Биомаркеры дренажной жидкости и анастомотическая утечка в колоректальной хирургии. Моноцентрическое проспективное обсервационное исследование (ALbiomarkers)

Несостоятельность анастомоза (AL) является одним из наиболее опасных интраабдоминальных септических осложнений (IASC) после колоректальной хирургии. Определяется как подтекание кишечного содержимого из-за несостоятельности анастомоза. Заболеваемость колеблется от 2% до 20%. AL обычно связан с системной воспалительной реакцией, даже если в некоторых случаях проявления могут быть субклиническими. Таким образом, AL подозревают у пациентов с сильным воспалительным ответом и могут быть подтверждены с помощью компьютерной томографии (КТ) с контрастным усилением или исследований с водорастворимым контрастом. Тем не менее, визуализация имеет различную чувствительность и специфичность и обычно выполняется после того, как у пациента появятся клинические данные, что потенциально отсрочивает правильное время операции. Несмотря на несколько исследований по этой теме и множество известных факторов риска, упомянутых выше, предсказать AL по-прежнему непросто. Для диагностики AL на ранней стадии были изучены различные инструменты, помимо визуализации, такие как измерение некоторых биомаркеров воспаления в сыворотке и дренажной жидкости.

Биомаркеры, такие как количество лейкоцитов в крови (WBC), С-реактивный белок (CRP), цитокины (например, TNFa, IL-6, IL-1b), маркеры ишемии (например, лактат) и прокальцитонин (ПКТ) использовались для раннего выявления AL и других интраабдоминальных септических осложнений. Основная цель нашего исследования заключалась в оценке роли СРБ дренажной жидкости и лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в раннем выявлении несостоятельности анастомоза.