Initiatief om verschillen in postoperatieve prostaatkankerzorg te minimaliseren

Indien vroeg ontdekt en behandeld met de juiste chirurgische behandeling, zoals radicale prostatectomie, is de prognose van prostaatkanker uitstekend, maar herstel kan gepaard gaan met een aanzienlijke voorbijgaande impact op de kwaliteit van leven. Deze impact manifesteert zich het vaakst in urinaire domeinen, met name de ontwikkeling van stress-urine-incontinentie. Verscheidene eenvoudige, goedkope maar hoogrenderende ingrepen kunnen de postoperatieve kwaliteit van leven van de patiënt dramatisch verbeteren. Dergelijke interventies kunnen echter onbereikbaar zijn voor patiënten uit Health Enterprise Zones (HEZ) met beperkte middelen. Om middelen direct beschikbaar te maken voor deze patiëntenpopulatie, zijn de inclusiecriteria prostatectomiepatiënten van elke leeftijd die in de aangewezen North Broad Street HEZ wonen.

Stressincontinentie na prostatectomie is een bron van grote klachten. Incontinentie neigt na verloop van tijd te verbeteren, waarbij de meeste patiënten hun urinefunctie terugkrijgen. Symptomatische ondersteuning met wegwerpbare absorberende maandverbanden/luiers gedurende enkele maanden helpt mannen deze bijwerking effectief te beheersen. Terwijl de kosten van de luiers voor de meeste mannen beheersbaar zijn, vertegenwoordigt dit voor mannen in de HEZ een aanzienlijke financiële last voor de patiënt en de zorgverleners. Als gevolg hiervan kiezen deze patiënten er vaak voor om aan huis gebonden te blijven totdat ze de controle over de urinewegen hebben hersteld, waardoor ze niet snel weer aan het werk kunnen gaan, wat resulteert in sociaal isolement. De Healthcare Disparity SEED Grant zal maximaal 6 maanden wegwerpbare absorberende maandverbanden/luiers verstrekken aan patiënten die voldoen aan onze inclusiecriteria. Michigan Incontinence Symptom Index (M-ISI) vragenlijsten zullen preoperatief onder patiënten worden verspreid en tijdens tussentijdse postoperatieve kantoorbezoeken om de tevredenheid van de patiënt over de mictiefunctie te beoordelen.

Naast het verspreiden van M-ISI-vragenlijsten, zullen we ook de Extended Prostate Cancer Index Composite for Clinical Practice (EPIC-CP) verspreiden om de algehele kwaliteit van leven te evalueren. Dit is een gevalideerde vragenlijst die in staat is om meerdere domeinen van kwaliteit van leven nauwkeurig te beoordelen na behandeling van prostaatkanker. Resultaten van M-ISI- en EPIC-CP-scores zullen worden samengesteld en geanalyseerd om te bepalen of interventie heeft geleid tot meetbare verbetering tussen de behandelings- en controlegroepen.