forbedring i resultatene i senere år. Imidlertid fortsetter mange pasienter å utvikle seg til ESRD, noe som krever kostbar dialyse eller transplantasjon og resulterer i høy dødelighet. Pasienter med ESRD i vedlikeholdsdialyse har også markant svekket livskvalitet. Derfor er det nødvendig med nye behandlinger for denne sykdommen.
Den ikke-spesifikke fosfodiesterasehemmeren pentoxifylline (PTX) ble godkjent av FDA i 1984 for behandling av perifer vaskulær sykdom. Derfor har dette stoffet vært i klinisk bruk i over 3 tiår og har vist seg å ha en utmerket sikkerhetsprofil. Nyere eksperimentelle og kliniske data tyder på at PTX, når det legges til vanlig behandling hos pasienter med DKD, fører til en reduksjon i albuminuri og redusert betennelse, som vist ved lavere nivåer av inflammatoriske cytokiner, og kan redusere progresjon av nyresykdom. Den tilgjengelige dokumentasjonen antyder dermed muligheten for bruk av PTX som en verdifull gjenbruk av et gammelt medikament i behandlingen av DKD. Imidlertid er en storskala multisenter randomisert klinisk studie nødvendig for å avgjøre om dette middelet kan redusere harde endepunkter som ESRD og død hos pasienter med DKD.
Målet med denne studien er å teste hypotesen om at PTX, når det legges til vanlig behandling, fører til en reduksjon i forekomsten av ESRD og dødelighet hos type-2 diabetespasienter med DKD sammenlignet med vanlig behandling pluss placebo.
Det primære endepunktet vil være tid til ESRD eller død. ESRD vil bli definert som behov for kronisk dialyse eller nyretransplantasjon.
Sekundære effektendepunkter vil være: (1) livskvalitet målt ved Nyresykdom Livskvalitet Short Form (KDQoL-SF), (2) tid til dobling av serumkreatinin, (3) sykehusinnleggelse for kongestiv hjertesvikt (CHF) , (4) en trepunkts MACE (kardiovaskulær død, ikke-dødelig hjerteinfarkt, ikke-dødelig hjerneslag), (5) perifer vaskulær sykdom (PVD), (6) prosentandel av deltakerne med 50 % reduksjon i UACR fra baseline, (7) Endringshastighet i eGFR per år i løpet av studieperioden. Sikkerhet (alvorlige uønskede hendelser og uønskede hendelser mulig eller sannsynligvis relatert til studiemedikament, seponering av studiemedikament) vil også bli analysert som et sekundært sikkerhetsresultat.
Designet vil være enkelt med kun 2 ansikt-til-ansikt-besøk (randomisering og slutt på prøvebesøk). De resterende kvartalskontaktene kan gjennomføres per telefon og samler minimalt med målrettet informasjon. Laboratorietesting spesifikt for studien vil kun gjøres ved randomisering, etter 6 måneder og slutten av studien, om nødvendig. Koordinatorer vil imidlertid forsikre at et serumkreatinin vil ha blitt målt hver 6. måned som en del av rutinemessig klinisk behandling eller, i sjeldne tilfeller der det ikke er utført, oppnå denne målingen. Bortsett fra randomisering til PTX eller matchet placebo, vil pasientbehandling bli håndtert av vanlige leverandører i henhold til anbefalte standarder for omsorg.
Det vil være en ettårig opptrappingsfase som vil omfatte 6 VA-sykehus. Hensikten med opptrappingsfasen vil være å optimalisere prosedyrer før omfattende implementering, inkludert å vurdere rekrutteringsraten for å avgjøre om forventet rate kan oppnås og å vurdere effektiviteten av sentral distribusjon av studiemedikament/placebo.
I tillegg skal etterforskerne foredle rekrutteringsmetoder, demonstrere at de foreslåtte oppfølgingsmetodene fungerer etter hensikten, og adressere uforutsette problemer. Dette vil bli fulgt av hele studien på 40 steder (som inkluderer de 6 oppstartsstedene) og vil innebære 3 års rekruttering og 5 års oppfølging.
Beregning av prøvestørrelse, forutsatt en 26,6 % hendelsesrate i kontrollgruppen og 21,6 % hendelsesrate i PTX-gruppen (tilsvarer en 19 % relativ reduksjon), tosidig alfa = 0,05, 85 % effekt, en 3-års registreringsperiode, en minimum 5-års oppfølgingsperiode, og en foreslått interimsanalyse indikerer at 2510 deltakere må randomiseres.
Hvis denne studien er vellykket og PTX viser seg å redusere forekomsten av ESRD og/eller død, vil dette redusere den personlige og økonomiske byrden av nyreerstatningsterapi (dialyse/transplantasjon) for veteraner med diabetisk nyresykdom
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Douglas E Lammie, MPH RD
- Telefonnummer: 25746 (708) 202-8387
- E-post: douglas.lammie@va.gov
Studer Kontakt Backup
- Navn: Cheryl C Odle, MBA
- Telefonnummer: 23117 (708) 202-8387
- E-post: cheryl.odle@va.gov
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forente stater, 85012
- Rekruttering
- Phoenix VA Health Care System, Phoenix, AZ
-
Ta kontakt med:
- Penelope Baker, MD
- E-post: Penelope.Baker@va.gov
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Forente stater, 72205-5484
- Rekruttering
- Central Arkansas VHS John L. McClellan Memorial Veterans Hospital, Little Rock, AR
-
Ta kontakt med:
- Luis Juncos, MD
- E-post: Luis.Juncos@va.gov
-
-
California
-
Loma Linda, California, Forente stater, 92357
- Rekruttering
- VA Loma Linda Healthcare System, Loma Linda, CA
-
Ta kontakt med:
- Ronald Fernando, MD
- E-post: Ronald.Fernando@va.gov
-
Ta kontakt med:
- Angela Hawley, MA
- E-post: Angela.Hawley@va.gov
-
Long Beach, California, Forente stater, 90822
- Rekruttering
- VA Long Beach Healthcare System, Long Beach, CA
-
Ta kontakt med:
- Joline Joline, MD
- E-post: joline.chen@va.gov
-
Ta kontakt med:
- Aliya Asghar, MPH
- E-post: aliya.asghar@va.gov
-
Palo Alto, California, Forente stater, 94304-1207
- Rekruttering
- VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA
-
Ta kontakt med:
- Yiming Lit, MD
- E-post: yiming.lit@va.gov
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forente stater, 80045
- Rekruttering
- Rocky Mountain Regional VA Medical Center, Aurora, CO
-
Ta kontakt med:
- Sophia Ambruso, DO
- E-post: sophia.ambruso@va.gov
-
-
Florida
-
Bay Pines, Florida, Forente stater, 33744-0000
- Rekruttering
- Bay Pines VA Healthcare System, Pay Pines, FL
-
Ta kontakt med:
- Hemalatha Gutta, MD
- E-post: Hemalatha.gutta@va.gov
-
Gainesville, Florida, Forente stater, 32608-1135
- Rekruttering
- North Florida/South Georgia Veterans Health System, Gainesville, FL
-
Ta kontakt med:
- Ashutosh Shukla, MD
- E-post: Ashutosh.Shukla@va.gov
-
Tampa, Florida, Forente stater, 33612
- Rekruttering
- James A. Haley Veterans' Hospital, Tampa, FL
-
Ta kontakt med:
- Jorge Lamarche, MD
- E-post: jorge.lamarche@va.gov
-
-
Georgia
-
Decatur, Georgia, Forente stater, 30033
- Rekruttering
- Atlanta VA Medical and Rehab Center, Decatur, GA
-
Ta kontakt med:
- Lawrence Phillips, MD
- Telefonnummer: 6839 404-321-6111
- E-post: Lawrence.Phillips@va.gov
-
Ta kontakt med:
- Patricia Maya, RN
- Telefonnummer: 203120 404321611
- E-post: patricia.maya@va.gov
-
-
Illinois
-
Hines, Illinois, Forente stater, 60141-3030
- Rekruttering
- Edward Hines Jr. VA Hospital, Hines, IL
-
Ta kontakt med:
- David J Leehey
- Telefonnummer: 22781 708-202-8387
- E-post: David.Leehey@va.gov
-
Studiestol:
- David J Leehey
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forente stater, 52246-2292
- Rekruttering
- Iowa City VA Health Care System, Iowa City, IA
-
Ta kontakt med:
- Diana Jalal, MD
- E-post: Diana.Jalal@va.gov
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Forente stater, 40502
- Rekruttering
- Lexington VA Medical Center, Lexington, KY
-
Ta kontakt med:
- Dennis Karounos, MD
- E-post: dennis.karounos@va.gov
-
Ta kontakt med:
- Ruth Oremus, BSN
- E-post: ruth.oremus@va.gov
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48105-2303
- Rekruttering
- VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
-
Ta kontakt med:
- Timothy Bodnar, MD
- E-post: timothy.bodnar@va.gov
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55417
- Rekruttering
- Minneapolis VA Health Care System, Minneapolis, MN
-
Ta kontakt med:
- Scott Reule, MD
- Telefonnummer: 651-402-4881
- E-post: scott.reule@va.gov
-
Ta kontakt med:
- David M Leverty, MPH
- Telefonnummer: 331027 6127252000
- E-post: David.Leverty@va.gov
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Forente stater, 65201-5275
- Rekruttering
- Harry S. Truman Memorial, Columbia, MO
-
Ta kontakt med:
- Kunal Chaudhary, MD
- E-post: Kunal.Chaudhary@va.gov
-
Kansas City, Missouri, Forente stater, 64128-2226
- Rekruttering
- Kansas City VA Medical Center, Kansas City, MO
-
Ta kontakt med:
- Mariana Garcia-Touza, MD
- E-post: mariana.garcia-touza@va.gov
-
Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63106-1621
- Rekruttering
- St. Louis VA Medical Center John Cochran Division, St. Louis, MO
-
Ta kontakt med:
- Geetha Maddukuri, MD
- E-post: Geetha.Maddukuri@va.gov
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forente stater, 68105-1873
- Rekruttering
- Omaha VA Nebraska-Western Iowa Health Care System, Omaha, NE
-
Ta kontakt med:
- Robert J Anderson, MD
- Telefonnummer: 402-995-4312
- E-post: robert.anderson4@va.gov
-
Ta kontakt med:
- Moira Neal, RN
- Telefonnummer: (402) 9954045
- E-post: Moira.neal@va.gov
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Forente stater, 87108-5153
- Rekruttering
- New Mexico VA Health Care System, Albuquerque, NM
-
Ta kontakt med:
- Brent Wagner, MD
- E-post: brent.wagner@va.gov
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forente stater, 27705-3875
- Rekruttering
- Durham VA Medical Center, Durham, NC
-
Ta kontakt med:
- Patrick Pun, MD
- E-post: patrick.pun@va.gov
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45220
- Rekruttering
- Cincinnati VA Medical Center, Cincinnati, OH
-
Ta kontakt med:
- Charuhas Thakar, MD
- E-post: Charuhas.Thakar@va.gov
-
Ta kontakt med:
- Samantha Kramer
- E-post: samantha.kramer@va.gov
-
Dayton, Ohio, Forente stater, 45428
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Dayton VA Medical Center, Dayton, OH
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forente stater, 97207-2964
- Rekruttering
- VA Portland Health Care System, Portland, OR
-
Ta kontakt med:
- Tonja Dirkx, MD
- E-post: Tonja.Dirkx@va.gov
-
Ta kontakt med:
- Alexandra
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104-4551
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Corporal Michael J. Crescenz VA Medical Center, Philadelphia, PA
-
-
South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Forente stater, 29209-1638
- Rekruttering
- Wm. Jennings Bryan Dorn VA Medical Center, Columbia, SC
-
Ta kontakt med:
- Jennifer Othersen, MD
- E-post: Jennifer.Othersen2@va.gov
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forente stater, 38104
- Rekruttering
- Memphis VA Medical Center, Memphis, TN
-
Ta kontakt med:
- Barry Wall, MD
- E-post: barry.wall@va.gov
-
Ta kontakt med:
- Lillie Johnson, RN
- E-post: lillie.johnson3@va.gov
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75216-7167
- Rekruttering
- VA North Texas Health Care System Dallas VA Medical Center, Dallas, TX
-
Ta kontakt med:
- Eleanor Lederer, MD
- E-post: Eleanor.Lederer@va.gov
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030-4211
- Rekruttering
- Michael E. DeBakey VA Medical Center, Houston, TX
-
Ta kontakt med:
- Sankardass Navaneethan, MD
- E-post: Sankardass.Navaneethan@va.gov
-
San Antonio, Texas, Forente stater, 78229-4404
- Rekruttering
- South Texas Health Care System, San Antonio, TX
-
Ta kontakt med:
- John Duch, MD
- E-post: john.duch@va.gov
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84148
- Rekruttering
- VA Salt Lake City Health Care System, Salt Lake City, UT
-
Ta kontakt med:
- Srinivasan Beddhu, MD
- E-post: Srinivasan.Beddhu@va.gov
-
Ta kontakt med:
- Kandi Velarde, MPH
- E-post: Kandi.Velarde@va.gov
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Forente stater, 23249-0001
- Rekruttering
- Hunter Holmes McGuire VA Medical Center, Richmond, VA
-
Ta kontakt med:
- Nilang Patel, MD
- E-post: Nilang.Patel3@va.gov
-
Salem, Virginia, Forente stater, 24153-6404
- Rekruttering
- Salem VA Medical Center, Salem, VA
-
Ta kontakt med:
- Devasmita Dev, MD
- E-post: devasmita.dev@va.gov
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98108
- Rekruttering
- VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA
-
Ta kontakt med:
- Kristina Utzschneider, MD
- Telefonnummer: 206-277-3568
- E-post: Kristina.Utzschneider@va.gov
-
Ta kontakt med:
- Karen Atkinson, RN
- Telefonnummer: (206) 7642788
- E-post: Karen.Atkinson2@va.gov
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53295-0001
- Rekruttering
- Clement J. Zablocki VA Medical Center, Milwaukee, WI
-
Ta kontakt med:
- Dawn Wolfgram
- E-post: dawn.wolfgram@va.gov
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Type 2 diabetes
- Kronisk nyresykdom, stadium 3 eller 4 (eGFR 15-60 mL/min/1,73 m2) ved randomisering og ved en eller flere anledninger 3 måneder eller mer før randomisering
Deltakere må være i en av følgende kategorier på tidspunktet for randomisering og ved en eller flere anledninger 3 måneder eller mer før randomisering:
- eGFR 15 til mindre enn 30 ml/min/1,73 m2, eller
- eGFR 30 til mindre enn 45 ml/min/1,73 m2 med UACR > 30 mg/g*, eller
- eGFR 45 til mindre enn 60 ml/min/1,73 m2 med UACR > 300 mg/g**
- *Kun for screeningformål, UPCR > 150 mg/g akseptabelt.
- **Kun for screeningformål, UPCR > 500 mg/g akseptabelt.
Ekskluderingskriterier:
- Type 1 diabetes
- Kjent ikke-diabetisk nyresykdom
- Alvorlige komorbide tilstander (forventet å redusere forventet levealder til mindre enn 1 år, bestemt av LSI)
- Tidligere organ- eller benmargstransplantasjon
- Graviditet, amming eller kvinner i fertil alder som ikke er villige til å bruke en pålitelig form for prevensjon
- Tilstedeværelse av nylig (innen 3 måneder) hjerneblødning
- Bruker for tiden oral PTX
- Overfølsomhet overfor PTX eller noen av komponentene i formuleringen
- Nåværende bruk av ketorolac (kontraindisert med PTX)
- Nåværende bruk av riociguat (kontraindisert med PTX)
- Kan ikke gi informert samtykke
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Placebo komparator: Placebo
|
placebo
|
Eksperimentell: PTX
Aktivt medikament
|
Den ikke-spesifikke fosfodiesterasehemmeren pentoxifylline (PTX) ble godkjent av FDA i 1984 for behandling av perifer vaskulær sykdom.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tid til ESRD eller død
Tidsramme: 5 til 9 år
|
ESRD vil bli definert som behov for kronisk dialyse eller nyretransplantasjon.
|
5 til 9 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Livskvalitet (KDQoL-SF)
Tidsramme: 5 til 9 år
|
Livskvalitet målt ved nyresykdom Quality of Life Short Form (KDQoL-SF)
|
5 til 9 år
|
Tid til dobling av serumkreatinin
Tidsramme: 5 til 9 år
|
Tid til dobling av serumkreatinin
|
5 til 9 år
|
Forekomst av kongestiv hjertesvikt sykehusinnleggelse (CHF)
Tidsramme: 5 til 9 år
|
Risikoen for en CHF-sykehusinnleggelse vil være basert på deltakertidsdata, spesifikt antall hendelser per år.
|
5 til 9 år
|
Forekomst av en trepunkts MACE
Tidsramme: 5 til 9 år
|
Risikoen for et MACE-arrangement vil være basert på deltakertidsdata, spesifikt antall arrangementer per deltakerår.
|
5 til 9 år
|
Forekomst av en perifer vaskulær sykdom (PVD)
Tidsramme: 5 til 9 år
|
Risikoen for et PVD-arrangement vil være basert på deltakertidsdata, spesifikt antall arrangementer per deltakerår.
|
5 til 9 år
|
Andel deltakere med 50 % reduksjon i UACR fra baseline
Tidsramme: 5 til 9 år
|
Andel deltakere med 50 % reduksjon i UACR fra baseline
|
5 til 9 år
|
Endringshastighet i eGFR per år i løpet av studieperioden
Tidsramme: 5 til 9 år
|
Endringshastighet i eGFR per år i løpet av studieperioden.
|
5 til 9 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: David J Leehey, Edward Hines Jr. VA Hospital, Hines, IL
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urologiske sykdommer
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Diabetes komplikasjoner
- Sukkersyke
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Urogenitale sykdommer
- Mannlige urogenitale sykdommer
- Nyresykdommer
- Diabetiske nefropatier
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Vasodilaterende midler
- Enzymhemmere
- Blodplateaggregasjonshemmere
- Beskyttende agenter
- Antioksidanter
- Fosfodiesterasehemmere
- Free Radical Scavengers
- Strålebeskyttende midler
- Pentoksifyllin
Andre studie-ID-numre
- 2008 (Ministry of Health)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Diabetisk nyresykdom
-
Assiut UniversityUkjentom Vitreomacular Interface Abnormalities in Diabetic Retinopathy
-
Medical University of ViennaFullførtSekundær hyperparathyroidisme | CKD-MBD - Chronic Kidney Disease Mineral and Bone Disorder | NyreerstatningØsterrike
Kliniske studier på Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkjentAkutt bronkitt | Akutt øvre luftveisinfeksjonKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)FullførtCannabisbrukForente stater
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyFullførtMannlige personer med type II diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedFullførtFarmakokinetikk | SikkerhetsproblemerStorbritannia
-
Regado Biosciences, Inc.FullførtFrivillig friskForente stater
-
Texas A&M UniversityNutraboltFullførtGlucose and Insulin Response
-
Longeveron Inc.AvsluttetHypoplastisk venstre hjertesyndromForente stater
-
ItalfarmacoFullførtBecker muskeldystrofiNederland, Italia
-
Instituto de Investigación Hospital Universitario...Creaciones Aromáticas Industriales, S.A. (CARINSA)Fullført