- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05205356
VIGOR: Virtuelt genomsenter for spedbarnshelse
Denne studien vil gi en grundig evaluering av implementering av et virtuelt genomsenter i kliniske miljøer i lokalsamfunnet uten høyt spesialiserte ressurser, og dermed tilby generaliserbar innsikt om hvordan man best kan implementere genomisk medisin i stor skala og for andre aldersgrupper. Denne intervensjonen har et stort potensial for å adressere forskjeller i genomisk medisin blant lavinntekts- og underrepresenterte minoritetspopulasjoner (URM), og vil øke kapasiteten for leverandører og helsesystemer til å bruke høyt spesialiserte genomiske teknikker i lokalsamfunnene deres.
Målet med denne studien er å oppnå rettferdig tilgang til state-of-the-art genomisk medisinsk behandling til syke nyfødte i samfunnssentre som hovedsakelig tar seg av lavinntekts- og rase-/etniske minoritetspopulasjoner gjennom opprettelsen av et virtuelt genomsenter (VIGOR ). VIGOR vil gi et sted for lege- og familieutdanning, konsultasjon med genomisk ekspert, reanalyse av uløste sekvenseringsdata og tilgang til banebrytende terapeutisk innovasjon, og dermed lette institusjonalisering av genomisk beste praksis i lokalsamfunn, og ikke bare høyt spesialiserte henvisningssentre.
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
Genomisk medisin har utviklet seg raskt det siste tiåret, noe som muliggjør tidligere diagnose og personlig tilpasset behandling. Imidlertid har bare noen få høyt spesialiserte sentre i USA ressursene til å dra nytte av disse fremskrittene innen pasientbehandling. Dette har skapt et stort likestillingsgap der pasienter som blir tatt hånd om i typiske lokalsamfunn, ofte med lav inntekt og/eller som representerer rasemessige/etniske minoriteter, ikke får rettferdig medisinsk behandling. En annen barriere for den bredere bruken av genomisk medisin er den dårlige spredningen av kunnskap blant klinikere, spesielt i samfunnsmiljøer. Det eksisterer et stort gap i implementeringen av genomisk medisin fra diagnose til personaliserte terapier, et felt som opplever store fremskritt, men som fortsatt er utsatt for store forskjeller i tilgjengelighet. Denne studien har som mål å utvikle og teste implementeringen av en strategi for å bryte ned disse barrierene for genomisk medisin. Målpopulasjonen er syke nyfødte innlagt på NICU som har sannsynlige genetiske forhold. Denne studien foreslår et nytt senter, VIrtual GenOme Center (VIGOR). VIGOR vil være et senter som eksternt kan støtte klinikere og familier som jobber i kommunale NICUer.
Denne studien vil gi en grundig evaluering av implementering av et virtuelt genomsenter i kliniske lokalsamfunn uten høyt spesialiserte ressurser, og dermed tilby generaliserbar innsikt om hvordan man best kan implementere genomisk medisin i stor skala og for andre aldersgrupper. Denne intervensjonen har et stort potensial for å adressere forskjeller i genomisk medisin blant lavinntekts- og underrepresenterte minoritetspopulasjoner (URM), og vil øke kapasiteten for leverandører og helsesystemer til å bruke høyt spesialiserte genomiske teknikker i deres lokalsamfunn.
Målet med denne studien er å oppnå rettferdig tilgang til state-of-the-art genomisk medisinsk behandling til syke nyfødte i samfunnssentre som hovedsakelig tar seg av lavinntekts- og rase-/etniske minoritetspopulasjoner gjennom opprettelsen av et virtuelt genomsenter (VIGOR ). VIGOR vil gi et sted for lege- og familieutdanning, konsultasjon med genomisk ekspert, reanalyse av uløste sekvenseringsdata og tilgang til banebrytende terapeutisk innovasjon, og dermed lette institusjonalisering av genomisk beste praksis i lokalsamfunn, og ikke bare høyt spesialiserte henvisningssentre.
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Vanessa J Young, MS, BA, RN
- Telefonnummer: 617-355-8330
- E-post: vanessa.young@childrens.harvard.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Timothy Yu, MD, PhD
- Telefonnummer: 617-919-7499
- E-post: timothy.yu@childrens.harvard.edu
Studiesteder
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forente stater, 33136
- Har ikke rekruttert ennå
- Holtz Children's Hospital at Jackson Memorial Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Pankaj Agrawal, MD, MMSC
- Telefonnummer: 617-919-2357
- E-post: pagrawal@miami.edu
-
Hovedetterforsker:
- Pankaj Agrawal, MD, MMSC
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02118
- Rekruttering
- Boston Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Bharati Sinha, MD
- E-post: Bharati.Sinha@bmc.org
-
Hovedetterforsker:
- Bharati Sinha, MD
-
Springfield, Massachusetts, Forente stater, 01199
- Rekruttering
- Baystate Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Robert Rothstein
- Telefonnummer: 413-794-2400
- E-post: Robert.rothstein@baystatehealth.org
-
Hovedetterforsker:
- Robert Rothstein, MD
-
Worcester, Massachusetts, Forente stater, 01605
- Rekruttering
- UMass Memorial Hospital
-
Ta kontakt med:
- Lawrence Rhein, MD, MPH
- Telefonnummer: 508-334-6206
- E-post: lawrence.rhein@umassmemorial.org
-
Hovedetterforsker:
- Lawrence Rhein, MD, MPH
-
Ta kontakt med:
- Anjana Bhami Shenoy
- Telefonnummer: 508-334-6090
- E-post: anjanabhami.shenoy@umassmed.edu
-
-
New Jersey
-
Camden, New Jersey, Forente stater, 08103
- Rekruttering
- Cooper University Hospital
-
Ta kontakt med:
- Vineet Bhandari, MD, DM
- Telefonnummer: 1006156 856-342-2000
- E-post: Bhandari-vineet@cooperhealth.edu
-
Ta kontakt med:
- Faye Shapiro, MS, LCGC
- Telefonnummer: 856-541-6213
- E-post: shapiro-faye@cooperhealth.edu
-
Hovedetterforsker:
- Vineet Bhandari, MD, DM
-
-
Texas
-
Edinburg, Texas, Forente stater, 78539
- Rekruttering
- The Women's Hospital at Renaissance
-
Ta kontakt med:
- Luis Cantu
- Telefonnummer: 956-362-2396
- E-post: Lu.Cantu@dhr-rgv.com
-
Ta kontakt med:
- Dynio Honrubia, MD
- Telefonnummer: 956-802-8855
-
Hovedetterforsker:
- Dynio Honrubia, MD
-
El Paso, Texas, Forente stater, 79938
- Har ikke rekruttert ennå
- The Hospitals of Providence
-
Ta kontakt med:
- Dhruv Gupta, MD
- Telefonnummer: 313-896-8168
- E-post: dhruv.gupta@pediatrix.com
-
Ta kontakt med:
- Jenifer Gehlsen, MD
- E-post: jenifer.gehlsen@pediatrix.com
-
Hovedetterforsker:
- Dhruv Gupta, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Nyfødte som presenterer seg med sannsynlige genetiske tilstander inneliggende på NICU. Disse kan inkludere (men er ikke begrenset til) de med uforklarlig hypotoni, anfall, metabolske forstyrrelser, forstyrrelser i kjønnsutvikling, interstitiell lungesykdom, immunsvikt eller flere medfødte anomalier.
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse av en sannsynlig ikke-genetisk forklaring på fenotypen (f.eks. perinatal asfyksi forklart av livmorruptur eller placentapatologi;
- Kliniske egenskaper patognomoniske for en gjenkjennelig kromosomavvik, slik som trisomi 21;
- Foreninger som allerede er kjent for å ha lavt genetisk diagnostisk utbytte, inkludert VATER/VACTERL-forening og OEIS-kompleks;
- Spedbarn som dør før innmelding;
- Kjent familiehistorie med genetisk sykdom som sannsynligvis er årsaken til spedbarnets sykdom; – De med en prenatal genetisk diagnose.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
---|
Nyfødte og foreldre/omsorgspersoner
Leverandører som tar vare på nyfødte som oppfyller kvalifikasjonskriteriene vil henvende seg til foreldrene for å vurdere interessen. VIGOR-studiepersonalet vil eksternt kontakte foreldre for å fullføre samtykke til genomisk sekvensering (GS). Vi vil også invitere 1 ekstra primær omsorgsperson (f.eks. far, medmor osv.) å delta selv om den omsorgspersonen ikke er biologisk relatert til barnet. Vi vil administrere undersøkelser ved baseline-registrering for å vurdere sosiodemografi, obstetrisk historie, familiegenetisk historie og mental helse; innen 1 uke etter avsløring av funn for å vurdere tilfredshet og mental helse; & etter 3 og 6 måneder for ytterligere å vurdere mental helse og kliniske utfall for nyfødte. Vi vil henvende oss til en undergruppe av familiene for kvalitative intervjuer for å vurdere tilfredshet med VIGOR og mottak av GS-resultater med legen deres mer detaljert. |
Klinikere
Etter fokusgrupper på hvert av de deltakende nettstedene for å vurdere gjennomførbarheten og behovene til hvert sted, vil omsorgsteamene motta grunnleggende opplæring i genomikk og hvordan de kan avsløre GS-resultater med VIGOR-støtte.
Studieorientering vil bli gjennomført som en del av opplæringen.
Fokusgrupper vil bli gjennomført innen 1 år etter implementering og igjen mellom år 4 og fullføring av studien, for å vurdere gjennomførbarheten og hensiktsmessigheten av VIGOR.
Vi vil administrere korte undersøkelser til omsorgsleverandørene før og etter mottak av genomisk utdanning for å vurdere deres grunnleggende kunnskap og komfort med genomisk medisin hos nyfødte.
Undersøkelser vil bli gjentatt innen en uke etter avsløring til familier angående tilbakemelding på prosessen og tilfredshet med VIGOR.
Etter omtrent 3-5 avsløringshendelser, vil studiepersonell henvende seg til medlemmene av klinisk omsorgsteam for å delta i et kvalitativt intervju for å vurdere deres perspektiver mer i dybden.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Implementering av VIGOR
Tidsramme: 4 år
|
Penetrasjon av VIGOR målt ved prosentandel av kvalifiserte deltakere som ble registrert, testet, leverandører mottok CIR og fullførte en avsløringsøkt.
|
4 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Implementering av VIGOR
Tidsramme: 4 år
|
Hensiktsmessighet av VIGOR målt på tilbydernivå ved å gjennomføre fokusgrupper/intervjuer.
|
4 år
|
Implementering av VIGOR
Tidsramme: 4 år
|
Gjennomførbarhet av VIGOR målt på tilbydernivå ved å gjennomføre fokusgrupper/intervjuer.
|
4 år
|
Tjenesteresultater
Tidsramme: 4 år
|
Egenkapital i penetrasjon av VIGOR-bruk etter rase/etnisitet, forsikringsstatus og primærspråk målt på deltakernivå ved å gjennomføre kartgjennomganger og undersøkelser.
|
4 år
|
Klientresultater
Tidsramme: 4 år
|
Funksjon målt på spedbarn/omsorgsperson og forsørgernivå ved å gjennomføre undersøkelser, kartgjennomganger og fokusgrupper/intervjuer.
|
4 år
|
Klientresultater
Tidsramme: 4 år
|
Symptomatologi målt på spedbarn/omsorgspersonnivå ved å gjennomføre undersøkelser, og intervjuer.
|
4 år
|
Klientresultater
Tidsramme: 4 år
|
Tilfredshet målt på spedbarn/omsorgsperson og forsørgernivå ved å gjennomføre undersøkelser, kartgjennomganger og fokusgrupper/intervjuer.
|
4 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Timothy Yu, MD, PhD, Boston Children's Hospital
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- IRB-P00040496
- 1R01HG011798-01A1 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .