- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04439552
fMRI a IVCM mikroskopie rohovky CXL u keratokonu
7. února 2024 aktualizováno: Eric Moulton, Boston Children's Hospital
Neuroplasticita bolestivých drah a aferentní regenerace rohovky po zesíťování rohovky (CXL) u keratokonu
Hodnocení neuroplasticity cest bolesti a regenerace rohovkového aferentního nervu po rohovkovém zesíťování (CXL) u pacientů s keratokonem pomocí fMRI a rohovkové in vivo konfokální mikroskopie (IVCM).
Přehled studie
Postavení
Nábor
Detailní popis
Naším dlouhodobým cílem je vyhodnotit přechod z akutní do chronické bolesti, který se někdy vyskytuje po CXL u pacientů s keratokonem.
Tato studie určí, zda lze tyto změny strukturálně a funkčně kvantifikovat pomocí funkčního neurozobrazení a in vivo rohovkové mikroskopie (IVCM) a zda je lze předvídat na základě predisponujících biologických a psychologických faktorů.
Naší ústřední hypotézou je, že CXL vyvolává akutní bolest prostřednictvím aktivace trigeminálních aferentů a že výsledky pooperační chronické bolesti souvisejí s neuroplastickými změnami v trigeminálních obvodech, s regenerací rohovky a s psychologickými faktory.
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Odhadovaný)
60
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Eric A Moulton, OD PhD
- Telefonní číslo: 617-919-6827
- E-mail: eric.moulton@childrens.harvard.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Nicholas J Pondelis, BA
- Telefonní číslo: 617-919-1895
- E-mail: nicholas.pondelis@childrens.harvard.edu
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Nábor
- Boston Children's Hospital
-
Kontakt:
- Nicholas J Pondelis, BA
- Telefonní číslo: 617-919-1895
- E-mail: nicholas.pondelis@childrens.harvard.edu
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
8 let až 35 let (Dítě, Dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Metoda odběru vzorků
Vzorek nepravděpodobnosti
Studijní populace
Sledovanou populací jsou pacienti s keratokonem, kteří podstupují proceduru zesíťování rohovky (CXL).
Keratokonus je oční stav, kdy se rohovka progresivně vyvíjí abnormálně do kuželovitého tvaru, což může vést ke zkreslenému vidění a nevratné ztrátě zraku. Procedura CXL je navržena tak, aby obnovila a udržela tvar rohovky, aby se předešlo těmto komplikacím.
Popis
Kritéria pro zařazení:
Skupina CXL
- Věk 8-35 let
- Klinická diagnostika keratokonu a hledání léčby CXL
- Schopnost anglicky mluvit dostačující k pochopení souhlasu s asistencí rodičů
- MRI kompatibilní
- Schopnost nehybně ležet na MRI sezení (60 minut)
Kontrolní skupina
- Věk 8-35 let
- Žádná diagnóza keratokonu
- Schopnost anglicky mluvit dostačující k pochopení souhlasu s asistencí rodičů
- MRI kompatibilní
- Schopnost nehybně ležet na MRI sezení (60 minut)
Kritéria vyloučení (obě skupiny):
- Klaustrofobní
- Hmotnost > 285 liber (hmotnostní limit podle tabulky MRI)
- Významná anamnéza, včetně:
Současné psychiatrické poruchy osy I DSM-IV-TR. Chronická bolest Významné poranění hlavy Záchvaty Nádor mozku Cévní mozková příhoda Neurologické onemocnění kromě migrény HIV-AID Léky na předpis se silně podílejí na vzniku suchých očí
- Magnetické implantáty nebo tetování obsahující kov na hrudi nebo nahoře
- Těhotenství
- Historie nošení kontaktních čoček
- Jakákoli alergická reakce na znecitlivující oční kapky v minulosti
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
---|
Skupina CXL
Pacienti, kteří se chystají podstoupit operaci zesíťování rohovky (CXL) k léčbě keratokonu.
|
Kontrolní skupina
Zdraví dobrovolníci věkem a pohlavím odpovídali skupině CXL.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Nervová aktivita související s bolestí.
Časové okno: 1 rok
|
Aktivace mozku související s bolestí měřená pomocí fMRI.
|
1 rok
|
Morfologie rohovkového nervu.
Časové okno: 1 rok
|
Morfologie aferentních nervových vláken měřená pomocí IVCM.
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Eric A Moulton, OD PhD, Boston Children's Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Kehlet H, Jensen TS, Woolf CJ. Persistent postsurgical pain: risk factors and prevention. Lancet. 2006 May 13;367(9522):1618-25. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68700-X.
- Belmonte C, Acosta MC, Merayo-Lloves J, Gallar J. What Causes Eye Pain? Curr Ophthalmol Rep. 2015;3(2):111-121. doi: 10.1007/s40135-015-0073-9.
- Borsook D, Youssef AM, Simons L, Elman I, Eccleston C. When pain gets stuck: the evolution of pain chronification and treatment resistance. Pain. 2018 Dec;159(12):2421-2436. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001401.
- Cruzat A, Qazi Y, Hamrah P. In Vivo Confocal Microscopy of Corneal Nerves in Health and Disease. Ocul Surf. 2017 Jan;15(1):15-47. doi: 10.1016/j.jtos.2016.09.004. Epub 2016 Oct 19.
- Downie LE, Naranjo Golborne C, Chen M, Ho N, Hoac C, Liyanapathirana D, Luo C, Wu RB, Chinnery HR. Recovery of the sub-basal nerve plexus and superficial nerve terminals after corneal epithelial injury in mice. Exp Eye Res. 2018 Jun;171:92-100. doi: 10.1016/j.exer.2018.03.012. Epub 2018 Mar 14.
- Ghanem VC, Ghanem RC, de Oliveira R. Postoperative pain after corneal collagen cross-linking. Cornea. 2013 Jan;32(1):20-4. doi: 10.1097/ICO.0b013e31824d6fe3.
- Hruschak V, Cochran G. Psychosocial predictors in the transition from acute to chronic pain: a systematic review. Psychol Health Med. 2018 Dec;23(10):1151-1167. doi: 10.1080/13548506.2018.1446097. Epub 2018 Feb 28.
- Hasenbring MI, Chehadi O, Titze C, Kreddig N. Fear and anxiety in the transition from acute to chronic pain: there is evidence for endurance besides avoidance. Pain Manag. 2014;4(5):363-74. doi: 10.2217/pmt.14.36.
- Kennedy RH, Bourne WM, Dyer JA. A 48-year clinical and epidemiologic study of keratoconus. Am J Ophthalmol. 1986 Mar 15;101(3):267-73. doi: 10.1016/0002-9394(86)90817-2.
- Kinard KI, Smith AG, Singleton JR, Lessard MK, Katz BJ, Warner JE, Crum AV, Mifflin MD, Brennan KC, Digre KB. Chronic migraine is associated with reduced corneal nerve fiber density and symptoms of dry eye. Headache. 2015 Apr;55(4):543-9. doi: 10.1111/head.12547. Epub 2015 Mar 31.
- Larbig W, Andoh J, Huse E, Stahl-Corino D, Montoya P, Seltzer Z, Flor H. Pre- and postoperative predictors of phantom limb pain. Neurosci Lett. 2019 May 29;702:44-50. doi: 10.1016/j.neulet.2018.11.044. Epub 2018 Nov 29.
- Moulton EA, Becerra L, Borsook D. An fMRI case report of photophobia: activation of the trigeminal nociceptive pathway. Pain. 2009 Oct;145(3):358-363. doi: 10.1016/j.pain.2009.07.018. Epub 2009 Aug 11.
- Moulton EA, Borsook D. C-Fiber Assays in the Cornea vs. Skin. Brain Sci. 2019 Nov 12;9(11):320. doi: 10.3390/brainsci9110320.
- Rosenthal P, Borsook D, Moulton EA. Oculofacial Pain: Corneal Nerve Damage Leading to Pain Beyond the Eye. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2016 Oct 1;57(13):5285-5287. doi: 10.1167/iovs.16-20557.
- Schiffman RM, Christianson MD, Jacobsen G, Hirsch JD, Reis BL. Reliability and validity of the Ocular Surface Disease Index. Arch Ophthalmol. 2000 May;118(5):615-21. doi: 10.1001/archopht.118.5.615.
- Simone DA, Nolano M, Johnson T, Wendelschafer-Crabb G, Kennedy WR. Intradermal injection of capsaicin in humans produces degeneration and subsequent reinnervation of epidermal nerve fibers: correlation with sensory function. J Neurosci. 1998 Nov 1;18(21):8947-59. doi: 10.1523/JNEUROSCI.18-21-08947.1998.
- Sjoberg J, Kanje M. The initial period of peripheral nerve regeneration and the importance of the local environment for the conditioning lesion effect. Brain Res. 1990 Oct 8;529(1-2):79-84. doi: 10.1016/0006-8993(90)90812-p.
- Tervo K, Latvala TM, Tervo TM. Recovery of corneal innervation following photorefractive keratoablation. Arch Ophthalmol. 1994 Nov;112(11):1466-70. doi: 10.1001/archopht.1994.01090230080025.
- Pondelis NJ, Moulton EA. Supraspinal Mechanisms Underlying Ocular Pain. Front Med (Lausanne). 2022 Feb 8;8:768649. doi: 10.3389/fmed.2021.768649. eCollection 2021.
- van der Valk Bouman ES, Pump H, Borsook D, Severinsky B, Wisse RP, Saeed HN, Moulton EA. Pain mechanisms and management in corneal cross-linking: a review. BMJ Open Ophthalmol. 2021 Nov 29;6(1):e000878. doi: 10.1136/bmjophth-2021-000878. eCollection 2021.
- Dieckmann G, Borsook D, Moulton E. Neuropathic corneal pain and dry eye: a continuum of nociception. Br J Ophthalmol. 2022 Aug;106(8):1039-1043. doi: 10.1136/bjophthalmol-2020-318469. Epub 2021 Apr 30.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
4. října 2021
Primární dokončení (Odhadovaný)
1. srpna 2025
Dokončení studie (Odhadovaný)
1. prosince 2025
Termíny zápisu do studia
První předloženo
17. června 2020
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
17. června 2020
První zveřejněno (Aktuální)
19. června 2020
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
8. února 2024
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
7. února 2024
Naposledy ověřeno
1. února 2024
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Nemoci nervového systému
- Oční nemoci
- Pooperační komplikace
- Bolest
- Neurologické projevy
- Kraniocerebrální trauma
- Trauma, nervový systém
- Poranění obličeje
- Poranění očí
- Bolest, pooperační
- Chronická bolest
- Rány a zranění
- Keratokonus
- Chirurgická rána
- Intraoperační komplikace
- Onemocnění rohovky
- Poranění rohovky
Další identifikační čísla studie
- IRB-P00035185
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
ANO
Popis plánu IPD
Všechny IPD, které jsou základem, vyústí v publikaci
Časový rámec sdílení IPD
Počínaje 6 měsíci po zveřejnění do 5 let poté.
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Přímý požadavek na studijní personál prostřednictvím e-mailu, dopisu, telefonu nebo osobní komunikace.
Informace budou sdíleny s žádajícími stranami za účelem rozšíření tohoto výzkumu nebo opětovné analýzy.
Neurozobrazovací data a data z rohovkové mikroskopie budou sdílena prostřednictvím zabezpečeného digitálního elektronického přenosu.
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolest, pooperační
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Tiantan HospitalZatím nenabírámeDexamethason | Torakoskopická chirurgie | Rebound Pain | Mezižeberní nervový blokČína
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína
-
University Hospital of North NorwayNeznámýRefered PainNorsko
-
Hospital Universitario Doctor PesetNáborAmbulantní chirurgie | Operace nohou | Rebound Pain | Blok sedacího nervuŠpanělsko
-
East Carolina UniversityStaženo
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloDokončenoMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Quiropraxia y EquilibrioZatím nenabírámeMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Western Galilee Hospital-NahariyaDokončenoVulvodynia | Refered PainIzrael