Initiativ for å minimere forskjeller i postoperativ behandling for prostatakreft

Når det oppdages tidlig og behandles med passende kirurgisk behandling, for eksempel radikal prostatektomi, er prostatakreftprognose utmerket, men utvinning kan være assosiert med betydelig forbigående innvirkning på livskvaliteten. Denne påvirkningen manifesterer seg oftest i urindomener, spesielt utvikling av stressinkontinens. Flere enkle, rimelige, men høye resultater kan dramatisk forbedre pasientens postoperative livskvalitet. Imidlertid kan slike intervensjoner være utenfor rekkevidde for pasienter fra Health Enterprise Zones (HEZ) med begrensede midler. For å gjøre ressurser lett tilgjengelige for denne pasientpopulasjonen, vil inklusjonskriteriene være prostatektomipasienter i alle aldre som bor innenfor den utpekte North Broad street HEZ.

Anstrengelsesurininkontinens etter prostatektomi er en kilde til store plager. Inkontinens har en tendens til å forbedre seg over tid, og de fleste pasienter får tilbake urinfunksjonen. Symptomatisk støtte med absorberende engangsputer/bleier i flere måneder hjelper menn effektivt å håndtere denne bivirkningen. Mens kostnadene for bleiene er håndterbare for de fleste menn, representerer dette for menn i HEZ en betydelig økonomisk belastning for pasienten og pårørende. Som et resultat velger disse pasientene ofte å forbli hjemmebundne til de gjenoppretter urinkontroll, noe som hindrer dem fra tidlig tilbake til jobb og resulterer i sosial isolasjon. Healthcare Disparity SEED Grant vil gi opptil 6 måneders forsyning av absorberende engangsputer/bleier til de pasientene som oppfyller våre inklusjonskriterier. Michigan Incontinence Symptom Index (M-ISI) spørreskjemaer vil bli distribuert til pasienter preoperativt og under intervall postoperative kontorbesøk for å vurdere pasienttilfredshet med tømmefunksjon.

I tillegg til å distribuere M-ISI spørreskjemaer, vil vi også distribuere Extended Prostate Cancer Index Composite for Clinical Practice (EPIC-CP) for å evaluere generell livskvalitet. Dette er et validert spørreskjema som er i stand til nøyaktig å vurdere flere domener av livskvalitet etter behandling av prostatakreft. Resultater av M-ISI og EPIC-CP-skåre vil bli kompilert og analysert for å avgjøre om intervensjon har resultert i målbar forbedring mellom behandlings- og kontrollgruppen.