Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

VIGOR: virtueel genoomcentrum voor babygezondheid

24 augustus 2023 bijgewerkt door: Timothy Yu, Boston Children's Hospital

Deze studie zal een grondige evaluatie bieden van de implementatie van een virtueel genoomcentrum in klinische omgevingen in de gemeenschap zonder zeer gespecialiseerde middelen, waardoor generaliseerbare inzichten worden geboden over de beste manier om genomische geneeskunde op grote schaal en voor andere leeftijdsgroepen te implementeren. Deze interventie heeft een groot potentieel om ongelijkheden in genomische geneeskunde aan te pakken tussen bevolkingsgroepen met lage inkomens en ondervertegenwoordigde minderheden (URM's) en zal de capaciteit vergroten voor zorgverleners en gezondheidsstelsels om zeer gespecialiseerde genomische technieken in hun gemeenschappen te gebruiken.

Het doel van deze studie is het bereiken van eerlijke toegang tot state-of-the-art genomische medische zorg voor zieke pasgeborenen in gemeenschapscentra die voornamelijk zorgen voor mensen met een laag inkomen en raciale/etnische minderheden door de oprichting van een virtueel genoomcentrum (VIGOR ). VIGOR zal een locatie bieden voor educatie van artsen en gezinnen, raadpleging van genomische experts, heranalyse van onopgeloste sequentiegegevens en toegang tot geavanceerde therapeutische innovatie, waardoor de institutionalisering van genomische best practices in gemeenschapsinstellingen wordt vergemakkelijkt, en niet alleen in zeer gespecialiseerde verwijzingscentra.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De genomische geneeskunde heeft zich in het afgelopen decennium snel ontwikkeld, waardoor eerdere diagnose en gepersonaliseerde behandeling mogelijk zijn. Slechts enkele zeer gespecialiseerde centra in de VS beschikken echter over de middelen om te profiteren van deze vooruitgang in de patiëntenzorg. Dit heeft geleid tot een grote kloof op het gebied van gezondheidsgelijkheid, waarbij patiënten die worden verzorgd in typische gemeenschapsomgevingen, vaak met een laag inkomen en/of die raciale/etnische minderheden vertegenwoordigen, geen billijke medische zorg krijgen. Een andere belemmering voor het bredere gebruik van genomische geneeskunde is de slechte verspreiding van kennis onder clinici, vooral in gemeenschapsinstellingen. Er bestaat een grote kloof in de implementatie van genomische geneeskunde, van diagnose tot gepersonaliseerde therapieën, een gebied dat enorme vorderingen maakt maar nog steeds onderhevig is aan grote verschillen in toegankelijkheid. Deze studie heeft tot doel de implementatie van een strategie te ontwikkelen en te testen om deze barrières voor genomische geneeskunde te slechten. De doelpopulatie bestaat uit zieke pasgeborenen die zijn opgenomen in de NICU en zich presenteren met waarschijnlijke genetische aandoeningen. Deze studie stelt een nieuw centrum voor, VIrtual GenOme Centre (VIGOR). VIGOR wordt een centrum dat clinici en gezinnen die in lokale NICU's werken op afstand kan ondersteunen.

Deze studie zal een grondige evaluatie opleveren van de implementatie van een virtueel genoomcentrum in klinische omgevingen in de gemeenschap zonder zeer gespecialiseerde middelen, waardoor generaliseerbare inzichten worden geboden over de beste manier om genomische geneeskunde op grote schaal en voor andere leeftijdsgroepen te implementeren. Deze interventie heeft een groot potentieel om ongelijkheden in genomische geneeskunde onder bevolkingsgroepen met een laag inkomen en ondervertegenwoordigde minderheden (URM) aan te pakken en zal de capaciteit vergroten voor zorgverleners en gezondheidsstelsels om zeer gespecialiseerde genomische technieken in hun gemeenschappen te gebruiken.

Het doel van deze studie is het bereiken van eerlijke toegang tot state-of-the-art genomische medische zorg voor zieke pasgeborenen in gemeenschapscentra die voornamelijk zorgen voor mensen met een laag inkomen en raciale/etnische minderheden door de oprichting van een virtueel genoomcentrum (VIGOR ). VIGOR zal een locatie bieden voor educatie van artsen en gezinnen, raadpleging van genomische experts, heranalyse van onopgeloste sequentiegegevens en toegang tot geavanceerde therapeutische innovatie, waardoor de institutionalisering van genomische best practices in gemeenschapsinstellingen wordt vergemakkelijkt, en niet alleen in zeer gespecialiseerde verwijzingscentra.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Geschat)

750

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • Florida
      • Miami, Florida, Verenigde Staten, 33136
        • Nog niet aan het werven
        • Holtz Children's Hospital at Jackson Memorial Medical Center
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Pankaj Agrawal, MD, MMSC
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02118
        • Werving
        • Boston Medical Center
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Bharati Sinha, MD
      • Springfield, Massachusetts, Verenigde Staten, 01199
      • Worcester, Massachusetts, Verenigde Staten, 01605
    • New Jersey
      • Camden, New Jersey, Verenigde Staten, 08103
    • Texas
      • Edinburg, Texas, Verenigde Staten, 78539
        • Werving
        • The Women's Hospital at Renaissance
        • Contact:
        • Contact:
          • Dynio Honrubia, MD
          • Telefoonnummer: 956-802-8855
        • Hoofdonderzoeker:
          • Dynio Honrubia, MD
      • El Paso, Texas, Verenigde Staten, 79938

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

1 seconde tot 99 jaar (Kind, Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Het VIGOR-centrum zal gedurende 12 maanden 250 in aanmerking komende pasgeborenen en hun gezinnen inschrijven en volgen binnen 4 gemeenschaps-NICU's in het noordoosten die verschillende bevolkingsgroepen bedienen. Onder ingeschreven pasgeborenen zal snelle genomische sequencing worden vergemakkelijkt, samen met het opstellen en terugsturen van tijdige klinische interpretatieve rapporten aan families en artsen. Deze studie onderzoekt de implementatieresultaten uitgebreid volgens een goed ingeburgerd kader op het niveau van de NICU, de arts en de pasgeborene/verzorger.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Pasgeborenen die zich presenteren met waarschijnlijke genetische aandoeningen die opgenomen zijn in de NICU. Deze kunnen omvatten (maar zijn niet beperkt tot) patiënten met onverklaarbare hypotonie, epileptische aanvallen, stofwisselingsstoornissen, stoornissen in de geslachtsontwikkeling, interstitiële longziekte, immunodeficiëntie of meerdere aangeboren afwijkingen.

Uitsluitingscriteria:

  • Aanwezigheid van een waarschijnlijke niet-genetische verklaring voor het fenotype (bijv. perinatale asfyxie verklaard door baarmoederruptuur of placenta-pathologie;
  • Klinische kenmerken die pathognomonisch zijn voor een herkenbare chromosomale afwijking, zoals trisomie 21;
  • Associaties waarvan al bekend is dat ze een laag genetisch diagnostisch rendement hebben, waaronder de VATER/VACTERL-associatie en het OEIS-complex;
  • Baby's die overlijden vóór inschrijving;
  • Bekende familiegeschiedenis van genetische ziekte die aannemelijk de oorzaak is van de ziekte van het kind; - Degenen met een prenatale genetische diagnose.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Pasgeborenen en ouders/verzorgers

Aanbieders die voor pasgeborenen zorgen die voldoen aan de criteria om in aanmerking te komen, zullen ouders benaderen om de interesse te beoordelen. Het VIGOR-onderzoekspersoneel zal op afstand contact opnemen met de ouders om toestemming te geven voor genomische sequencing (GS). We zullen ook 1 extra primaire verzorger uitnodigen (bijv. vader, medemoeder enz.) om deel te nemen, ook als die verzorger geen biologische familie van het kind is.

We zullen enquêtes afnemen bij baseline-inschrijving om sociodemografie, verloskundige geschiedenis, familiegenetische geschiedenis en geestelijke gezondheid te beoordelen; binnen 1 week na bekendmaking van bevindingen om tevredenheid en geestelijke gezondheid te beoordelen; & na 3 en 6 maanden om de geestelijke gezondheid en klinische resultaten bij pasgeborenen verder te beoordelen. We zullen een subgroep van de families benaderen voor kwalitatieve interviews om de tevredenheid over VIGOR en de ontvangst van GS-resultaten met hun arts in meer detail te beoordelen.

Clinici
Na focusgroepen op elk van de deelnemende locaties om de haalbaarheid en behoeften van elke locatie te beoordelen, zullen de zorgteams basistraining krijgen in genomics en hoe GS-resultaten kunnen worden bekendgemaakt met VIGOR-ondersteuning. Studieoriëntatie zal als onderdeel van de opleiding worden gevolgd. Binnen 1 jaar na implementatie en opnieuw tussen jaar 4 en de afronding van het onderzoek zullen focusgroepen worden gehouden om de haalbaarheid en geschiktheid van VIGOR te beoordelen. We zullen korte enquêtes houden bij de zorgverleners voor en na ontvangst van genomisch onderwijs om hun basiskennis en comfort met genomische geneeskunde bij pasgeborenen te beoordelen. Enquêtes zullen binnen een week na bekendmaking aan families worden herhaald met betrekking tot feedback over het proces en tevredenheid over VIGOR. Na ongeveer 3-5 onthullingsgebeurtenissen zal het onderzoekspersoneel de leden van het klinische zorgteam benaderen om deel te nemen aan een kwalitatief interview om hun perspectieven grondiger te beoordelen.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Implementatie van VIGOR
Tijdsspanne: 4 jaar
Penetratie van VIGOR gemeten aan de hand van het percentage in aanmerking komende deelnemers die waren ingeschreven, getest, aanbieders CIR hadden ontvangen en een openbaarmakingssessie hadden voltooid.
4 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Implementatie van VIGOR
Tijdsspanne: 4 jaar
Geschiktheid van VIGOR gemeten op het niveau van de aanbieder door het houden van focusgroepen/interviews.
4 jaar
Implementatie van VIGOR
Tijdsspanne: 4 jaar
Haalbaarheid van VIGOR gemeten op aanbiederniveau door het houden van focusgroepen/interviews.
4 jaar
Serviceresultaten
Tijdsspanne: 4 jaar
Gelijkheid in de penetratie van VIGOR-gebruik op basis van ras/etniciteit, verzekeringsstatus en primaire taal, gemeten op deelnemersniveau door het uitvoeren van overzichten en enquêtes.
4 jaar
Klantresultaten
Tijdsspanne: 4 jaar
Functie gemeten op het niveau van het kind/verzorger en zorgverlener door het uitvoeren van enquêtes, overzichtsoverzichten en focusgroepen/interviews.
4 jaar
Klantresultaten
Tijdsspanne: 4 jaar
Symptomatologie gemeten op het niveau van het kind/verzorger door het uitvoeren van enquêtes en interviews.
4 jaar
Klantresultaten
Tijdsspanne: 4 jaar
Tevredenheid gemeten op het niveau van het kind/verzorger en zorgverlener door het uitvoeren van enquêtes, overzichten van grafieken en focusgroepen/interviews.
4 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

22 maart 2022

Primaire voltooiing (Geschat)

30 november 2026

Studie voltooiing (Geschat)

1 maart 2027

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

5 januari 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

19 januari 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

25 januari 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 augustus 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

24 augustus 2023

Laatst geverifieerd

1 augustus 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Andere studie-ID-nummers

  • IRB-P00040496
  • 1R01HG011798-01A1 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

3
Abonneren