Avanserte teknikker for enkeltfraksjon palliativ strålebehandling versus ASPIRE-single (ASPIRE single)

Strålebehandling (RT) har en viktig rolle i symptomatisk lindring og forbedring av livskvalitet (QoL) for palliative pasienter som kan være uvel på grunn av sin avanserte sykdom og som lider av smerter og andre symptomer relatert til metastaser.

En enkelt fraksjon av 8Gy regnes som en standardbehandling. I en vurdering av helserelatert livskvalitet (HRQoL) etter palliativ RT for smertefulle benmetastaser, var den totale strålebehandlingsresponsen ved 1 uke 45 % og ved uke 2 var 62 %. Pasientene hadde en signifikant reduksjon i smerte, søvnløshet og forstoppelse innen 1 måned etter behandling og en forbedring i emosjonell funksjon. Når RT brukes til å kontrollere en blødende svulst, vil opptil 90 % av pasientene oppleve hemostase.

Det er imidlertid bekymring for at 8 Gy i 1 fraksjon ikke vil gi en varig respons, med opptil 20 % av pasientene som trenger ny behandling til samme sted, sammenlignet med 8 % som får behandling med flere fraksjoner. Enkel fraksjon palliativ strålebehandling (SFRT) er derfor et underutnyttet behandlingsregime.

For å implementere de høyere dosene med en enkelt fraksjon kreves det mer avanserte stråleteknikker, og det er fortsatt likevekt med hensyn til fordelene. Med fremskritt innen design og programvare for lineær akselerator, er det nå mulig å behandle pasienter med avanserte stråleteknikker og lave ressurser. Standard kliniske veier inkludert datamaskinoptimalisert planlegging, ekstern (virtuell) QA for planlevering og bruk av diagnostisk bildebehandling for planlegging er alle mulige (under for tiden i klinisk bruk ved Northern Sydney Cancer Centre).

Resultatene fra denne studien vil bli brukt til å designe / gå videre til en randomisert fase III-studie, hvis det er hensiktsmessig.