THRIVE+ Apotek kontakt-pasientnavigasjonsintervensjon (THRIVE+)

Dette er en pragmatisk komparativ effektivitetsforsøk (n=364) for å sammenligne to screening- og henvisningsprogrammodeller for å møte helserelaterte sosiale behov (HRSN) blant middels risikopopulasjonen til Boston Accountable Care Organization (BACO), en Medicaid ACO. Den første studiearmen er THRIVE-Basic, den vanlige pleiemodellen med lav berøring som allerede er implementert i alle primærhelseklinikker ved Boston Medical Center (BMC) hvor pasienter blir screenet for HRSN og mottar en trykt papirressurshenvisningsveiledning. Den andre studiearmen er THRIVE+, som forbedrer THRIVE-Basic-modellen ved å engasjere en farmasikontakt-pasientnavigator for å tilby målrettede navigasjonstjenester og motiverende intervjuer for å sikre tilkobling til sykehus- og lokalsamfunnsbaserte ressurser. Pasientnavigatørene vil også kommunisere direkte med en partnersamfunnsorganisasjon, Action for Boston Community Development (ABCD), for ytterligere å hjelpe til med å koble pasienter som mottar THRIVE+ til fellesskapsressurser for HRSN. Alle pasienter i vår studie vil motta apotektjenester via et eksisterende Pharmacy Care Program. Pasienter i studiearm 1 vil bli koblet til en apotekkontakt, som er standard klinisk praksis for ACO-medlemmer med middels risiko i BMC General Internal Medicine-klinikker. Pasienter i studiearm 2 vil motta systematisk screening for og adressering av HRSN (THRIVE+) via en apotekkontakt-pasient-navigator (en apotektekniker som er opplært som pasientnavigator for å distribuere både apotektjenester og THRIVE+-intervensjonen), og dermed unngå duplisering av tjenester og flere berøringer. Tildeling til studiearmene vil være knyttet til eksisterende påmeldingsaktiviteter for Pharmacy Care Program og vil være basert på journalnummer. Etterforskernes begrunnelse for studien er at hvis pasientenes HRSN blir adressert, vil pasienter være bedre posisjonert til å håndtere kroniske lidelser, overholde forebyggende omsorgsplaner og mindre sannsynlighet for å bruke akuttmottaket (en kanal til døgnbehandling) for ambulerende behandling. -sensitive forhold. Effektiviteten til disse to modellene vil bli sammenlignet med hensyn til å lindre HRSN og redusere akutt helsetjenesteutnyttelse over en 12-måneders oppfølgingsperiode.