- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05205356
VIGOR: Virtuelles Genomzentrum für Säuglingsgesundheit
Diese Studie wird eine strenge Bewertung der Implementierung eines virtuellen Genomzentrums in gemeinschaftlichen klinischen Umgebungen ohne hochspezialisierte Ressourcen liefern und dadurch verallgemeinerbare Erkenntnisse darüber bieten, wie die genomische Medizin am besten in großem Umfang und für andere Altersgruppen implementiert werden kann. Diese Intervention hat ein großes Potenzial, Ungleichheiten in der Genommedizin bei Bevölkerungsgruppen mit niedrigem Einkommen und unterrepräsentierten Minderheiten (URM) anzugehen, und wird die Kapazitäten für Anbieter und Gesundheitssysteme verbessern, um hochspezialisierte Genomtechniken in ihren Gemeinden einzusetzen.
Das Ziel dieser Studie ist es, durch die Schaffung eines virtuellen Genomzentrums (VIGOR ). VIGOR wird einen Ort für die Ausbildung von Ärzten und Familien, die Beratung von Genomexperten, die erneute Analyse ungelöster Sequenzierungsdaten und den Zugang zu innovativen therapeutischen Innovationen bieten und dadurch die Institutionalisierung von Best Practices in der Genomik in Gemeinschaftsumgebungen und nicht nur in hochspezialisierten Überweisungszentren erleichtern.
Studienübersicht
Status
Detaillierte Beschreibung
Die Genommedizin hat sich in den letzten zehn Jahren schnell weiterentwickelt und ermöglicht eine frühere Diagnose und personalisierte Behandlung. Allerdings verfügen nur wenige hochspezialisierte Zentren in den USA über die Ressourcen, um diese Fortschritte in der Patientenversorgung zu nutzen. Dies hat zu einer großen Lücke bei der Gesundheitsgerechtigkeit geführt, da Patienten, die in typischen Gemeinschaftsumgebungen versorgt werden, oft einkommensschwach sind und/oder rassische/ethnische Minderheiten repräsentieren, keine gerechte medizinische Versorgung erhalten. Ein weiteres Hindernis für die breitere Nutzung der Genommedizin ist die schlechte Wissensverbreitung unter den Klinikern, insbesondere in der Gemeinde. Bei der Umsetzung der Genommedizin von der Diagnose bis hin zu personalisierten Therapien besteht eine große Lücke, ein Bereich, der enorme Fortschritte macht, aber immer noch großen Unterschieden in der Zugänglichkeit unterliegt. Diese Studie zielt darauf ab, die Umsetzung einer Strategie zu entwickeln und zu testen, um diese Barrieren für die Genommedizin abzubauen. Die Zielpopulation sind kranke Neugeborene, die auf der neonatologischen Intensivstation aufgenommen werden und wahrscheinlich genetische Erkrankungen aufweisen. Diese Studie schlägt ein neuartiges Zentrum vor, das VIrtual GenOme Center (VIGOR). VIGOR wird ein Zentrum sein, das Kliniker und Familien, die auf kommunalen neonatologischen Intensivstationen arbeiten, aus der Ferne unterstützen kann.
Diese Studie wird eine strenge Bewertung der Implementierung eines virtuellen Genomzentrums in klinischen Einrichtungen der Gemeinschaft ohne hochspezialisierte Ressourcen liefern und dadurch verallgemeinerbare Erkenntnisse darüber bieten, wie die genomische Medizin am besten in großem Maßstab und für andere Altersgruppen implementiert werden kann. Diese Intervention hat ein großes Potenzial, Ungleichheiten in der Genommedizin bei Bevölkerungsgruppen mit niedrigem Einkommen und unterrepräsentierten Minderheiten (URM) anzugehen, und wird die Kapazitäten für Anbieter und Gesundheitssysteme verbessern, um hochspezialisierte Genomtechniken in ihren Gemeinden einzusetzen.
Das Ziel dieser Studie ist es, durch die Schaffung eines virtuellen Genomzentrums (VIGOR ). VIGOR wird einen Ort für die Ausbildung von Ärzten und Familien, die Beratung von Genomexperten, die erneute Analyse ungelöster Sequenzierungsdaten und den Zugang zu innovativen therapeutischen Innovationen bieten und dadurch die Institutionalisierung von Best Practices in der Genomik in Gemeinschaftsumgebungen und nicht nur in hochspezialisierten Überweisungszentren erleichtern.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Vanessa J Young, MS, BA, RN
- Telefonnummer: 617-355-8330
- E-Mail: vanessa.young@childrens.harvard.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Timothy Yu, MD, PhD
- Telefonnummer: 617-919-7499
- E-Mail: timothy.yu@childrens.harvard.edu
Studienorte
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-
Florida
-
Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33136
- Noch keine Rekrutierung
- Holtz Children's Hospital at Jackson Memorial Medical Center
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Kontakt:
- Pankaj Agrawal, MD, MMSC
- Telefonnummer: 617-919-2357
- E-Mail: pagrawal@miami.edu
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Hauptermittler:
- Pankaj Agrawal, MD, MMSC
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02118
- Rekrutierung
- Boston Medical Center
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Kontakt:
- Bharati Sinha, MD
- E-Mail: Bharati.Sinha@bmc.org
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Hauptermittler:
- Bharati Sinha, MD
-
Springfield, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 01199
- Rekrutierung
- Baystate Medical Center
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Kontakt:
- Robert Rothstein
- Telefonnummer: 413-794-2400
- E-Mail: Robert.rothstein@baystatehealth.org
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Hauptermittler:
- Robert Rothstein, MD
-
Worcester, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 01605
- Rekrutierung
- UMass Memorial Hospital
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Kontakt:
- Lawrence Rhein, MD, MPH
- Telefonnummer: 508-334-6206
- E-Mail: lawrence.rhein@umassmemorial.org
-
Hauptermittler:
- Lawrence Rhein, MD, MPH
-
Kontakt:
- Anjana Bhami Shenoy
- Telefonnummer: 508-334-6090
- E-Mail: anjanabhami.shenoy@umassmed.edu
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New Jersey
-
Camden, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08103
- Rekrutierung
- Cooper University Hospital
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Kontakt:
- Vineet Bhandari, MD, DM
- Telefonnummer: 1006156 856-342-2000
- E-Mail: Bhandari-vineet@cooperhealth.edu
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Kontakt:
- Faye Shapiro, MS, LCGC
- Telefonnummer: 856-541-6213
- E-Mail: shapiro-faye@cooperhealth.edu
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Hauptermittler:
- Vineet Bhandari, MD, DM
-
-
Texas
-
Edinburg, Texas, Vereinigte Staaten, 78539
- Rekrutierung
- The Women's Hospital at Renaissance
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Kontakt:
- Luis Cantu
- Telefonnummer: 956-362-2396
- E-Mail: Lu.Cantu@dhr-rgv.com
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Kontakt:
- Dynio Honrubia, MD
- Telefonnummer: 956-802-8855
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Hauptermittler:
- Dynio Honrubia, MD
-
El Paso, Texas, Vereinigte Staaten, 79938
- Noch keine Rekrutierung
- The Hospitals of Providence
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Kontakt:
- Dhruv Gupta, MD
- Telefonnummer: 313-896-8168
- E-Mail: dhruv.gupta@pediatrix.com
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Kontakt:
- Jenifer Gehlsen, MD
- E-Mail: jenifer.gehlsen@pediatrix.com
-
Hauptermittler:
- Dhruv Gupta, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Neugeborene, die sich mit wahrscheinlichen genetischen Erkrankungen stationär auf der NICU vorstellen. Dazu können gehören (ohne darauf beschränkt zu sein) Personen mit unerklärlicher Hypotonie, Krampfanfällen, Stoffwechselstörungen, Störungen der Geschlechtsentwicklung, interstitieller Lungenerkrankung, Immunschwäche oder multiplen angeborenen Anomalien.
Ausschlusskriterien:
- Vorhandensein einer wahrscheinlichen nichtgenetischen Erklärung für den Phänotyp (z. B. perinatale Asphyxie, erklärt durch Uterusruptur oder Plazentapathologie;
- Klinische Merkmale, die für eine erkennbare Chromosomenanomalie wie Trisomie 21 pathognomonisch sind;
- Assoziationen, von denen bereits bekannt ist, dass sie eine geringe genetische diagnostische Ausbeute aufweisen, einschließlich der VATER/VACTERL-Assoziation und des OEIS-Komplexes;
- Säuglinge, die vor der Einschreibung sterben;
- Bekannte Familienanamnese einer genetischen Krankheit, die plausibel die Ursache für die Krankheit des Säuglings ist; - Diejenigen mit einer vorgeburtlichen genetischen Diagnose.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
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Neugeborene und Eltern/Betreuer
Anbieter, die Neugeborene betreuen, die die Zulassungskriterien erfüllen, wenden sich an die Eltern, um das Interesse zu prüfen. Das VIGOR-Studienpersonal wird die Eltern aus der Ferne kontaktieren, um die Zustimmung zur Genomsequenzierung (GS) einzuholen. Wir werden auch 1 zusätzliche primäre Bezugsperson einladen (z. Vater, Mitmutter usw.) teilnehmen, auch wenn diese Bezugsperson nicht biologisch mit dem Kind verwandt ist. Wir werden Umfragen bei der Erstaufnahme durchführen, um Soziodemographie, Geburtsgeschichte, genetische Familiengeschichte und psychische Gesundheit zu bewerten; innerhalb von 1 Woche nach Bekanntgabe der Ergebnisse zur Beurteilung der Zufriedenheit und psychischen Gesundheit; & nach 3 & 6 Monaten, um die psychische Gesundheit und die klinischen Ergebnisse des Neugeborenen weiter zu beurteilen. Wir werden eine Untergruppe der Familien für qualitative Interviews ansprechen, um die Zufriedenheit mit VIGOR und den Erhalt der GS-Ergebnisse mit ihrem Arzt detaillierter zu beurteilen. |
Kliniker
Nach Fokusgruppen an jedem der teilnehmenden Standorte, um die Machbarkeit und den Bedarf jedes Standorts zu bewerten, erhalten die Pflegeteams eine Grundschulung in Genomik und wie GS-Ergebnisse mit Unterstützung von VIGOR offengelegt werden können.
Die Studienorientierung wird im Rahmen der Ausbildung absolviert.
Fokusgruppen werden innerhalb von 1 Jahr nach der Implementierung und erneut zwischen Jahr 4 und dem Abschluss der Studie durchgeführt, um die Durchführbarkeit und Angemessenheit von VIGOR zu bewerten.
Wir werden vor und nach Erhalt der genomischen Aufklärung kurze Umfragen bei den Pflegekräften durchführen, um ihr Grundwissen und ihren Komfort mit genomischer Medizin bei Neugeborenen zu bewerten.
Die Umfragen werden innerhalb einer Woche nach der Bekanntgabe an die Familien bezüglich des Feedbacks zum Prozess und der Zufriedenheit mit VIGOR wiederholt.
Nach ungefähr 3-5 Offenlegungsereignissen wird sich das Studienpersonal an die Mitglieder des klinischen Behandlungsteams wenden, um an einem qualitativen Interview teilzunehmen, um ihre Perspektiven eingehender zu beurteilen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Implementierung von VIGOR
Zeitfenster: 4 Jahre
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Die Durchdringung von VIGOR wird anhand des Prozentsatzes der berechtigten Teilnehmer gemessen, die eingeschrieben und getestet wurden, die Anbieter CIR erhielten und eine Offenlegungssitzung absolvierten.
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4 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Implementierung von VIGOR
Zeitfenster: 4 Jahre
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Angemessenheit von VIGOR wird auf Anbieterebene durch die Durchführung von Fokusgruppen/Interviews gemessen.
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4 Jahre
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Implementierung von VIGOR
Zeitfenster: 4 Jahre
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Durchführbarkeit von VIGOR wird auf Anbieterebene durch die Durchführung von Fokusgruppen/Interviews gemessen.
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4 Jahre
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Serviceergebnisse
Zeitfenster: 4 Jahre
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Gleichberechtigung bei der Durchdringung der VIGOR-Nutzung nach Rasse/ethnischer Zugehörigkeit, Versicherungsstatus und Primärsprache, gemessen auf Teilnehmerebene durch die Durchführung von Diagrammüberprüfungen und Umfragen.
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4 Jahre
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Kundenergebnisse
Zeitfenster: 4 Jahre
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Die Funktion wird auf der Ebene des Säuglings/Betreuers und Anbieters durch die Durchführung von Umfragen, Diagrammüberprüfungen und Fokusgruppen/Interviews gemessen.
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4 Jahre
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Kundenergebnisse
Zeitfenster: 4 Jahre
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Die Symptomatologie wurde auf der Ebene des Säuglings/Betreuers durch die Durchführung von Umfragen und Interviews gemessen.
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4 Jahre
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Kundenergebnisse
Zeitfenster: 4 Jahre
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Die Zufriedenheit wird auf der Ebene des Säuglings/Betreuers und Anbieters durch die Durchführung von Umfragen, Diagrammüberprüfungen und Fokusgruppen/Interviews gemessen.
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4 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Timothy Yu, MD, PhD, Boston Children's Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- IRB-P00040496
- 1R01HG011798-01A1 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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