Utvikling og evaluering av et pasientsentrert overgangsprogram for hjerneslagpasienter, som kombinerer saksbehandling og tilgang til en Internett-informasjonsplattform (NAVISTROKE)

Å reise hjem etter et hjerneslag er et viktig skritt for pasienten og hans eller hennes pårørende. På grunn av slagets brutalitet og stadig kortere sykehusopphold, må pasienter og deres familier raskt tilpasse seg pasientens nye helsetilstand og den nye rollen som omsorgsperson for familiemedlemmer. For tiden kommer 70 % av pasientene hjem direkte etter behandling i et slagsenter. Etter den akutte fasen involverer pasientens omsorgsvei mange helse- og sosialarbeidere. Helsevesenet er imidlertid komplekst og vanskelig for pasienter og deres pårørende å forstå. Mangel på støtte under overgangen sykehus/hjem har betydelige negative konsekvenser for pasienten (redusert funksjonsprognose, livskvalitet og reintegrering, økt risiko for tilbakefall) og hans eller hennes omsorgsperson (økt opplevd belastning, redusert livskvalitet, sosio- økonomiske konsekvenser).

Pasienter og pleiere rapporterer om et betydelig behov for råd og informasjon i denne overgangsperioden. De leter etter individualisert informasjon av god kvalitet og hvis natur utvikler seg over tid med pasientens behov og bedring. Dermed kan tilveiebringelse av informasjon gjennom en Internett-plattform møte disse egenskapene, i forbindelse med individuell støtte fra en saksbehandler for å sikre kontinuitet i omsorgen og forbedre behandlingsveien. I Frankrike er det hittil ikke utviklet noe slikt program for hjerneslag. Eksisterende overgangsprogrammer fokuserer hovedsakelig på hjemmerehabilitering og tilbyr ikke en helhetlig tilnærming til situasjonen, og integrerer omsorgspersoner. I tillegg er det ikke utviklet noen programmer i samarbeid med pasienter og familier for å dekke deres behov best mulig.

Etterforskerens hypotese er at gjennom omfattende, individualisert og fleksibel støtte til pasienter og deres omsorgspersoner, kan et pasientsentrert overgangsprogram etter hjerneslag sykehus/hjem, som kombinerer en Internett-plattform og telefonoppfølging av en saksbehandler, forbedre pasientene. grad av deltakelse og livskvalitet.