Klomifencitrat, Estradiol och Sildenafil för induktion av ägglossning vid oförklarlig infertilitet

Klomifencitrat har använts i stor utsträckning ensamt, och i kombination med intrauterin insemination (IUI), för behandling av oförklarlig subfertilitet, Verkningsmekanismen är baserad på dess blandade östrogena och antiöstrogena egenskaper. Klomifen används ofta för att behandla oförklarlig kvinnlig infertilitet genom att inducera multifollikulär respons och korrigera potentiell subtil ovulatorisk dysfunktion.,) American Society for Reproductive Medicine, 2003).

Användningen av klomifencitrat minskar livmoderns blodflöde under den tidiga luteala fasen, ett periimplantationsstadium., American College of Obstetricians and Gynecologists, 1995).

Även om ägglossning finns hos 80 % av kvinnorna med en kumulativ effekt på 6-8 månader, kan graviditetsfrekvensen fortfarande vara mycket låg hos dessa kvinnor. De möjliga orsakerna är de antiöstrogena effekterna av CC på endometrium- och livmoderhalsslemnivå. Endometrieeffekten är utan tvekan ett av de viktigaste nackdelarna vid infertilitetsbehandling. Graviditetsfrekvensen kan vara mycket låg, särskilt om endometrietjockleken (ET) är

Etinyl E2 vänder den skadliga effekten av CC på endometrieutveckling under follikelfasen. Endometrietjockleken var beroende av topp E2-koncentrationer i serum., (Richard P. Dickey, et al., 2003).

Sildenafilcitrat kan leda till en förbättring av livmoderns blodflöde och, tillsammans med östrogen, leda till östrogeninducerad proliferation av livmoderslemhinnan.

Sildenafilcitrat ökar livmoderns blodflöde och ökar endometrieförtjockningen. Den uppnådda implantationen beror på blastocystens förmåga att infiltrera endometriet och utveckla en upprätthållande blodförsörjning, vilket kräver följande gener för att producera de nödvändiga proteinerna för att smälta endometriets cellulära matris, för att reglera celltillväxt och för att inducera angiogenes (Razieh Dehghani Firouzabadi, et.al., 2013).