- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04439552
fMRI och IVCM Cornea Mikroskopi av CXL i Keratokonus
15 december 2025 uppdaterad av: Eric Moulton, Boston Children's Hospital
Neuroplasticitet av smärtbanor och hornhinneafferent regenerering efter korneal tvärbindning (CXL) i Keratokonus
Utvärdering av neuroplasticitet hos smärtvägar och korneal afferent nervregenerering efter korneal tvärbindning (CXL) hos keratokonuspatienter som använder fMRI och corneal in vivo konfokalmikroskopi (IVCM).
Studieöversikt
Status
Rekrytering
Detaljerad beskrivning
Vårt långsiktiga mål är att utvärdera övergången från akut till kronisk smärta som ibland uppstår efter CXL hos keratokonuspatienter.
Denna studie kommer att avgöra om dessa förändringar kan kvantifieras strukturellt och funktionellt med hjälp av funktionell neuroimaging och in vivo hornhinnemikroskopi (IVCM), och om de kan förutsägas baserat på predisponerande biologiska och psykologiska faktorer.
Vår centrala hypotes är att CXL producerar akut smärta genom aktivering av trigeminala afferenter, och att postoperativa kroniska smärtutfall är relaterade till neuroplastiska förändringar i trigeminuskretsar, korneal afferent regenerering och psykologiska faktorer.
Studietyp
Observationell
Inskrivning (Beräknad)
60
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studiekontakt
- Namn: Eric A Moulton, OD PhD
- Telefonnummer: 617-919-6827
- E-post: eric.moulton@childrens.harvard.edu
Studera Kontakt Backup
- Namn: Nicholas J Pondelis, BA
- Telefonnummer: 617-919-1895
- E-post: nicholas.pondelis@childrens.harvard.edu
Studieorter
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02115
- Rekrytering
- Boston Children's Hospital
-
Kontakt:
- Nicholas J Pondelis, BA
- Telefonnummer: 617-919-1895
- E-post: nicholas.pondelis@childrens.harvard.edu
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
8 år till 35 år (Barn, Vuxen)
Tar emot friska volontärer
Ja
Testmetod
Icke-sannolikhetsprov
Studera befolkning
Populationen som studeras är patienter med keratokonus som genomgår en korneal tvärbindningsprocedure (CXL).
Keratokonus är ett ögonsjukdom där hornhinnan gradvis utvecklas onormalt till en konform, vilket kan leda till förvrängd syn och irreversibel synförlust. CXL-proceduren är utformad för att återställa och bibehålla formen på hornhinnan för att undvika dessa komplikationer.
Beskrivning
Inklusionskriterier:
CXL Group
- Ålder 8-35 år
- Klinisk diagnos av keratokonus och söker CXL-behandling
- Engelsktalande förmåga tillräcklig för att förstå samtycke med hjälp av föräldrar
- MRI-kompatibel
- Förmåga att ligga still under en MRT-session (60 minuter)
Kontrollgrupp
- Ålder 8-35 år
- Ingen diagnos av keratokonus
- Engelsktalande förmåga tillräcklig för att förstå samtycke med hjälp av föräldrar
- MRI-kompatibel
- Förmåga att ligga still under en MRT-session (60 minuter)
Uteslutningskriterier (båda grupperna):
- Klaustrofobisk
- Vikt > 285 lbs (viktgräns för MRI-tabellen)
- Betydande medicinsk historia, inklusive:
Aktuella DSM-IV-TR axel I psykiatriska störningar. Kronisk smärta Betydande huvudskada Kramper Hjärntumör Cerebrovaskulär olycka Neurologisk sjukdom förutom migrän HIV-AIDs Receptbelagd medicin starkt inblandad i att orsaka torra ögon
- Magnetiska implantat eller metallhaltiga tatueringar på bröstet eller ovanför
- Graviditet
- Historik av kontaktlinsbruk
- All allergisk reaktion på en bedövande ögondroppe i det förflutna
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiv: Blivande
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
|---|
|
CXL-gruppen
Patienter som är på väg att genomgå en korneal tvärbindningsoperation (CXL) för att behandla keratokonus.
|
|
Kontrollgrupp
Friska volontärers ålder och kön matchade CXL-gruppen.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Neural aktivitet relaterad till smärta.
Tidsram: 1 år
|
Smärtrelaterad hjärnaktivering mätt med fMRI.
|
1 år
|
|
Korneal nervmorfologi.
Tidsram: 1 år
|
Afferent nervfibermorfologi mätt med IVCM.
|
1 år
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Eric A Moulton, OD PhD, Boston Children's Hospital
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Kehlet H, Jensen TS, Woolf CJ. Persistent postsurgical pain: risk factors and prevention. Lancet. 2006 May 13;367(9522):1618-25. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68700-X.
- Belmonte C, Acosta MC, Merayo-Lloves J, Gallar J. What Causes Eye Pain? Curr Ophthalmol Rep. 2015;3(2):111-121. doi: 10.1007/s40135-015-0073-9.
- Borsook D, Youssef AM, Simons L, Elman I, Eccleston C. When pain gets stuck: the evolution of pain chronification and treatment resistance. Pain. 2018 Dec;159(12):2421-2436. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001401.
- Cruzat A, Qazi Y, Hamrah P. In Vivo Confocal Microscopy of Corneal Nerves in Health and Disease. Ocul Surf. 2017 Jan;15(1):15-47. doi: 10.1016/j.jtos.2016.09.004. Epub 2016 Oct 19.
- Downie LE, Naranjo Golborne C, Chen M, Ho N, Hoac C, Liyanapathirana D, Luo C, Wu RB, Chinnery HR. Recovery of the sub-basal nerve plexus and superficial nerve terminals after corneal epithelial injury in mice. Exp Eye Res. 2018 Jun;171:92-100. doi: 10.1016/j.exer.2018.03.012. Epub 2018 Mar 14.
- Ghanem VC, Ghanem RC, de Oliveira R. Postoperative pain after corneal collagen cross-linking. Cornea. 2013 Jan;32(1):20-4. doi: 10.1097/ICO.0b013e31824d6fe3.
- Hruschak V, Cochran G. Psychosocial predictors in the transition from acute to chronic pain: a systematic review. Psychol Health Med. 2018 Dec;23(10):1151-1167. doi: 10.1080/13548506.2018.1446097. Epub 2018 Feb 28.
- Hasenbring MI, Chehadi O, Titze C, Kreddig N. Fear and anxiety in the transition from acute to chronic pain: there is evidence for endurance besides avoidance. Pain Manag. 2014;4(5):363-74. doi: 10.2217/pmt.14.36.
- Kennedy RH, Bourne WM, Dyer JA. A 48-year clinical and epidemiologic study of keratoconus. Am J Ophthalmol. 1986 Mar 15;101(3):267-73. doi: 10.1016/0002-9394(86)90817-2.
- Kinard KI, Smith AG, Singleton JR, Lessard MK, Katz BJ, Warner JE, Crum AV, Mifflin MD, Brennan KC, Digre KB. Chronic migraine is associated with reduced corneal nerve fiber density and symptoms of dry eye. Headache. 2015 Apr;55(4):543-9. doi: 10.1111/head.12547. Epub 2015 Mar 31.
- Larbig W, Andoh J, Huse E, Stahl-Corino D, Montoya P, Seltzer Z, Flor H. Pre- and postoperative predictors of phantom limb pain. Neurosci Lett. 2019 May 29;702:44-50. doi: 10.1016/j.neulet.2018.11.044. Epub 2018 Nov 29.
- Moulton EA, Becerra L, Borsook D. An fMRI case report of photophobia: activation of the trigeminal nociceptive pathway. Pain. 2009 Oct;145(3):358-363. doi: 10.1016/j.pain.2009.07.018. Epub 2009 Aug 11.
- Moulton EA, Borsook D. C-Fiber Assays in the Cornea vs. Skin. Brain Sci. 2019 Nov 12;9(11):320. doi: 10.3390/brainsci9110320.
- Rosenthal P, Borsook D, Moulton EA. Oculofacial Pain: Corneal Nerve Damage Leading to Pain Beyond the Eye. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2016 Oct 1;57(13):5285-5287. doi: 10.1167/iovs.16-20557.
- Schiffman RM, Christianson MD, Jacobsen G, Hirsch JD, Reis BL. Reliability and validity of the Ocular Surface Disease Index. Arch Ophthalmol. 2000 May;118(5):615-21. doi: 10.1001/archopht.118.5.615.
- Simone DA, Nolano M, Johnson T, Wendelschafer-Crabb G, Kennedy WR. Intradermal injection of capsaicin in humans produces degeneration and subsequent reinnervation of epidermal nerve fibers: correlation with sensory function. J Neurosci. 1998 Nov 1;18(21):8947-59. doi: 10.1523/JNEUROSCI.18-21-08947.1998.
- Sjoberg J, Kanje M. The initial period of peripheral nerve regeneration and the importance of the local environment for the conditioning lesion effect. Brain Res. 1990 Oct 8;529(1-2):79-84. doi: 10.1016/0006-8993(90)90812-p.
- Tervo K, Latvala TM, Tervo TM. Recovery of corneal innervation following photorefractive keratoablation. Arch Ophthalmol. 1994 Nov;112(11):1466-70. doi: 10.1001/archopht.1994.01090230080025.
- Pondelis NJ, Moulton EA. Supraspinal Mechanisms Underlying Ocular Pain. Front Med (Lausanne). 2022 Feb 8;8:768649. doi: 10.3389/fmed.2021.768649. eCollection 2021.
- van der Valk Bouman ES, Pump H, Borsook D, Severinsky B, Wisse RP, Saeed HN, Moulton EA. Pain mechanisms and management in corneal cross-linking: a review. BMJ Open Ophthalmol. 2021 Nov 29;6(1):e000878. doi: 10.1136/bmjophth-2021-000878. eCollection 2021.
- Dieckmann G, Borsook D, Moulton E. Neuropathic corneal pain and dry eye: a continuum of nociception. Br J Ophthalmol. 2022 Aug;106(8):1039-1043. doi: 10.1136/bjophthalmol-2020-318469. Epub 2021 Apr 30.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
4 oktober 2021
Primärt slutförande (Beräknad)
1 augusti 2027
Avslutad studie (Beräknad)
1 december 2027
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
17 juni 2020
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
17 juni 2020
Första postat (Faktisk)
19 juni 2020
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
19 december 2025
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
15 december 2025
Senast verifierad
1 december 2025
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Smärta
- Neurologiska manifestationer
- Sjukdomar i nervsystemet
- Sår och skador
- Postoperativa komplikationer
- Patologiska processer
- Ögonsjukdomar
- Kraniocerebralt trauma
- Trauma, nervsystemet
- Ögonskador
- Ansiktsskador
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Tecken och symtom
- Kirurgiskt sår
- Smärta, postoperativt
- Kronisk smärta
- Akut smärta
- Keratokonus
- Kornea sjukdomar
- Kornea skador
- Intraoperativa komplikationer
Andra studie-ID-nummer
- IRB-P00035185
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivning
All IPD som ligger bakom resulterar i en publicering
Tidsram för IPD-delning
Börjar 6 månader efter publicering, till 5 år efter.
Kriterier för IPD Sharing Access
Direkt begäran om studiepersonal via e-post, brev, telefon eller personlig kommunikation.
Information kommer att delas med begärande parter i syfte att utöka denna forskning eller omanalys.
Neuroimaging data och hornhinnemikroskopidata kommer att delas via säker digital elektronisk överföring.
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- SAV
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Smärta, postoperativt
-
Örebro University, SwedenAvslutadPostoperativ smärtintensitet | Rescue Pain KravSverige
-
Future University in EgyptAvslutad
-
Camilo Jose Cela UniversityAvslutadMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Sahmyook UniversityAvslutadMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityHar inte rekryterat ännuRyggläge | FLACC-skalan | Behavioral Pain Scale
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityAvslutadSmärtmätning | Visual Analog Pain Scale
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityAvslutadSterilisering, Tubal | Visual Analog Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Har inte rekryterat ännuKronisk ländryggssmärta (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Förenta staterna
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...RekryteringVisual Analog Pain ScaleKalkon
-
East Carolina UniversityIndragen