- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03992378
Nevromodulering for å regulere betennelse og autonom ubalanse i sepsis (NERINASEPSIS)
Sepsis er livstruende organdysfunksjon forårsaket av en dysregulert vertsrespons på infeksjon. Det er den dyreste helsetilstanden å behandle i USA og har en dødelighet på nesten 30 %. Det er allment kjent at overdreven betennelse og ubalanse mellom sympatiske og parasympatiske armer i det autonome nervesystemet (ANS) bidrar til progresjon og uønskede utfall ved sepsis. Rollen til ukontrollert betennelse og uregulert ANS som et potensielt behandlingsmål er et viktig gap i vår kunnskap som bør utforskes.
Cholinergic anti-inflammatory pathway (CAP) er et intrikat nettverk der ANS registrerer betennelse fra vagusnerve-afferenter og prøver å regulere den av vagusnerve-efferenter til retikuloendotelsystemet. Den sentrale hypotesen i denne kliniske pilotstudien er at transkutan vagusnervestimulering (TVNS) ved tragus i det ytre øret kan aktivere CAP for å undertrykke betennelse og forbedre autonom ubalanse målt ved inflammatoriske cytokinnivåer og analyse av hjertefrekvensvariabilitet (HRV). Etterforskerne planlegger å randomisere pasienter med septisk sjokk til aktive og falske stimuleringsgrupper og studere effekten av vagal stimulering på inflammatoriske cytokiner, HRV og en klinisk alvorlighetsgrad av sepsis. Begge gruppene vil fortsatt motta standardbehandling for sepsis uavhengig av gruppeoppdrag. Etterforskerne antar at 4 timer med TVNS vil undertrykke inflammatoriske markører og forbedre balansen mellom sympatiske og parasympatiske armer av ANS målt ved HRV, noe som resulterer i forbedret Sequential Organ Failure Assessment Score (SOFA). De foreløpige dataene generert fra denne pilotstudien vil legge grunnlaget for en større klinisk studie.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Houssein Youness, MD
- Telefonnummer: 405-271-6173
- E-post: Houssein-Youness@ouhsc.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Zain Ul Abideen Asad, MD
- Telefonnummer: 405-271-5963
- E-post: Zain-Asad@ouhsc.edu
Studiesteder
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forente stater, 73104
- Rekruttering
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
Ta kontakt med:
- Houssein Youness, MD
- Telefonnummer: 405-271-6173
- E-post: Houssein-Youness@ouhsc.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Septisk sjokk (møter alvorlig sepsis og har vedvarende systolisk blodtrykk <90 mmHg til tross for tilstrekkelig væskegjenoppliving).
Ekskluderingskriterier:
- Unilateral eller bilateral vagotomi
- Anamnese med hjerteinfarkt eller hjerneslag siste 1 år
- Tilbakevendende vasovagal synkope
- Sick sinus syndrom uten pacemaker
- Bifasikulær hjerteblokk
- 2. eller 3. grads hjerteblokk
- Hypotensjon på grunn av autonom dysfunksjon
- Gravide kvinner
- Innsatte og pasienter med selvmordstanker
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Aktiv behandling
Pasienter vil motta en enkelt 4-timers økt med aktiv transkutan vagusnervestimulering.
|
Stimulering av aurikulær gren av vagusnerven ved tragus i det ytre øret levert av Parasym-apparatet.
Stimulering av øreflippen levert av Parasym-apparatet.
|
|
Sham-komparator: Skum kontroll
Pasientene vil motta en enkelt 4-timers økt med simulert transkutan vagusnervestimulering.
|
Stimulering av aurikulær gren av vagusnerven ved tragus i det ytre øret levert av Parasym-apparatet.
Stimulering av øreflippen levert av Parasym-apparatet.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i inflammatorisk cytokintumornekrosefaktor alfa
Tidsramme: Baseline til 4 timer og baseline til 24 timer etter stimulering
|
Serum inflammatorisk cytokin
|
Baseline til 4 timer og baseline til 24 timer etter stimulering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i hjertefrekvensvariasjon
Tidsramme: Baseline til 4 timer etter stimulering
|
Tidsdomene og frekvensdomene mål for hjertefrekvensvariabilitet
|
Baseline til 4 timer etter stimulering
|
|
Endring i sekvensiell organsviktvurdering
Tidsramme: Baseline til 24 timer etter stimulering
|
Sekvensiell organsviktvurdering Scoreberegning
|
Baseline til 24 timer etter stimulering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Houssein Youness, MD, University of Oklahoma
- Hovedetterforsker: Zain Ul Abideen Asad, MD, University of Oklahoma
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 9227 (UKCRN)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Septisk sjokk
-
Cairo UniversityFullført
-
Cairo UniversityRekruttering
-
Nepal Health Research CouncilFogarty International Center of the National Institute of HealthRekruttering
-
Hospices Civils de LyonRekrutteringToxic Shock Syndrome stafylokokkerFrankrike
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Fullført
-
Arrowhead Regional Medical CenterFullførtBrannsår | Mangel på askorbinsyre | Væske og elektrolytt ubalanse | Forbrenningsgrad andre | Forbrenningsgrad tredje | Burn ShockForente stater
-
University of WashingtonFogarty International Center of the National Institute of HealthFullført
Kliniske studier på Lavt nivå transkutan vagusnervestimulering
-
Xijing HospitalRekrutteringInfertilitetsassistert reproduktiv teknologiKina