Monitoraggio sierologico del caregiver esteso in secondo luogo ai pazienti con coronavirus SARS-CoV-2 (CoVid3S)

La mortalità ospedaliera attribuita a SARS-CoV-2 in Francia è aumentata giornalmente del 28% nella settimana prima del parto. La settimana successiva a questa decisione, l'aumento giornaliero è stato del 30%. Durante la settimana della seconda settimana di confinamento, ha iniziato un calo del 19% stimato negli ultimi 5 giorni, raggiungendo il numero cumulativo di 2606 decessi il 29/3 (sito https://www.eficiens.com/coronavirus- statistiche personali / e calcolo).

La diagnosi di trasporto virale mediante RT-PCR è riservata ai casi sintomatici tra gli operatori sanitari, a causa della carenza di test disponibili e della macchinosa implementazione. La diagnosi di portatore è il punto di riferimento, sul quale vengono attuate le strategie terapeutiche e stabilite le statistiche nazionali. Può presentare falsi negativi, legati a una ricerca troppo precoce o troppo tardiva rispetto all'infezione, oppure a un difetto tecnico del campione di tampone nasale. Gli operatori sanitari in prima linea nella cura dei pazienti, negli ospedali o in città, hanno solo un accesso parziale a questo test diagnostico, a seconda dell'esistenza dei sintomi. L'attuazione di uno screening sierologico sistematico, previsto dal governo e che non può basarsi solo sulla ricerca del virus, consentirà di informare i caregivers che presentano sintomi o meno, del loro stato sierologico, e quindi del loro grado di immunità o , al contrario, suscettibilità ai contatti infettivi. Va quindi richiesto molto volontariamente. In occasione di questo screening, la costituzione della coorte COVID-3S consentirà di verificare il grado di contaminazione in una popolazione asintomatica, informazione fortemente carente per la stima della copertura immunitaria della popolazione. L'implementazione dello studio Covid-3S si baserà sul lavoro del Centro di Riferimento Nazionale del Pr B Lina, della coorte COVID-SER, per la selezione del/i test più efficiente/i. Sembra utile avviare quanto prima la costituzione di questa coorte in relazione all'evoluzione dell'epidemia. In attesa del ricevimento delle raccomandazioni ufficiali, la mancanza di conoscenza dell'esecuzione dei test sierologici significa che dovrebbe essere applicato in primo luogo agli operatori sanitari, maggiormente in grado di apprezzarne i limiti, per il periodo iniziale prima di determinare una strategia di screening sierologico validata. Una volta specificata la strategia, la graduale estensione dello screening alla popolazione di pazienti fornirà una base più rappresentativa per la costruzione di modelli epidemiologici per la valutazione delle strategie.