Dreneringsvæskebiomarkører og anastomotisk lekkasje ved kolorektal kirurgi. En monosentrisk prospektiv observasjonsstudie (ALbiomarkers)

Anastomotisk lekkasje (AL) er en av de mest fryktede intraabdominale septiske komplikasjonene (IASC) etter kolorektal kirurgi. Det er definert som lekkasje av tarminnhold på grunn av en anastomotisk dehiscens. Forekomsten varierer fra 2 % til 20 %. AL er vanligvis assosiert med systemisk inflammatorisk respons, selv om presentasjonen i noen tilfeller kan være subklinisk. Derfor mistenkes AL hos pasienter med sterk inflammatorisk respons og kan bekreftes ved avbildning med kontrastforsterket computertomografi (CT) eller vannløselige kontraststudier. Likevel har bildediagnostikk varierende sensitivitet og spesifisitet og utføres vanligvis når pasienten har klinisk bevis, og dermed potensielt forsinket riktig tidspunkt for operasjon. Til tross for flere studier om dette emnet og mange kjente risikofaktorer som nevnt ovenfor, er AL fortsatt ikke lett å forutsi. Ulike verktøy utenom bildediagnostikk er studert for å stille diagnose av AL på et tidlig stadium, som måling av noen biomarkører for betennelse i serum og i dreneringsvæske.

Biomarkører som hvite blodlegemer (WBC), C-reaktivt protein (CRP), cytokiner (f.eks. TNFa, IL-6, IL-lb), markører for iskemi (f.eks. laktat) og prokalsitonin (PCT) har blitt brukt for en tidlig påvisning av AL og andre intraabdominale septiske komplikasjoner. Hovedmålet med vår studie var å vurdere rollen til dreneringsvæske CRP og laktat-dehydrogenase (LDH) i tidlig påvisning av anastomotisk lekkasje.