THRIVE+ Apotek Liaison-Patient Navigation Intervention (THRIVE+)

Dette er et pragmatisk komparativt effektivitetsforsøg (n=364) for at sammenligne to screenings- og henvisningsprogrammodeller for at imødekomme sundhedsrelaterede sociale behov (HRSN) blandt den mellemliggende risikopopulation i Boston Accountable Care Organisation (BACO), en Medicaid ACO. Den første undersøgelsesarm er THRIVE-Basic, low-touch sædvanlig plejemodel, der allerede er implementeret i alle primære klinikker på Boston Medical Center (BMC), hvor patienter screenes for HRSN og modtager en trykt papirressourcehenvisningsvejledning. Den anden undersøgelsesarm er THRIVE+, som forbedrer THRIVE-Basic-modellen ved at engagere en apoteksforbindelsespatient-navigator til at levere målrettede navigationstjenester og motiverende interviews for at sikre forbindelse til hospitals- og lokalsamfundsbaserede ressourcer. Patientnavigatørerne vil også interface direkte med en partnersamfundsorganisation, Action for Boston Community Development (ABCD), for yderligere at hjælpe med at forbinde patienter, der modtager THRIVE+, til samfundsressourcer for HRSN. Alle patienter i vores undersøgelse vil modtage apotekstjenester via et eksisterende Pharmacy Care Program. Patienter i undersøgelsesarm 1 vil blive forbundet til en apoteksforbindelse, som er standard klinisk praksis for ACO-medlemmer med mellemrisiko i BMC General Internal Medicine klinikker. Patienter i undersøgelsesarm 2 vil modtage systematisk screening for og adressering af HRSN (THRIVE+) via en apoteksforbindelse-patient-navigator (en apotekstekniker, der er uddannet som patient-navigator til at implementere både apotekstjenester og THRIVE+-interventionen), og derved undgå dobbeltarbejde af tjenester og flere berøringer. Tildeling til studiearmene vil være knyttet til eksisterende tilmeldingsaktiviteter til Pharmacy Care Program og vil være baseret på journalnummer. Efterforskernes begrundelse for undersøgelsen er, at hvis patienternes HRSN behandles, vil patienterne være bedre positioneret til at håndtere kroniske lidelser, overholde forebyggende plejeplaner og mindre tilbøjelige til at bruge skadestuen (en kanal til døgnbehandling) til ambulant pleje -følsomme forhold. Effektiviteten af ​​disse to modeller vil blive sammenlignet med hensyn til at lindre HRSN og reducere akut brug af sundhedspleje over en 12-måneders opfølgningsperiode.