Serologisk overvåking av omsorgsgiver utvidet sekundært til pasienter med SARS-CoV-2 Coronavirus (CoVid3S)

Sykehusdødeligheten tilskrevet SARS-CoV-2 i Frankrike økte daglig med 28 % i uken før fødsel. Uken etter denne avgjørelsen var den daglige økningen 30 %. I løpet av uken i den andre fengselsuken startet den en nedgang på 19 % anslått i løpet av de siste 5 dagene, og nådde det kumulative antallet på 2606 dødsfall den 29/3 (nettsted https://www.eficiens.com/coronavirus- personlig statistikk / og beregning).

Diagnosen viral bærer ved RT-PCR er forbeholdt symptomatiske tilfeller blant omsorgspersoner, på grunn av mangelen på tilgjengelige tester og den tungvinte implementeringen. Bærerdiagnosen er målestokken, som er implementert de terapeutiske strategiene og etablert den nasjonale statistikken. Det kan presentere falske negativer, knyttet til en forskning for tidlig eller for sent i forhold til infeksjonen, eller til en teknisk defekt i neseprøven. Omsorgspersoner i frontlinjen i pasientbehandlingen, på sykehus eller i byen, har bare delvis tilgang til denne diagnostiske testen, avhengig av eksistensen av symptomer. Gjennomføringen av en systematisk serologisk screening, planlagt av myndighetene og som ikke kun kan baseres på søket etter viruset, vil gjøre det mulig å informere omsorgspersonene som viser symptomer eller ikke, om deres serologiske status, og dermed deres grad av immunitet eller tvert imot, mottakelighet for smittsomme kontakter. Det bør derfor være svært frivillig forespurt. I anledning av denne screeningen vil konstitusjonen av COVID-3S-kohorten gjøre det mulig å verifisere graden av forurensning i en asymptomatisk populasjon, informasjon som sårt mangler for estimering av immundekningen til befolkningen. Gjennomføringen av Covid-3S-studien vil være basert på arbeidet til det nasjonale referansesenteret til Pr B Lina, fra COVID-SER-kohorten, for å velge den(e) mest effektive testen(e). Det synes nyttig å sette i gang konstitueringen av denne gruppen så snart som mulig i forhold til utviklingen av epidemien. I påvente av mottak av offisielle anbefalinger betyr mangelen på kunnskap om utførelsen av serologiske tester at den først bør brukes til helsepersonell, som er bedre i stand til å sette pris på grensene, i den første perioden før en validert serologisk screeningstrategi fastsettes. Når strategien er spesifisert, vil gradvis utvidelse av screening til pasientpopulasjonen gi et mer representativt grunnlag for konstruksjon av epidemiologiske modeller for evaluering av strategier.