Coload Optimization Veiledet av Inferior Vena Cava Collapsibility Index

Post-spinal anestesi hypotensjon er en hyppig komplikasjon under spinal anestesi for keisersnitt. Forekomsten av post-spinal anestesi hypotensjon er så høy som 62,1-89,7 % dersom profylaktiske tiltak ikke iverksettes. Vasopressorer har blitt sterkt anbefalt for rutinemessig forebygging og/eller behandling av post-spinal anestesi hypotensjon. Som et potensielt erstatningsmiddel for fenylefrin har noradrenalin gradvis blitt brukt hos fødselspersoner som gjennomgår keisersnitt. Det er noen bevis for at profylaktisk infusjon av noradrenalin effektivt kan redusere forekomsten av post-spinal anestesi hypotensjon hos fødselspersoner som gjennomgår keisersnitt. Imidlertid hadde vår studie (NCT03997500) blitt vist at lavere vena cava kollapsibilitetsindeks (IVC-CI) markant redusert i profylaktisk noradrenalininfusjon versus normalt saltvann etter spinalbedøvelse og fosterlevering, noe som tyder på at mer forsiktig væskebehandling er nødvendig. Den ideelle dosen av coload og coload er fortsatt ukjent. Derfor er formålet med denne studien å undersøke den optimale coload guidet av IVC-CI hos fødende med profylaktisk noradrenalininfusjon som gjennomgår keisersnitt.