- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03803709
Kostfiberindtag hos alkoholafhængige patienter
Alkoholproblemet rammer 7,5 % af befolkningen i Europa og udgør et stort folkesundhedsproblem. Alkoholisme er også en væsentlig årsag til underernæring. Kost er en væsentlig faktor, der påvirker sammensætningen af tarmmikrobiotaen, og tidligere undersøgelser, udført på Saint-Luc-klinikker og det katolske universitet i Louvain, viser, at alkoholiske patienter lider af dysbiose, det vil sige en betydelig ændring af tarmmikrobiotaen. Efterforskerens foreløbige undersøgelser, udført på den integrerede enhed for hepatologi i Saint-Luc-klinikkerne, har vist, at alkohol udgør mere end 40 % af det samlede kalorieindtag hos alkoholafhængige patienter. Derudover har alkoholiske patienter et utilstrækkeligt indtag af kostfibre, det vil sige et bidrag lavere end de belgiske ernæringsanbefalinger. Faktisk anbefaler Conseil Supérieur de la Santé en samlet mængde kostfibre lig med eller større end 25 gram om dagen for at sikre korrekt tarmfunktion. Fruktan-type kostfibre (inulin og fructo-oligosaccharider) findes naturligt i mange frugter og grøntsager (Jerusalemskokker, asparges, artiskokker, løg, hvidløg, cikorierødder, bananer). De hverken absorberes eller fordøjes af humane enzymer, men fermenteres selektivt af tarmbakterier.
En god fordøjelsestolerance over for kostfibertilskud er blevet observeret hos raske forsøgspersoner såvel som hos overvægtige patienter i tidligere undersøgelser udført på klinikker ved det katolske universitet i Louvain og Saint-Luc. En ernæringsmæssig rebalancering via fibertilskud og fordøjelsesfibertolerance er dog aldrig blevet testet i en alkoholafhængig befolkning.
De primære mål for dette akademiske forskningsprojekt i ernæring, udført i alkoholafhængige patienter, er som følger:
- genoprette en ernæringsmæssig balance som anbefalet af Conseil Supérieur de la Santé via et kostfiberindtag
- at studere fordøjelsestolerance over for fibre
- at studere tarmens og psykiske velbefindende i forbindelse med et fiberindtag
Afhængigt af resultaterne opnået under opnåelsen af de primære mål, vil de biologiske prøver (blod, afføring) indsamlet under undersøgelsen blive brugt til at analysere sammensætningen af tarmmikrobiotaen og plasmamarkørerne forbundet med tarmfunktionen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Brussels, Belgien, 1200
- Rekruttering
- Université Catholique de Louvain
-
Kontakt:
- Peter Stärkel, MD, PhD
- Telefonnummer: 003227642853
- E-mail: peter.starkel@uclouvain.be
-
Ledende efterforsker:
- Peter Stärkel, MD, PhD
-
Underforsker:
- Nathalie Delzenne, PhD
-
Underforsker:
- Sophie Leclercq, PhD
-
Underforsker:
- Philippe de Timary, MD, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- mand eller kvinde
- mellem 18 og 65 år
- kaukasisk
- fransktalende
- alkohol drukket mindre end 48 timer før dag 1
Ekskluderingskriterier:
- en anden afhængighed, undtagen rygning
- psykiatrisk komorbiditet på akse 1 i Diagnostisk og Statistisk Manual-IV
- antibiotika, probiotika eller fibre nylig (<2 måneder) behandling (eller andet molekylemodificerende tarmpassage)
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller glukokortikoider, der for nylig er taget (<1 måned)
- fedme: Body Mass Index<30
- fedmekirurgi
- Type 1 eller 2 diabetes
- kroniske inflammatoriske sygdomme (Crohns sygdom, cøliaki, reumatoid arthritis)
- skrumpelever eller avanceret leverfibrose (Fibroscan > eller = F3)
- graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: placebo
|
maltodextrin givet i forskellige doser fra dag 3 til dag 20
|
|
Eksperimentel: inulin
|
inulin givet i forskellige doser fra dag 3 til dag 20
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i kostprofil
Tidsramme: på dag 2 og dag 19
|
Dette værktøj er baseret på det, der er tilpasset alkoholiserede patienter på Saint Luc Hospital. Den består af to dele for at tillade krydstjek af data (redundans) og for at måle separat information: Generelt: det er implementeret et Food Frequency Questionnaire (FFQ) for at undersøge den generelle kostprofil. Dagligt: det genoptager sekvensen af en hel dag, hvilket gør det muligt at verificere de tidligere opnåede oplysninger samt præcist at identificere tidspunkterne for indtagelse af alkoholiske og ikke-alkoholiske input. Denne 7-dages tilbagekaldelse vil blive udført på to tidspunkter: uge T1 til påmindelse om ugen før indlæggelse og derefter T2 til påmindelse om ugen derhjemme. I dette sidste tilfælde vil denne anamnese blive foretaget ved interview, men også på baggrund af den dagbog, patienten har udfyldt i T2, for at optimere nøjagtigheden af dataene. |
på dag 2 og dag 19
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fødevarebog
Tidsramme: Fra dag 1 til dag 21
|
Patienten skal udfylde denne bog hver dag
|
Fra dag 1 til dag 21
|
|
Kvantitativ evaluering af indtag
Tidsramme: på dag 2 og dag 19
|
Måltiderne vægtes før og efter spisning
|
på dag 2 og dag 19
|
|
Alimentation historie
Tidsramme: På dag 21
|
Dette spørgeskema gør det muligt yderligere at undersøge patientens kost før episoden af alkoholisme i hans voksen- og barnliv.
Målet er at vurdere, om det er tættere på en sund kost (middelhavsdiæt eller dash-diæt) eller en vestlig kosttype.
Den er baseret på tilbagekaldelsesteknikken og udføres af en kvalificeret diætist.
|
På dag 21
|
|
Ændring i humør
Tidsramme: på dag 2 og dag 19
|
Beck Depression Inventory (score 0-63).
Højere score indikerer højere depressionsniveau.
|
på dag 2 og dag 19
|
|
Ændring i angst
Tidsramme: på dag 2 og dag 19
|
State-Trait Anxiety Inventory (score 20-80).
Højere score indikerer højere angstniveau.
|
på dag 2 og dag 19
|
|
Ændring i alkoholtrang
Tidsramme: på dag 2 og dag 19
|
Tvangspræget tvangsdrikkeskala: en samlet score (= besættelse + tvang) (0-40) og 2 underscore (Obsession (0-20) og Tvang (0-20)) beregnes.
Højere score indikerer højere trangniveau.
|
på dag 2 og dag 19
|
|
Ændring i impulsivitet
Tidsramme: på dag 2 og dag 19
|
Urgency Premeditation Perseverance Sensationssøgning impulsiv adfærdsskala: score af forskellige underskalaer beregnes: "hastende"(0-48), "manglende overlæg"(0-44), "manglende udholdenhed"(0-40), "følelsessøgning "(0-48).
Højere score i de forskellige underskalaer indikerer højere impulsivitetsniveau.
|
på dag 2 og dag 19
|
|
Ændring i selektiv opmærksomhed
Tidsramme: på dag 2 og dag 19
|
William Lennox opmærksomhedstest
|
på dag 2 og dag 19
|
|
Ændring i arbejdshukommelsen
Tidsramme: på dag 2 og dag 19
|
Brown-Petersons opgaver
|
på dag 2 og dag 19
|
|
Ændring i fleksibilitet
Tidsramme: på dag 2 og dag 19
|
Test til at lave spor
|
på dag 2 og dag 19
|
|
Ændring i hæmning
Tidsramme: på dag 2 og dag 19
|
Scoops opgaver
|
på dag 2 og dag 19
|
|
Ændring i beslutningstagning
Tidsramme: på dag 2 og dag 19
|
Iowa gambling opgave
|
på dag 2 og dag 19
|
|
Ændring i traumer
Tidsramme: på dag 2 og dag 19
|
Posttraumatisk diagnostisk skala: beregning af score er kompleks og beskrevet i den relaterede publikation Hearn, M, Ceschi, G., Brillon, P, Fürst, G., & Van der Linden, M. (2012).
En fransk tilpasning af den posttraumatiske diagnostiske skala.
Canadian Journal of Behavioural Science, 44, 16-28.
|
på dag 2 og dag 19
|
|
Ændring i tarmens integritet
Tidsramme: på dag 2 og dag 19
|
Det vil blive bestemt ved blodprøve (LPS-niveau)
|
på dag 2 og dag 19
|
|
Ændring i albumin, præ-albumin og zink koncentration
Tidsramme: på dag 2 og dag 19
|
Det vil blive bestemt ved blodprøve
|
på dag 2 og dag 19
|
|
Ændring i intestinal permeabilitet
Tidsramme: på dag 2 og dag 19
|
Patienterne vil indtage 50 mikroCurie af 51Chrome-Ethylendiamintetraeddikesyre fremstillet i en Nutridrink®.
Dette molekyle absorberes normalt ikke af tarmen undtagen når der er en stigning i intestinal permeabilitet (paracellulær passage efter brud på tight junctions).
Molekylet filtreres derefter af nyren og findes i urinen.
En 24 timers urinopsamling vil blive udført for at måle radioaktiviteten udsendt af 51Chrome-Ethylendiamintetraeddikesyre
|
på dag 2 og dag 19
|
|
Ændring i fækal albuminkoncentration
Tidsramme: på dag 2 og dag 19
|
En afføringsprøve vil blive indsamlet for at analysere en markør for intestinal permeabilitet: fækalt albumin
|
på dag 2 og dag 19
|
|
Intestinal permeabilitet
Tidsramme: På dag 3
|
en duodenal biopsi vil blive indsamlet, og ekspressionen af de tætte forbindelser, der regulerer den intestinale permeabilitet, vil blive analyseret ved sektionsimmunfluorescens og kvantitativ polymerasekædereaktion
|
På dag 3
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Amadieu C, Maccioni L, Leclercq S, Neyrinck AM, Delzenne NM, de Timary P, Stärkel P. Liver alterations are not improved by inulin supplementation in alcohol use disorder patients during alcohol withdrawal: A pilot randomized, double-blind, placebo-controlled study. EBioMedicine. 2022 Jun;80:104033. doi: 10.1016/j.ebiom.2022.104033. Epub 2022 Apr 28.
- Amadieu C, Coste V, Neyrinck AM, Thijssen V, Leyrolle Q, Bindels LB, Piessevaux H, Stärkel P, de Timary P, Delzenne NM, Leclercq S. Restoring an adequate dietary fiber intake by inulin supplementation: a pilot study showing an impact on gut microbiota and sociability in alcohol use disorder patients. Gut Microbes. 2022 Jan-Dec;14(1):2007042. doi: 10.1080/19490976.2021.2007042.
- Amadieu C, Leclercq S, Coste V, Thijssen V, Neyrinck AM, Bindels LB, Cani PD, Piessevaux H, Starkel P, de Timary P, Delzenne NM. Dietary fiber deficiency as a component of malnutrition associated with psychological alterations in alcohol use disorder. Clin Nutr. 2021 May;40(5):2673-2682. doi: 10.1016/j.clnu.2021.03.029. Epub 2021 Mar 30.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 190616V1
- 2017/04JUL/354 (Anden identifikator: Ethics Committee CEHF)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektionKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetBrug af cannabisForenede Stater
-
AkesoIkke rekrutterer endnuAtopisk dermatitisKina
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Ikke rekrutterer endnu
-
Texas A&M UniversityNutraboltAfsluttetGlukose og insulinrespons
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAfsluttetFarmakokinetik | SikkerhedsproblemerDet Forenede Kongerige
-
LifeMine TherapeuticsRekruttering
-
Longeveron Inc.AfsluttetHypoplastisk venstre hjerte syndromForenede Stater