- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04439552
fMRI og IVCM hornhinnemikroskopi av CXL i Keratokonus
15. desember 2025 oppdatert av: Eric Moulton, Boston Children's Hospital
Nevroplastisitet av smertebaner og afferent regenerering av hornhinnen etter korneal kryssbinding (CXL) i Keratokonus
Evaluering av nevroplastisitet av smerteveier og korneal afferent nerveregenerering etter korneal kryssbinding (CXL) hos keratokonuspasienter ved bruk av fMRI og corneal in vivo konfokal mikroskopi (IVCM).
Studieoversikt
Status
Rekruttering
Detaljert beskrivelse
Vårt langsiktige mål er å evaluere overgangen fra akutt til kronisk smerte som noen ganger oppstår etter CXL hos keratokonuspasienter.
Denne studien vil avgjøre om disse endringene kan kvantifiseres strukturelt og funksjonelt ved bruk av funksjonell nevroimaging og in vivo hornhinnemikroskopi (IVCM), og om de kan forutsies basert på predisponerende biologiske og psykologiske faktorer.
Vår sentrale hypotese er at CXL produserer akutte smerter gjennom aktivering av trigeminusafferenter, og at postoperative kroniske smerteutfall er relatert til nevroplastiske endringer i trigeminuskretsløp, hornhinneafferent regenerering og psykologiske faktorer.
Studietype
Observasjonsmessig
Registrering (Antatt)
60
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Eric A Moulton, OD PhD
- Telefonnummer: 617-919-6827
- E-post: eric.moulton@childrens.harvard.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Nicholas J Pondelis, BA
- Telefonnummer: 617-919-1895
- E-post: nicholas.pondelis@childrens.harvard.edu
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
- Rekruttering
- Boston Children's Hospital
-
Ta kontakt med:
- Nicholas J Pondelis, BA
- Telefonnummer: 617-919-1895
- E-post: nicholas.pondelis@childrens.harvard.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
8 år til 35 år (Barn, Voksen)
Tar imot friske frivillige
Ja
Prøvetakingsmetode
Ikke-sannsynlighetsprøve
Studiepopulasjon
Populasjonen som studeres er pasienter med keratokonus som gjennomgår en korneal kryssbindingsprosedyre (CXL).
Keratokonus er en øyelidelse der hornhinnen gradvis utvikler seg unormalt til en kjegleform, noe som kan føre til forvrengt syn og irreversibelt synstap. CXL-prosedyren er utformet for å gjenopprette og opprettholde formen på hornhinnen for å unngå disse komplikasjonene.
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
CXL Group
- Alder 8-35 år
- Klinisk diagnose av keratokonus og søker CXL-behandling
- Engelsktalende evne tilstrekkelig til å forstå samtykke med foreldrehjelp
- MR-kompatibel
- Evne til å ligge stille under en MR-økt (60 minutter)
Kontrollgruppe
- Alder 8-35 år
- Ingen diagnose av keratokonus
- Engelsktalende evne tilstrekkelig til å forstå samtykke med foreldrehjelp
- MR-kompatibel
- Evne til å ligge stille under en MR-økt (60 minutter)
Ekskluderingskriterier (begge grupper):
- Klaustrofobisk
- Vekt > 285 lbs (vektgrense for MR-tabellen)
- Betydelig medisinsk historie, inkludert:
Nåværende DSM-IV-TR akse I psykiatriske lidelser. Kronisk smerte Betydelig hodeskade Kramper Hjernesvulst Cerebrovaskulær ulykke Nevrologisk sykdom bortsett fra migrene HIV-AIDs Reseptbelagte medisiner sterkt involvert i å forårsake tørre øyne
- Magnetiske implantater eller metallholdige tatoveringer på brystet eller over
- Svangerskap
- Historie med kontaktlinsebruk
- All allergisk respons på en bedøvende øyedråpe tidligere
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
|---|
|
CXL gruppe
Pasienter som er i ferd med å gjennomgå en korneal kryssbindingsoperasjon (CXL) for å behandle keratokonus.
|
|
Kontrollgruppe
Friske frivilliges alder og kjønn samsvarte med CXL-gruppen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nevral aktivitet relatert til smerte.
Tidsramme: 1 år
|
Smerterelatert hjerneaktivering målt med fMRI.
|
1 år
|
|
Korneal nervemorfologi.
Tidsramme: 1 år
|
Afferent nervefibermorfologi målt med IVCM.
|
1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Eric A Moulton, OD PhD, Boston Children's Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Kehlet H, Jensen TS, Woolf CJ. Persistent postsurgical pain: risk factors and prevention. Lancet. 2006 May 13;367(9522):1618-25. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68700-X.
- Belmonte C, Acosta MC, Merayo-Lloves J, Gallar J. What Causes Eye Pain? Curr Ophthalmol Rep. 2015;3(2):111-121. doi: 10.1007/s40135-015-0073-9.
- Borsook D, Youssef AM, Simons L, Elman I, Eccleston C. When pain gets stuck: the evolution of pain chronification and treatment resistance. Pain. 2018 Dec;159(12):2421-2436. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001401.
- Cruzat A, Qazi Y, Hamrah P. In Vivo Confocal Microscopy of Corneal Nerves in Health and Disease. Ocul Surf. 2017 Jan;15(1):15-47. doi: 10.1016/j.jtos.2016.09.004. Epub 2016 Oct 19.
- Downie LE, Naranjo Golborne C, Chen M, Ho N, Hoac C, Liyanapathirana D, Luo C, Wu RB, Chinnery HR. Recovery of the sub-basal nerve plexus and superficial nerve terminals after corneal epithelial injury in mice. Exp Eye Res. 2018 Jun;171:92-100. doi: 10.1016/j.exer.2018.03.012. Epub 2018 Mar 14.
- Ghanem VC, Ghanem RC, de Oliveira R. Postoperative pain after corneal collagen cross-linking. Cornea. 2013 Jan;32(1):20-4. doi: 10.1097/ICO.0b013e31824d6fe3.
- Hruschak V, Cochran G. Psychosocial predictors in the transition from acute to chronic pain: a systematic review. Psychol Health Med. 2018 Dec;23(10):1151-1167. doi: 10.1080/13548506.2018.1446097. Epub 2018 Feb 28.
- Hasenbring MI, Chehadi O, Titze C, Kreddig N. Fear and anxiety in the transition from acute to chronic pain: there is evidence for endurance besides avoidance. Pain Manag. 2014;4(5):363-74. doi: 10.2217/pmt.14.36.
- Kennedy RH, Bourne WM, Dyer JA. A 48-year clinical and epidemiologic study of keratoconus. Am J Ophthalmol. 1986 Mar 15;101(3):267-73. doi: 10.1016/0002-9394(86)90817-2.
- Kinard KI, Smith AG, Singleton JR, Lessard MK, Katz BJ, Warner JE, Crum AV, Mifflin MD, Brennan KC, Digre KB. Chronic migraine is associated with reduced corneal nerve fiber density and symptoms of dry eye. Headache. 2015 Apr;55(4):543-9. doi: 10.1111/head.12547. Epub 2015 Mar 31.
- Larbig W, Andoh J, Huse E, Stahl-Corino D, Montoya P, Seltzer Z, Flor H. Pre- and postoperative predictors of phantom limb pain. Neurosci Lett. 2019 May 29;702:44-50. doi: 10.1016/j.neulet.2018.11.044. Epub 2018 Nov 29.
- Moulton EA, Becerra L, Borsook D. An fMRI case report of photophobia: activation of the trigeminal nociceptive pathway. Pain. 2009 Oct;145(3):358-363. doi: 10.1016/j.pain.2009.07.018. Epub 2009 Aug 11.
- Moulton EA, Borsook D. C-Fiber Assays in the Cornea vs. Skin. Brain Sci. 2019 Nov 12;9(11):320. doi: 10.3390/brainsci9110320.
- Rosenthal P, Borsook D, Moulton EA. Oculofacial Pain: Corneal Nerve Damage Leading to Pain Beyond the Eye. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2016 Oct 1;57(13):5285-5287. doi: 10.1167/iovs.16-20557.
- Schiffman RM, Christianson MD, Jacobsen G, Hirsch JD, Reis BL. Reliability and validity of the Ocular Surface Disease Index. Arch Ophthalmol. 2000 May;118(5):615-21. doi: 10.1001/archopht.118.5.615.
- Simone DA, Nolano M, Johnson T, Wendelschafer-Crabb G, Kennedy WR. Intradermal injection of capsaicin in humans produces degeneration and subsequent reinnervation of epidermal nerve fibers: correlation with sensory function. J Neurosci. 1998 Nov 1;18(21):8947-59. doi: 10.1523/JNEUROSCI.18-21-08947.1998.
- Sjoberg J, Kanje M. The initial period of peripheral nerve regeneration and the importance of the local environment for the conditioning lesion effect. Brain Res. 1990 Oct 8;529(1-2):79-84. doi: 10.1016/0006-8993(90)90812-p.
- Tervo K, Latvala TM, Tervo TM. Recovery of corneal innervation following photorefractive keratoablation. Arch Ophthalmol. 1994 Nov;112(11):1466-70. doi: 10.1001/archopht.1994.01090230080025.
- Pondelis NJ, Moulton EA. Supraspinal Mechanisms Underlying Ocular Pain. Front Med (Lausanne). 2022 Feb 8;8:768649. doi: 10.3389/fmed.2021.768649. eCollection 2021.
- van der Valk Bouman ES, Pump H, Borsook D, Severinsky B, Wisse RP, Saeed HN, Moulton EA. Pain mechanisms and management in corneal cross-linking: a review. BMJ Open Ophthalmol. 2021 Nov 29;6(1):e000878. doi: 10.1136/bmjophth-2021-000878. eCollection 2021.
- Dieckmann G, Borsook D, Moulton E. Neuropathic corneal pain and dry eye: a continuum of nociception. Br J Ophthalmol. 2022 Aug;106(8):1039-1043. doi: 10.1136/bjophthalmol-2020-318469. Epub 2021 Apr 30.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
4. oktober 2021
Primær fullføring (Antatt)
1. august 2027
Studiet fullført (Antatt)
1. desember 2027
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
17. juni 2020
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
17. juni 2020
Først lagt ut (Faktiske)
19. juni 2020
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
19. desember 2025
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
15. desember 2025
Sist bekreftet
1. desember 2025
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Nevrologiske manifestasjoner
- Sykdommer i nervesystemet
- Sår og skader
- Postoperative komplikasjoner
- Patologiske prosesser
- Øyesykdommer
- Kraniocerebralt traume
- Traumer, nervesystemet
- Øyeskader
- Ansiktsskader
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Kirurgisk sår
- Smerter, postoperativt
- Kronisk smerte
- Akutt smerte
- Keratokonus
- Korneal sykdommer
- Hornhinneskader
- Intraoperative komplikasjoner
Andre studie-ID-numre
- IRB-P00035185
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
All IPD som ligger til grunn resulterer i en publikasjon
IPD-delingstidsramme
Starter 6 måneder etter publisering, til 5 år etter.
Tilgangskriterier for IPD-deling
Direkte forespørsel om studiepersonell via e-post, brev, telefon eller personlig kommunikasjon.
Informasjon vil bli delt med forespørrende parter med det formål å utvide denne forskningen eller re-analysen.
Nevrobildedata og hornhinnemikroskopidata vil bli delt via sikker digital elektronisk overføring.
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Smerter, postoperativt
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PFPTyrkia (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityHar ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
Camilo Jose Cela UniversityFullførtMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spania
-
Pamukkale UniversityHar ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFPTyrkia (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityFullførtPatellofemoral Pain, PFPKina
-
Sahmyook UniversityFullførtMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sør -Korea
-
University of North Carolina, Chapel HillCanadian Institutes of Health Research (CIHR)FullførtPatellofemoralt smertesyndrom | Patellofemoral smerte (PFPS) | Patellofemoral smerte | Patellofemoral Pain, PFPForente stater
-
King Saud UniversityFullførtAktiv Trapezius Trigger Point PainSaudi-Arabia
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Har ikke rekruttert ennåKroniske smerter i korsryggen (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forente stater