- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03803709
Ravintokuitujen saanti alkoholiriippuvaisilla potilailla
Alkoholiongelma koskettaa 7,5 prosenttia Euroopan väestöstä, ja se on merkittävä kansanterveysongelma. Alkoholismi on myös suuri syy aliravitsemukseen. Ruokavalio on suuri suoliston mikrobiotan koostumukseen vaikuttava tekijä, ja aiemmat Saint-Lucin klinikoilla ja Louvainin katolisessa yliopistossa tehdyt tutkimukset osoittavat, että alkoholipotilaat kärsivät dysbioosista, joka on merkittävä muutos suoliston mikrobiotassa. Tutkijan alustavat tutkimukset, jotka suoritettiin Saint-Luc Clinicsin hepatologian yksikössä, ovat osoittaneet, että alkoholin osuus alkoholiriippuvaisten potilaiden kokonaiskalorisaannista on yli 40 %. Lisäksi alkoholipotilaiden ravintokuitujen saanti on riittämätöntä, toisin sanoen Belgian ravitsemussuosituksia alhaisempi osuus. Todellakin, Conseil Supérieur de la Santé suosittelee ravintokuitujen kokonaismäärää vähintään 25 grammaa päivässä varmistaakseen oikean suoliston toiminnan. Fruktaanityyppistä ravintokuitua (inuliinia ja frukto-oligosakkarideja) löytyy luonnollisesti monista hedelmistä ja vihanneksista (maa-artisokat, parsat, artisokat, sipulit, valkosipulit, juurisikurit, banaanit). Ihmisen entsyymit eivät ime eivätkä pilkko niitä, vaan suolistobakteerit fermentoivat niitä valikoivasti.
Aiemmissa Louvainin katolisessa yliopistossa ja Saint-Lucin klinikoilla tehdyissä tutkimuksissa on havaittu ruuansulatuksen hyvä sietokyky ravintolisälle sekä terveillä henkilöillä että lihavilla potilailla. Kuitulisän avulla tapahtuvaa ravitsemustasapainoa ja ruoansulatuskanavan kuidun sietokykyä ei kuitenkaan ole koskaan testattu alkoholiriippuvaisella väestöllä.
Tämän alkoholiriippuvaisten potilaiden ravitsemustutkimuksen ensisijaiset tavoitteet ovat seuraavat:
- palauttaa ravitsemustasapaino Conseil Supérieur de la Santén suosittelemalla ravintokuidun saannin avulla
- tutkia ruoansulatuskanavan kuitujen sietokykyä
- tutkia kuidun saantiin liittyvää suoliston ja psyykkistä hyvinvointia
Ensisijaisten tavoitteiden saavuttamisen aikana saaduista tuloksista riippuen tutkimuksen aikana kerätyillä biologisilla näytteillä (veri, uloste) analysoidaan suolen mikrobiotan koostumus ja suoliston toimintaan liittyvät plasmamarkkerit.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Brussels, Belgia, 1200
- Rekrytointi
- Université Catholique de Louvain
-
Ottaa yhteyttä:
- Peter Stärkel, MD, PhD
- Puhelinnumero: 003227642853
- Sähköposti: peter.starkel@uclouvain.be
-
Päätutkija:
- Peter Stärkel, MD, PhD
-
Alatutkija:
- Nathalie Delzenne, PhD
-
Alatutkija:
- Sophie Leclercq, PhD
-
Alatutkija:
- Philippe de Timary, MD, PhD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- mies vai nainen
- 18-65-vuotiaat
- valkoihoinen
- ranskankielinen
- alkoholia juonut alle 48 tuntia ennen päivää 1
Poissulkemiskriteerit:
- toinen riippuvuus, paitsi tupakointi
- psykiatrinen komorbiditeetti Diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan IV akselilla 1
- antibiootti-, probiootti- tai kuituhoito äskettäin (alle 2 kuukautta) (tai muu suolen kauttakulkua muokkaava molekyyli)
- Äskettäin otetut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet tai glukokortikoidit (< 1 kuukausi)
- liikalihavuus: painoindeksi <30
- bariatrinen kirurgia
- Tyypin 1 tai 2 diabetes
- krooniset tulehdussairaudet (Crohnin tauti, keliakia, nivelreuma)
- kirroosi tai pitkälle edennyt maksafibroosi (Fibroscan > tai = F3)
- raskaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: plasebo
|
maltodekstriini annettuna eri annoksina päivästä 3 päivään 20
|
|
Kokeellinen: inuliini
|
inuliinia annettu eri annoksina päivästä 3 päivään 20
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos ruokavalioprofiilissa
Aikaikkuna: päivänä 2 ja päivänä 19
|
Tämä työkalu perustuu Saint Lucin sairaalan alkoholipotilaille sovitettuun työkaluun. Se koostuu kahdesta osasta, jotka mahdollistavat tietojen ristiintarkistuksen (redundanssi) ja erillisten tietojen mittaamisen: Yleistä: se on toteutettu Food Frequency Questionnaire (FFQ) yleisen ruokavalioprofiilin tutkimiseksi. Päivittäin: se jatkaa koko päivän sekvensointia, jonka avulla voidaan tarkistaa aiemmin saadut tiedot sekä tunnistaa tarkasti alkoholipitoisten ja alkoholittomien syötteiden käyttöhetket. Tämä 7 päivän palautus suoritetaan kahdesti: viikko T1 muistuttamaan viikosta ennen sairaalahoitoa ja T2 muistuttamaan viikosta kotiin. Viimeksi mainitussa tapauksessa tämä anamneesi tehdään haastattelulla, mutta myös potilaan T2:ssa täyttämän päiväkirjan perusteella tietojen tarkkuuden optimoimiseksi. |
päivänä 2 ja päivänä 19
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ravitsemuskirja
Aikaikkuna: Päivästä 1 päivään 21
|
Potilaan on täytettävä tämä kirja joka päivä
|
Päivästä 1 päivään 21
|
|
Saannin määrällinen arviointi
Aikaikkuna: päivänä 2 ja päivänä 19
|
Ateriat punnitaan ennen ja jälkeen ruokailun
|
päivänä 2 ja päivänä 19
|
|
Ravinnon historia
Aikaikkuna: Päivänä 21
|
Kyselyn avulla on mahdollista tutkia tarkemmin potilaan ruokavaliota ennen alkoholismin alkamista hänen aikuis- ja lapsielämässään.
Tavoitteena on arvioida, onko se lähempänä terveellistä ruokavaliota (Välimeren ruokavalio tai dash-dieetti) vai länsimaista ruokavaliota.
Se perustuu palautustekniikkaan ja sen suorittaa pätevä ravitsemusterapeutti.
|
Päivänä 21
|
|
Tunnelman muutos
Aikaikkuna: päivänä 2 ja päivänä 19
|
Beck Depression Inventory (pisteet 0-63).
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa korkeampaa masennustasoa.
|
päivänä 2 ja päivänä 19
|
|
Muutos ahdistuksessa
Aikaikkuna: päivänä 2 ja päivänä 19
|
Tilan ja piirteen ahdistuskartoitus (pisteet 20-80).
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa korkeampaa ahdistustasoa.
|
päivänä 2 ja päivänä 19
|
|
Muutos alkoholinhimossa
Aikaikkuna: päivänä 2 ja päivänä 19
|
Obsessive Compulsive Drinking Scale: kokonaispistemäärä (= pakkomielle + pakko) (0-40) ja 2 alapistettä (pakko (0-20) ja pakko (0-20)) lasketaan.
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa korkeampaa himoa.
|
päivänä 2 ja päivänä 19
|
|
Impulsiivisuuden muutos
Aikaikkuna: päivänä 2 ja päivänä 19
|
Kiireellisyyden ennakointi Sinnikkyys Sensaatiota etsivä impulsiivisen käyttäytymisen asteikko: lasketaan eri ala-asteikkojen pisteet: "kiireellinen" (0-48), "ennakkoharkinnan puute" (0-44), "sinikkyyden puute" (0-40), "tuntemushaku". "(0-48).
Korkeampi pistemäärä eri ala-asteikoissa osoittaa korkeampaa impulsiivisuustasoa.
|
päivänä 2 ja päivänä 19
|
|
Muutos valikoivassa huomiossa
Aikaikkuna: päivänä 2 ja päivänä 19
|
William Lennoxin huomiotestit
|
päivänä 2 ja päivänä 19
|
|
Muutos työmuistissa
Aikaikkuna: päivänä 2 ja päivänä 19
|
Brown-Petersonin tehtävät
|
päivänä 2 ja päivänä 19
|
|
Muutos joustavuudessa
Aikaikkuna: päivänä 2 ja päivänä 19
|
Poluntekotesti
|
päivänä 2 ja päivänä 19
|
|
Muutos estossa
Aikaikkuna: päivänä 2 ja päivänä 19
|
Scoopin tehtävät
|
päivänä 2 ja päivänä 19
|
|
Muutos päätöksenteossa
Aikaikkuna: päivänä 2 ja päivänä 19
|
Iowan uhkapelien tehtävä
|
päivänä 2 ja päivänä 19
|
|
Muutos traumassa
Aikaikkuna: päivänä 2 ja päivänä 19
|
Posttraumaattinen diagnostinen asteikko: pistemäärän laskeminen on monimutkaista ja se on kuvattu aiheeseen liittyvässä julkaisussa Hearn, M, Ceschi, G., Brillon, P, Fürst, G. ja Van der Linden, M. (2012).
Ranskalainen muunnos posttraumaattisesta diagnostisesta asteikosta.
Canadian Journal of Behavioral Science, 44, 16-28.
|
päivänä 2 ja päivänä 19
|
|
Muutos suolen eheydessä
Aikaikkuna: päivänä 2 ja päivänä 19
|
Se määritetään verinäytteellä (LPS-taso)
|
päivänä 2 ja päivänä 19
|
|
Muutos albumiinin, esialbumiinin ja sinkin pitoisuudessa
Aikaikkuna: päivänä 2 ja päivänä 19
|
Se määritetään verikokeella
|
päivänä 2 ja päivänä 19
|
|
Muutos suolen läpäisevyydessä
Aikaikkuna: päivänä 2 ja päivänä 19
|
Potilaat nielevät 50 mikroCuriea 51-kromi-etyleenidiamiinitetraetikkahappoa, joka on valmistettu Nutridrink®:ssä.
Tämä molekyyli ei normaalisti imeydy suolistossa, paitsi silloin, kun suolen läpäisevyys lisääntyy (suolivälin läpikulku tiukan liitoskohdan repeämisen jälkeen).
Sitten munuainen suodattaa molekyylin ja se löytyy virtsasta.
Virtsa kerätään 24 tuntia 51-kromi-etyleenidiamiinitetraetikkahapon radioaktiivisuuden mittaamiseksi.
|
päivänä 2 ja päivänä 19
|
|
Muutos ulosteen albumiinipitoisuudessa
Aikaikkuna: päivänä 2 ja päivänä 19
|
Ulostenäyte kerätään suolen läpäisevyyden markkerin: ulosteen albumiinin analysoimiseksi
|
päivänä 2 ja päivänä 19
|
|
Suoliston läpäisevyys
Aikaikkuna: Päivänä 3
|
pohjukaissuolesta otetaan biopsia ja suolen läpäisevyyttä säätelevien tiiviiden liitoskohtien ilmentyminen analysoidaan poikkileikkauksella immunofluoresenssilla ja kvantitatiivisella polymeraasiketjureaktiolla
|
Päivänä 3
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Amadieu C, Maccioni L, Leclercq S, Neyrinck AM, Delzenne NM, de Timary P, Stärkel P. Liver alterations are not improved by inulin supplementation in alcohol use disorder patients during alcohol withdrawal: A pilot randomized, double-blind, placebo-controlled study. EBioMedicine. 2022 Jun;80:104033. doi: 10.1016/j.ebiom.2022.104033. Epub 2022 Apr 28.
- Amadieu C, Coste V, Neyrinck AM, Thijssen V, Leyrolle Q, Bindels LB, Piessevaux H, Stärkel P, de Timary P, Delzenne NM, Leclercq S. Restoring an adequate dietary fiber intake by inulin supplementation: a pilot study showing an impact on gut microbiota and sociability in alcohol use disorder patients. Gut Microbes. 2022 Jan-Dec;14(1):2007042. doi: 10.1080/19490976.2021.2007042.
- Amadieu C, Leclercq S, Coste V, Thijssen V, Neyrinck AM, Bindels LB, Cani PD, Piessevaux H, Starkel P, de Timary P, Delzenne NM. Dietary fiber deficiency as a component of malnutrition associated with psychological alterations in alcohol use disorder. Clin Nutr. 2021 May;40(5):2673-2682. doi: 10.1016/j.clnu.2021.03.029. Epub 2021 Mar 30.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 190616V1
- 2017/04JUL/354 (Muu tunniste: Ethics Committee CEHF)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset plasebo
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyValmisMiespotilaat, joilla on tyypin II diabetes (T2DM)Saksa
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ValmisKannabiksen käyttöYhdysvallat
-
Beijing Inno Medicine Co., Ltd.The TIMI Study GroupEi vielä rekrytointiaSepelvaltimotauti | AteroskleroosiKiina
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.ValmisAstmaYhdistynyt kuningaskunta
-
Central Jutland Regional HospitalAarhus University Hospital; University of AarhusAktiivinen, ei rekrytointiTyypin 2 diabetes mellitus | Suun glukoositoleranssitesti | Jatkuva glukoosin seuranta | Ulosteen mikrobiston siirto (FMT)Tanska
-
MedImmune LLCValmis
-
CHIA-HUI MAMackay Memorial HospitalValmisTerminaalisesti sairaat potilaatTaiwan
-
Universidad Miguel Hernandez de ElcheEi vielä rekrytointiaSupraspinatus tendinopatiaEspanja
-
Eli Lilly and CompanyLopetettuNivelreumaYhdysvallat, Saksa, Taiwan, Ranska, Japani, Meksiko, Puola, Venäjän federaatio, Espanja, Kolumbia, Argentiina, Kreikka, Uusi Seelanti, Etelä-Afrikka, Australia, Korean tasavalta, Brasilia, Italia, Malesia
-
Chonbuk National University HospitalValmisToiminnallinen ummetusKorean tasavalta