- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03803709
Kostfiberinntak hos alkoholavhengige pasienter
Alkoholproblemet rammer 7,5 % av befolkningen i Europa og representerer et stort folkehelseproblem. Alkoholisme er også en viktig årsak til underernæring. Kosthold er en viktig faktor som påvirker sammensetningen av tarmmikrobiotaen, og tidligere studier, utført ved Saint-Luc-klinikkene og det katolske universitetet i Louvain, viser at alkoholiserte pasienter lider av dysbiose, som er en betydelig endring av tarmmikrobiotaen. Etterforskerens foreløpige studier, utført ved den integrerte enheten for hepatologi ved Saint-Luc-klinikkene, har vist at alkohol utgjør mer enn 40 % av det totale kaloriinntaket hos alkoholavhengige pasienter. I tillegg har alkoholiserte pasienter et utilstrekkelig inntak av kostfiber, det vil si et bidrag lavere enn de belgiske ernæringsanbefalingene. Faktisk anbefaler Conseil Supérieur de la Santé en total mengde kostfiber lik eller større enn 25 gram per dag for å sikre korrekt tarmfunksjon. Fruktan-type kostfiber (inulin og frukto-oligosakkarider) finnes naturlig i mange frukter og grønnsaker (Jerusalem artisjokker, asparges, artisjokker, løk, hvitløk, sikorirøtter, bananer). De blir verken absorbert eller fordøyd av menneskelige enzymer, men fermentert selektivt av tarmbakterier.
En god fordøyelsestoleranse for kostfibertilskudd har blitt observert hos friske personer så vel som hos overvektige pasienter, i tidligere studier utført ved det katolske universitetet i Louvain og Saint-Luc klinikker. Imidlertid har en ernæringsmessig rebalanse via fibertilskudd og fordøyelsesfibertoleranse aldri blitt testet i en alkoholavhengig befolkning.
Hovedmålene for dette akademiske forskningsprosjektet innen ernæring, utført hos alkoholavhengige pasienter, er som følger:
- gjenopprette en ernæringsmessig balanse som anbefalt av Conseil Supérieur de la Santé via et kostfiberinntak
- å studere fordøyelsestoleranse for fibre
- å studere tarm og psykologisk velvære knyttet til et fiberinntak
Avhengig av resultatene oppnådd under oppnåelsen av de primære målene, vil de biologiske prøvene (blod, avføring) samlet under studien bli brukt til å analysere sammensetningen av tarmmikrobiotaen og plasmamarkørene knyttet til tarmfunksjonen.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Brussels, Belgia, 1200
- Rekruttering
- Université Catholique de Louvain
-
Ta kontakt med:
- Peter Stärkel, MD, PhD
- Telefonnummer: 003227642853
- E-post: peter.starkel@uclouvain.be
-
Hovedetterforsker:
- Peter Stärkel, MD, PhD
-
Underetterforsker:
- Nathalie Delzenne, PhD
-
Underetterforsker:
- Sophie Leclercq, PhD
-
Underetterforsker:
- Philippe de Timary, MD, PhD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- mann eller kvinne
- mellom 18 og 65 år
- kaukasisk
- Fransktalende
- alkohol drukket mindre enn 48 timer før dag 1
Ekskluderingskriterier:
- en annen avhengighet, bortsett fra røyking
- psykiatrisk komorbiditet på akse 1 i Diagnostisk og statistisk håndbok-IV
- antibiotika, probiotika eller fibre nylig (<2 måneder) behandling (eller andre molekylmodifiserende tarmpassasjer)
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller glukokortikoider nylig tatt (<1 måned)
- fedme: Kroppsmasseindeks<30
- fedmekirurgi
- Type 1 eller 2 diabetes
- kroniske inflammatoriske sykdommer (Crohns sykdom, cøliaki, revmatoid artritt)
- skrumplever eller avansert leverfibrose (Fibroscan > eller = F3)
- svangerskap
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Helsetjenesteforskning
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: placebo
|
maltodekstrin gitt i forskjellig dose fra dag 3 til dag 20
|
|
Eksperimentell: inulin
|
inulin gitt i forskjellig dose fra dag 3 til dag 20
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i kostholdsprofil
Tidsramme: på dag 2 og dag 19
|
Dette verktøyet er basert på det som er tilpasset alkoholiserte pasienter ved Saint Luc Hospital. Den består av to deler for å tillate krysssjekking av data (redundans) og for å måle separat informasjon: Generelt: det er implementert et Food Frequency Questionnaire (FFQ) for å undersøke den generelle diettprofilen. Daglig: den gjenopptar sekvenseringen av en hel dag som gjør det mulig å verifisere informasjonen som tidligere er oppnådd, samt å nøyaktig identifisere øyeblikkene for inntak av alkoholholdige og ikke-alkoholholdige tilførsler. Denne 7-dagers tilbakekallingen vil bli utført på to tidspunkter: uke T1 for påminnelse om uken før sykehusinnleggelse, deretter T2 for påminnelse om uken hjemme. I dette siste tilfellet vil denne anamnesen gjøres ved intervju, men også på grunnlag av dagboken fylt ut av pasienten i T2, for å optimalisere nøyaktigheten av dataene. |
på dag 2 og dag 19
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forvaringsbok
Tidsramme: Fra dag 1 til dag 21
|
Pasienten må fylle ut denne boken hver dag
|
Fra dag 1 til dag 21
|
|
Kvantitativ evaluering av inntak
Tidsramme: på dag 2 og dag 19
|
Måltidene vil vektes før og etter spising
|
på dag 2 og dag 19
|
|
Alimentasjonshistorie
Tidsramme: På dag 21
|
Dette spørreskjemaet gjør det mulig å undersøke pasientens kosthold ytterligere før episoden med alkoholisme i hans voksen- og barneliv.
Målet er å vurdere om det er nærmere et sunt kosthold (middelhavskosthold eller dashdiett) eller en vestlig dietttype.
Den er basert på tilbakekallingsteknikken og utført av en kvalifisert kostholdsekspert.
|
På dag 21
|
|
Endring i humør
Tidsramme: på dag 2 og dag 19
|
Beck Depression Inventory (score 0-63).
Høyere poengsum indikerer høyere depresjonsnivå.
|
på dag 2 og dag 19
|
|
Endring i angst
Tidsramme: på dag 2 og dag 19
|
State-Trait Anxiety Inventory (score 20-80).
Høyere poengsum indikerer høyere angstnivå.
|
på dag 2 og dag 19
|
|
Endring i alkoholtrang
Tidsramme: på dag 2 og dag 19
|
Tvangsmessig tvangsdrikkeskala: en total poengsum (= tvangstanke + tvang) (0-40) og 2 underskårer (Obsession (0-20) og Tvang (0-20)) beregnes.
Høyere poengsum indikerer høyere sugnivå.
|
på dag 2 og dag 19
|
|
Endring i impulsivitet
Tidsramme: på dag 2 og dag 19
|
Haster Premeditasjon Utholdenhet Sensasjonssøkende impulsiv atferdsskala: poengsum for forskjellige underskalaer beregnes: "haster"(0-48), "manglende overlagt plan"(0-44), "manglende utholdenhet"(0-40), "følelsessøkende "(0-48).
Høyere poengsum i de ulike underskalaene indikerer høyere impulsivitetsnivå.
|
på dag 2 og dag 19
|
|
Endring i selektiv oppmerksomhet
Tidsramme: på dag 2 og dag 19
|
William Lennox oppmerksomhetstester
|
på dag 2 og dag 19
|
|
Endring i arbeidsminne
Tidsramme: på dag 2 og dag 19
|
Brown-Petersons oppgaver
|
på dag 2 og dag 19
|
|
Endring i fleksibilitet
Tidsramme: på dag 2 og dag 19
|
Løypeleggingsprøve
|
på dag 2 og dag 19
|
|
Endring i inhibering
Tidsramme: på dag 2 og dag 19
|
Scoops oppgaver
|
på dag 2 og dag 19
|
|
Endring i beslutningstaking
Tidsramme: på dag 2 og dag 19
|
Iowa gamblings oppgave
|
på dag 2 og dag 19
|
|
Endring i traumer
Tidsramme: på dag 2 og dag 19
|
Posttraumatisk diagnostisk skala: beregning av poengsum er kompleks og beskrevet i den relaterte publikasjonen Hearn, M, Ceschi, G., Brillon, P, Fürst, G., & Van der Linden, M. (2012).
En fransk tilpasning av posttraumatisk diagnostisk skala.
Canadian Journal of Behavioral Science, 44, 16-28.
|
på dag 2 og dag 19
|
|
Endring i tarmens integritet
Tidsramme: på dag 2 og dag 19
|
Det vil bli bestemt av blodprøve (LPS-nivå)
|
på dag 2 og dag 19
|
|
Endring i albumin, pre-albumin og sinkkonsentrasjon
Tidsramme: på dag 2 og dag 19
|
Det vil bli bestemt ved blodprøve
|
på dag 2 og dag 19
|
|
Endring i intestinal permeabilitet
Tidsramme: på dag 2 og dag 19
|
Pasienter vil innta 50 mikroCurie av 51Chrome-Ethylendiamintetraeddik tilberedt i en Nutridrink®.
Dette molekylet absorberes normalt ikke av tarmen, bortsett fra når det er en økning i intestinal permeabilitet (paracellulær passasje etter brudd på tight junctions).
Molekylet blir deretter filtrert av nyrene og finnes i urinen.
En 24-timers urininnsamling vil bli utført for å måle radioaktiviteten som sendes ut av 51Chrome-Ethylenediamintetraacetic
|
på dag 2 og dag 19
|
|
Endring i fekal albuminkonsentrasjon
Tidsramme: på dag 2 og dag 19
|
En avføringsprøve vil bli samlet for å analysere en markør for intestinal permeabilitet: fekalt albumin
|
på dag 2 og dag 19
|
|
Intestinal permeabilitet
Tidsramme: På dag 3
|
en duodenal biopsi vil bli samlet inn og uttrykket av tight junctions som regulerer intestinal permeabilitet vil bli analysert ved seksjonell immunofluorescens og kvantitativ polymerasekjedereaksjon
|
På dag 3
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Amadieu C, Maccioni L, Leclercq S, Neyrinck AM, Delzenne NM, de Timary P, Stärkel P. Liver alterations are not improved by inulin supplementation in alcohol use disorder patients during alcohol withdrawal: A pilot randomized, double-blind, placebo-controlled study. EBioMedicine. 2022 Jun;80:104033. doi: 10.1016/j.ebiom.2022.104033. Epub 2022 Apr 28.
- Amadieu C, Coste V, Neyrinck AM, Thijssen V, Leyrolle Q, Bindels LB, Piessevaux H, Stärkel P, de Timary P, Delzenne NM, Leclercq S. Restoring an adequate dietary fiber intake by inulin supplementation: a pilot study showing an impact on gut microbiota and sociability in alcohol use disorder patients. Gut Microbes. 2022 Jan-Dec;14(1):2007042. doi: 10.1080/19490976.2021.2007042.
- Amadieu C, Leclercq S, Coste V, Thijssen V, Neyrinck AM, Bindels LB, Cani PD, Piessevaux H, Starkel P, de Timary P, Delzenne NM. Dietary fiber deficiency as a component of malnutrition associated with psychological alterations in alcohol use disorder. Clin Nutr. 2021 May;40(5):2673-2682. doi: 10.1016/j.clnu.2021.03.029. Epub 2021 Mar 30.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 190616V1
- 2017/04JUL/354 (Annen identifikator: Ethics Committee CEHF)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkjentAkutt bronkitt | Akutt øvre luftveisinfeksjonKorea, Republikken
-
AkesoHar ikke rekruttert ennåAtopisk dermatittKina
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)FullførtCannabisbrukForente stater
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Har ikke rekruttert ennå
-
Texas A&M UniversityNutraboltFullførtGlukose og insulinrespons
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyFullførtMannlige personer med type II diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedFullførtFarmakokinetikk | SikkerhetsproblemerStorbritannia
-
LifeMine TherapeuticsRekruttering
-
Longeveron Inc.AvsluttetHypoplastisk venstre hjertesyndromForente stater