Iniziativa per ridurre al minimo le disparità nella cura postoperatoria del cancro alla prostata

Se diagnosticato precocemente e gestito con un trattamento chirurgico appropriato, come la prostatectomia radicale, la prognosi del cancro alla prostata è eccellente, ma il recupero può essere associato a un significativo impatto transitorio sulla qualità della vita. Questo impatto si manifesta più spesso nei domini urinari, in particolare, nello sviluppo dell'incontinenza urinaria da sforzo. Diversi interventi semplici, a basso costo ma ad alto rendimento possono migliorare notevolmente la qualità della vita postoperatoria del paziente. Tuttavia, tali interventi potrebbero essere fuori portata per i pazienti delle zone di impresa sanitaria (HEZ) con fondi limitati. Per rendere le risorse prontamente disponibili per questa popolazione di pazienti, i criteri di inclusione saranno i pazienti sottoposti a prostatectomia di qualsiasi età che risiedono all'interno della HEZ di North Broad street designata.

L'incontinenza urinaria da sforzo dopo la prostatectomia è una fonte di grave disagio. L'incontinenza tende a migliorare nel tempo e la maggior parte dei pazienti recupera la funzione urinaria. Il supporto sintomatico con assorbenti/pannolini usa e getta per diversi mesi aiuta gli uomini a gestire efficacemente questo effetto collaterale. Mentre per la maggior parte degli uomini il costo dei pannolini è gestibile, per gli uomini in HEZ questo rappresenta un notevole onere finanziario per il paziente e per gli operatori sanitari. Di conseguenza, questi pazienti scelgono spesso di rimanere in casa fino a quando non recuperano il controllo urinario, impedendo loro di tornare presto al lavoro e provocando l'isolamento sociale. La sovvenzione Healthcare Disparity SEED fornirà fino a 6 mesi di fornitura di assorbenti/pannolini usa e getta a quei pazienti che soddisfano i nostri criteri di inclusione. I questionari Michigan Incontinence Symptom Index (M-ISI) saranno distribuiti ai pazienti prima dell'intervento e durante le visite ambulatoriali postoperatorie per valutare la soddisfazione del paziente con la funzione di svuotamento.

Oltre a distribuire i questionari M-ISI, distribuiremo anche l'Extended Prostate Cancer Index Composite for Clinical Practice (EPIC-CP) per valutare la qualità complessiva della vita. Si tratta di un questionario convalidato in grado di valutare con precisione più domini della qualità della vita dopo il trattamento del cancro alla prostata. I risultati dei punteggi M-ISI ed EPIC-CP saranno compilati e analizzati per determinare se l'intervento ha portato a un miglioramento misurabile tra il trattamento e i gruppi di controllo.