Klomifensitrat, østradiol og sildenafil for induksjon av eggløsning ved uforklarlig infertilitet

Klomifensitrat har blitt mye brukt alene, og i kombinasjon med intrauterin inseminasjon (IUI), for behandling av uforklarlig subfertilitet, Virkningsmekanismen er basert på dens blandede østrogene og antiøstrogene egenskaper. Klomifen brukes ofte til å behandle uforklarlig kvinnelig infertilitet ved å indusere multifollikulær respons og korrigere potensiell subtil ovulatorisk dysfunksjon.,) American Society for Reproductive Medicine, 2003).

Bruk av klomifensitrat reduserer livmorblodstrømmen i den tidlige lutealfasen, et periimplantasjonsstadium., ) The American College of Obstetricians and Gynecologists, 1995).

Selv om eggløsning finnes hos 80 % av kvinnene med en kumulativ effekt på 6-8 måneder, kan graviditetsraten fortsatt være svært lav hos disse kvinnene. De mulige årsakene er de anti-østrogene effektene av CC på endometrium- og livmorhalsslimnivå. Endometrieeffekten er uten tvil et av de viktigste handikapene ved infertilitetsbehandling. Graviditetsraten kan være svært lav, spesielt hvis endometrietykkelsen (ET) er

Etinyl E2 reverserer den skadelige effekten av CC på endometrieutvikling under follikkelfasen. Endometrietykkelse var avhengig av topp E2-konsentrasjoner i serum., (Richard P. Dickey, et. al., 2003).

Sildenafilcitrat kan føre til en forbedring i livmorblodstrømmen og, sammen med østrogen, føre til østrogenindusert spredning av livmorslimhinnen.

Sildenafilcitrat øker livmorblodstrømmen og øker endometriefortykningen. Den oppnådde implantasjonen avhenger av blastocystens evne til å infiltrere endometriet og utvikle en opprettholdende blodtilførsel, som krever følgende gener for å produsere de nødvendige proteinene for å fordøye endometriets cellulære matriks, for å regulere cellevekst og for å indusere angiogenese (Razieh Dehghani Firouzabadi, et.al., 2013).