Передовые методы однофракционной паллиативной лучевой терапии по сравнению с ASPIRE-single (ASPIRE single)

Лучевая терапия (ЛТ) играет важную роль в облегчении симптомов и улучшении качества жизни (КЖ) паллиативных пациентов, которые могут плохо себя чувствовать из-за прогрессирующего заболевания и страдают от боли и других симптомов, связанных с метастазами.

Одна фракция 8 Гр считается стандартным лечением. При оценке связанного со здоровьем качества жизни (HRQoL) после паллиативной ЛТ по поводу болезненных метастазов в кости общий ответ на лучевую терапию через 1 неделю составил 45%, а через 2 недели — 62%. У пациентов наблюдалось значительное уменьшение боли, бессонницы и запоров через 1 месяц после лечения и улучшение эмоционального функционирования. Когда ЛТ используется для контроля кровоточащей опухоли, до 90% пациентов испытывают гемостаз.

Однако есть опасения, что 8 Гр за 1 фракцию не обеспечат долговременного ответа: до 20% пациентов нуждаются в повторном лечении в том же месте по сравнению с 8%, которые получают лечение несколькими фракциями. Таким образом, однофракционная паллиативная лучевая терапия (SFRT) является недостаточно используемой схемой лечения.

Чтобы реализовать более высокие дозы с помощью одной фракции, требуются более совершенные методы облучения, и все еще существует равновесие в отношении преимуществ. Благодаря достижениям в области дизайна и программного обеспечения линейных ускорителей теперь можно лечить пациентов с помощью передовых методов облучения и с минимальными ресурсами. Стандартные клинические пути, включая оптимизированное с помощью компьютера планирование, дистанционное (виртуальное) обеспечение качества выполнения плана и использование диагностической визуализации для планирования, вполне осуществимы (в настоящее время они используются в клинической практике в онкологическом центре Северного Сиднея).

Результаты этого исследования будут использованы для планирования/перехода к рандомизированному исследованию фазы III, если это необходимо.