Transvenøs tilnærming for behandling av cerebrale arteriovenøse misdannelser (TATAM)

Standard TAE, uten TVE, brukes i pasienttildelt standardbehandling.

Den arterielle tilnærmingen vil bestå av minst ett forsøk på kateterisering for transarteriell injeksjon av væskeemboli.

Pasienter som er ufullstendig behandlet på tidspunktet for den endelige emboliseringsprosedyren, dømmes som manglende evne til å nå det primære resultatet og kan behandles med alternative standardalternativer (inkludert kirurgi, strålebehandling, konservativ behandling). I tillegg kan pasienter i kontrollgruppen også tilbys TVE, hvis det fortsatt er mulig, når TAE har blitt dømt til å være en fiasko.

Hvis operatøren mener, på bordet, at en transarteriell injeksjon er for farlig, er ingen arteriell injeksjon nødvendig. Behandling, der det er indisert, kan fullføres på andre måter.

Standard TAE, uten TVE, brukes i pasienttildelt standardbehandling. Den arterielle tilnærmingen vil bestå av minst ett forsøk på kateterisering for transarteriell injeksjon av væskeemboli.

Hvis operatøren mener, på bordet, at en transarteriell injeksjon er for farlig, er ingen arteriell injeksjon nødvendig. Behandling, der det er indisert, kan fullføres på andre måter.

Den eksperimentelle behandlingen er et forsøk på å fullstendig okkludere AVM ved hjelp av venøs kateterisering og retrograd EVOH-injeksjon under den siste økten. TAE kan utføres for å forberede seg til endelig TVE under samme eller én tidligere forberedelsesøkt, eller TAE kan brukes til å redde en ufullstendig TVE. Hos noen pasienter brukes ballongkateterisering transarterielt for å hjelpe TVE.

Det vil være tillatt å utføre mer enn én behandlingssesjon når det anses nødvendig (av og til for å behandle en AVM gjennom den transvenøse ruten krever en to-trinns tilnærming, med et enkelt transarterielt forsøk på å redusere AVM-fyllingen før den definitive trans- venøs tilnærming, og dette vil være tillatt).

Den transvenøse strategien vil bestå av minst én transvenøs injeksjon av etylvinylalkohol (EVOH), med valg av leveringsmikrokatetre og andre tekniske detaljer overlatt til den enkelte operatørs skjønn).

Den eksperimentelle behandlingen er et forsøk på å fullstendig okkludere AVM ved hjelp av venøs kateterisering og retrograd EVOH-injeksjon under den siste økten.

Den transvenøse strategien vil bestå av minst én transvenøs injeksjon av etylvinylalkohol (EVOH), med valg av leveringsmikrokatetre og andre tekniske detaljer overlatt til den enkelte operatørs skjønn.