Bekkenbrudd hos polytraumatiserte pasienter med hemodynamisk ustabilitet: angioembolisering vs preperitoneal pakking

Bekkenbrudd er en vanlig skade hos traumepasienter. En ustabil traumepasient med bekkenbrudd har forhøyet risiko for død på grunn av bekkenblødning og tilhørende skader. Tradisjonelt har det blitt anslått at hovedkilden til blødning er venøs, og følgelig har hovedbehandlingen vært preperitoneal bekkenpakking. Likevel, ifølge nye data, ser arteriell blødning ut til å være en viktigere kilde til bekkenblødning enn man trodde, og angioembolisering ser ut til å være et godt alternativ i behandlingen av disse skadene. Følgelig er det viktig å definere bedre behandling av disse pasientene.

Dette utredningsprosjektet består av en klinisk utprøvingsstudie, utført av et tverrfaglig team av mange sykehus rundt om i landet, der angioembolisering og preperitoneal bekkenpakking sammenlignes. Ustabile traumepasienter med bekkenbrudd og ingen andre skader (negativ FAST / peritoneal aspirasjon, ingen tegn på benbrudd eller thoraxskader) vil bli underkastet angioembolisering eller preperitoneal bekkenpakking innen 60 minutter etter randomisering. . Det vil være en spesifikk tidsevaluering av ulike markører: hemodynamisk (vitale tegn ved ankomst, umiddelbart og 24 timer etter behandling) og analytisk (ved ankomst og ved innreise til intensivavdelingen). Registrerte variabler inkluderer: blodcelletransfusjoner, krav til vasoaktive legemidler, tid som har gått mellom sykehusinnleggelse og intervensjon, behandlingsvarighet, behov for andre strategier for å stoppe bekkenblødning, komplikasjoner og dødelighet.

Målet med denne studien er å avgjøre om angioembolisering er overlegen preperitoneal bekkenpakking for bekkenblødningskontroll hos ustabile traumepasienter på grunn av bekkenblødning.