Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Forbedre nyfødthelsen gjennom rask malariatesting tidlig i svangerskapet med høysensitivitetsdiagnostikk (INTREPiD)

23. januar 2024 oppdatert av: Duke University

Forbedring av nyfødthelsen gjennom rask malariatesting tidlig i svangerskapet med høy sensitivitet

Formålet med INTREPiD-studien er å sammenligne 1. trimester-screening for malariaparasitter med en høysensitiv malaria-hurtigdiagnostisk test etterfulgt av behandling av testpositive kvinner med artemether-lumefantrin (AL) mot vanlig svangerskapsomsorg på et sammensatt uønsket graviditetsutfall, inkludert lav fødselsvekt, liten for svangerskapsalder, prematurt, fostertap eller neonatal død.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

INTREPiD er en to-arms, åpen, parallell-oppgave randomisert studie av en strategi for 1. trimester-screening for P. falciparum-parasitter med en høysensitiv hurtigdiagnostisk test (HS-RDT). Deltakerne vil være kvinner av alle graviditeter som presenterer seg til svangerskapsklinikker i 1. trimester på steder som er endemiske for P. falciparum malaria i Kenya og Den demokratiske republikken Kongo.

Etter samtykke og innmelding vil kvinner bli tildelt 1:1 til enten vanlig svangerskapsomsorg eller til intervensjonen. Intervensjonen vil være en enkelt screening i 1. trimester for P. falciparum-infeksjon i maternalt perifert blod med en HS-RDT. Kvinner som tester positivt for P. falciparum på HS-RDT-testing vil bli behandlet med en enkelt kur med Artemether-Lumefantrine (AL) og deretter returnert til vanlig svangerskapsomsorg.

Deltakerne vil bli fulgt gjennom levering og deretter gjennom deres avkoms første levemåned.

Hypotesen er at sammenlignet med vanlig svangerskapsomsorg, vil screening av kvinner i 1. trimester for P. falciparum og behandling av dem hvis de er positive med AL redusere risikoen for uønsket svangerskapsutfall.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

2500

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

      • Eldoret, Kenya
        • Rekruttering
        • Moi University
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Jeremiah Laktabai, MBChB, MMED
      • Kinshasa, Kongo, Den demokratiske republikken
        • Rekruttering
        • Kinshasa School of Public Health
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Antoinette Tshefu, MD, PhD, MPH

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

16 år til 40 år (Barn, Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alder mellom 16 år og 40 år (inklusive)
  • Levedyktig enslig graviditet med svangerskapsalder estimert mindre enn 13 6/7 uker (inklusive) ved ultralyd
  • HIV-uinfisert
  • Villig til å delta i studieplanen
  • Planlegger å bli i studieområdet så lenge svangerskapet varer og 1 måned etter fødselen
  • Leveringsvillig i studietilknyttet helseinstitusjon

Ekskluderingskriterier:

  • Høyrisikograviditet som krever henvisning til spesialisert omsorg i henhold til lokale retningslinjer
  • Aktivt medisinsk problem på tidspunktet for screening som krever behandling på høyere nivå
  • Mottak mot malaria 2 uker før screening
  • Tidligere allergi mot Artemether eller Lumefantrine eller en annen tilstand som forbyr mottak av begge stoffene
  • Nåværende deltakelse i en annen klinisk forskningsstudie

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Screening
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: HS-RDT screening/AL behandling
Gravide kvinner vil bli screenet med en malaria HS-RDT og, hvis positiv, behandles med artemeter-lumefantrin

Påvisning av Plasmodium falciparum HRP-II antigen1

Metode: Sidestrøm; Tid til resultat: 20 minutter; Prøvetype: Fingerstick fullblod; Prøvevolum: 5 ul; Lagringsbetingelser: 1-30°C; Holdbarhet: 12 måneder; Følsomhet/spesifisitet: 99,0 %/98,6 %

Andre navn:
  • NxTek™ Eliminer Malaria P.f
  • 05FK140 (global)
  • 05FK141 (global)
  • 05FK142 (global)
  • 05FK143 (global)
  • Alere Malaria Ag P.f
orale tabletter: 6 doser på 80/480 mg over 3 dager
Andre navn:
  • Coartem
  • AL
Ingen inngripen: Vanlig svangerskapsomsorg
Gravide vil få vanlig svangerskapsomsorg

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sammensatt antall uønskede graviditetsutfall
Tidsramme: Påmelding til 28 dager etter fødsel (inkludert hvert svangerskapsbesøk)
Uønskede graviditetsutfall definert som lav fødselsvekt (<2500 gram) ELLER prematur (< 37 0/7 uker) ELLER liten for svangerskapsalder (GA) (< 10. persentilvekt for GA) ELLER svangerskapstap, definert som. spontan abort (tap < 22 0/7 svangerskapsuke) ELLER b. dødfødsel (tap ≥ 22 0/7 svangerskapsuke) ELLER neonatal død (levende fødsel med død før den 28. levedagen).
Påmelding til 28 dager etter fødsel (inkludert hvert svangerskapsbesøk)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Fødselsvekt
Tidsramme: Leveranse
Fødselsvekt i gram
Leveranse
Antall spedbarn med lav fødselsvekt
Tidsramme: Leveranse
< 2500 gram, levende fødsel
Leveranse
Gestasjonsalder (GA)
Tidsramme: Leveranse
GA ved levering i uker/dager, livfødsel
Leveranse
Prematurt
Tidsramme: Leveranse
< 37 0/7 uker, levende fødsel
Leveranse
Antall spedbarn som er små for svangerskapsalderen
Tidsramme: Leveranse
Vekt for svangerskapsalder < 10. persentil, levendefødte
Leveranse
Antall uønskede nyfødte utfall
Tidsramme: Leveranse
lav fødselsvekt ELLER prematur ELLER liten for svangerskapsalderen
Leveranse
Antall spontanaborter
Tidsramme: Leveranse
Graviditetstap < 22 0/7 uker svangerskap
Leveranse
Antall dødfødsler
Tidsramme: Leveranse
Graviditetstap ≥ 22 0/7 uker svangerskap
Leveranse
Antall tidlige fosterdødsfall
Tidsramme: Leveranse
Svangerskapstap 22 0/7 - 27 6/7 uker svangerskap
Leveranse
Antall sene fosterdødsfall
Tidsramme: Leveranse
Graviditetstap ≥ 28 0/7 uker svangerskap
Leveranse
Antall svangerskapstap
Tidsramme: Leveranse
Spontan abort ELLER dødfødsel
Leveranse
Antall neonatale dødsfall
Tidsramme: Levering til 28 dager etter levering
Før den 28. dagen i livet, levendefødsel
Levering til 28 dager etter levering
Antall perinatale dødsfall
Tidsramme: Levering til 28 dager etter levering
Sen fosterdød ELLER neonatal død
Levering til 28 dager etter levering
Forekomst av klinisk malaria under graviditet
Tidsramme: Påmelding til fødsel (inkludert hvert svangerskapsbesøk)
Mors symptomer med perifer malariaparasitemi oppdaget ved lysmikroskopi eller rask diagnostisk test
Påmelding til fødsel (inkludert hvert svangerskapsbesøk)
Antall mødre med perifer parasittemi ved fødsel
Tidsramme: Leveranse
Maternal perifer parasittemi ved levering ved PCR
Leveranse
Gjennomsnittlig hemoglobinkonsentrasjon hos mor
Tidsramme: Påmelding og levering
Mors hemoglobin (g/dL)
Påmelding og levering
Antall mødre med anemi ved fødsel
Tidsramme: Leveranse
Mors Hb-konsentrasjon ≤ 11 g/dL
Leveranse
Antall mødre med alvorlig anemi ved fødsel
Tidsramme: Leveranse
Mors Hb-konsentrasjon ≤ 7 g/dL
Leveranse

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall alvorlige uønskede hendelser hos mor
Tidsramme: Påmelding til 28 dager etter levering
Alvorlige uønskede hendelser hos mødrene
Påmelding til 28 dager etter levering
Antall spedbarn med medfødte misdannelser
Tidsramme: Levering til 28 dager etter levering
Medfødte misdannelser identifisert innen de første 28 dagene etter fødselen
Levering til 28 dager etter levering
Antall avkom med behov for sykehusinnleggelse eller akutt medisinsk utredning
Tidsramme: Levering til 28 dager etter levering
Sykehusinnleggelse eller akutt medisinsk vurdering innen de første 28 dagene av livet
Levering til 28 dager etter levering

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Steve M Taylor, MD, MPH, Duke University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

6. november 2023

Primær fullføring (Antatt)

1. desember 2025

Studiet fullført (Antatt)

1. desember 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

24. februar 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

24. februar 2023

Først lagt ut (Faktiske)

7. mars 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

24. januar 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

23. januar 2024

Sist bekreftet

1. januar 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Svangerskap

  • King's College Hospital NHS Trust
    European Association for the Study of the Liver
    Rekruttering
    Skrumplever, lever | HELLP syndrom | Intrahepatisk kolestase ved graviditet | Graviditetssykdom | AFLP - Acute Fatty Liver of Pregnancy
    Storbritannia

Kliniske studier på Malaria høysensitiv rask diagnostisk test (HS-RDT)

3
Abonnere