Initiativ för att minimera skillnader i postoperativ prostatacancervård

När den upptäcks tidigt och hanteras med lämplig kirurgisk behandling, såsom radikal prostatektomi, är prostatacancerprognos utmärkt, men återhämtning kan vara förknippad med betydande övergående påverkan på livskvaliteten. Denna påverkan manifesterar sig oftast i urindomäner, särskilt utveckling av ansträngningsinkontinens. Flera enkla insatser till låg kostnad men hög avkastning kan dramatiskt förbättra patientens postoperativa livskvalitet. Sådana insatser kan dock vara utom räckhåll för patienter från Health Enterprise Zones (HEZ) med begränsade medel. För att göra resurser lätt tillgängliga för denna patientpopulation kommer inklusionskriterierna att vara prostatektomipatienter i alla åldrar som bor inom den utsedda North Broad Street HEZ.

Ansträngningsinkontinens efter prostatektomi är en källa till stora besvär. Inkontinens tenderar att förbättras med tiden med de flesta patienter som återfår sin urinfunktion. Symptomatiskt stöd med absorberande engångsdynor/blöjor i flera månader hjälper män att effektivt hantera denna bieffekt. Även om kostnaden för blöjorna är hanterbar för de flesta män, innebär detta för män i HEZ en betydande ekonomisk börda för patienten och vårdgivare. Som ett resultat av detta väljer dessa patienter ofta att förbli hemmabundna tills de återhämtat urinkontroll, vilket förhindrar dem från att tidigt återgå till anställning och resulterar i social isolering. Healthcare Disparity SEED Grant kommer att ge upp till 6 månaders leverans av absorberande engångsdynor/blöjor till de patienter som uppfyller våra inklusionskriterier. Michigan Incontinence Symptom Index (M-ISI) frågeformulär kommer att distribueras till patienter preoperativt och under intervall postoperativa kontorsbesök för att bedöma patienttillfredsställelse med tömningsfunktionen.

Förutom att distribuera M-ISI-enkäter kommer vi också att distribuera Extended Prostate Cancer Index Composite for Clinical Practice (EPIC-CP) för att utvärdera övergripande livskvalitet. Detta är ett validerat frågeformulär som kan noggrant bedöma flera områden av livskvalitet efter behandling av prostatacancer. Resultat av M-ISI- och EPIC-CP-poäng kommer att sammanställas och analyseras för att avgöra om intervention har resulterat i mätbar förbättring mellan behandlings- och kontrollgrupperna.