Interoceptiv eksponering for ungdom med lavvekts spiseforstyrrelser

Eksperimentell: Interoceptive Exposure Treatment (IE)

Interoceptive Exposure Therapy (IE) retter seg mot matunngåelse, mateksponering og kroppsbildeeksponering.

Atferdsmessig: Interoceptive Exposure Treatment (IE)

Interoceptive Exposure Therapy (IE) er rettet mot å unngå mat ved Anorexia Nervosa. Hver økt veier terapeuten pasienten, sjekker inn og gjennomgår ukentlige lekser. Økter foregår ukentlig i 20 uker, hvor den første økten varer 1,5 time og de resterende øktene en time. Tidlige økter inkluderer bruk av eksponering for mat og motkondisjonering for å pare en positiv stimulans med en mat som vanligvis vil gi matunngåelse. Foreldre er opplært til å modellere dette hjemme. Økter midtveis tar for seg bruk av ikke-dømmende beskrivelse av utseende under speileksponering. Økter på slutten av de 20 ukene er fokusert på å gjenkjenne endringer, planlegge for fremtidige hindringer og utvikle en plan for tilbakefallsforebygging for å fortsette å praktisere nødstoleranse, motkondisjonering og eksponering for mat/kropp.

Aktiv komparator: Familiebasert behandling (FBT)

Familiebasert terapi (FBT) fokuserer på foreldrepåtvungne beredskap, øke verdien av å spise og redusere verdien av å unngå mat.

Atferdsmessig: Familiebasert behandling (FBT)

Familiebasert terapi (FBT) inkluderer foreldre-håndhevede beredskaper for å øke verdien av å spise og redusere verdien av å unngå mat. Hver økt veier terapeuten pasienten, sjekker inn og gjennomgår ukentlige lekser. Økter foregår ukentlig i 20 uker, hvor den første økten varer 1,5 time og de resterende øktene en time. Sesjoner består av å sjekke inn med pasienten, diskusjon om ukens gjennomføring av refeeding, og hjelpe foreldre med å skille sykdommen fra barnet sitt. I økt 2 gir et familiemåltid terapeuten mulighet for direkte observasjon av de familiære samhandlingsmønstrene rundt spising. Terapeuten kommer med forsiktige og vedvarende forespørsler om forent foreldrehandling for å gjenføde og/eller regulere spisevaner, den primære bekymringen på dette tidspunktet av behandlingen, og terapeuten prøver å skape og forsterke en sterk foreldreallianse rundt innsatsen for å mate barnet .

Endring i forventet kroppsvektprosent

Forventet kroppsvektprosent vil bli beregnet ved baseline og slutten av behandlingen (6 måneder) for å beregne forskjellen.

Endring i forventet kroppsvektprosent

Forventet kroppsvektprosent vil bli beregnet ved baseline og 1 år etter behandling (18 måneder) for å beregne forskjell.

Endring i verdifall

Nedskrivning måles ved hjelp av Clinical Impairment Assessment, som er et 16-elements selvrapporteringsmål på nedsatt funksjonsevne fra spiseforstyrrelser. Svarene scores med 0, 1, 2 eller 3, og poengsummen beregnes ved å bruke summen av alle elementene. Mulige skårer varierer mellom 0 - 48, med høyere skårer som indikerer mer svekkelse og lavere skårer som indikerer mindre svekkelse. Endring i svekkelse vil bli beregnet ved å bruke baseline og behandlingsslutt (6 måneder) score fra CIA.

Endring i verdifall

Nedskrivning måles ved hjelp av Clinical Impairment Assessment, som er et 16-elements selvrapporteringsmål på nedsatt funksjonsevne fra spiseforstyrrelser. Svarene scores med 0, 1, 2 eller 3, og poengsummen beregnes ved å bruke summen av alle elementene. Mulige skårer varierer mellom 0 - 48, med høyere skårer som indikerer mer svekkelse og lavere skårer som indikerer mindre svekkelse. Endring i svekkelse vil bli beregnet ved å bruke baseline og 1 år etter behandling (18 måneder) score fra CIA.

Endring i autonom spising

Autonom spising vil bli målt i totalt kalorier forbrukt i løpet av et enkelt-element måltid. Endring i totalt forbrukte kalorier vil bli beregnet mellom baseline og slutten av behandlingen (6 måneder).

Endring i autonom spising

Autonom spising vil bli målt i totalt kalorier forbrukt i løpet av et enkelt-element måltid. Endring i totalt forbrukte kalorier vil bli beregnet mellom baseline og 1 år etter behandling (18 måneder).

Endring i Food Cue Learning

Food cue learning er en oppgave fullført på en datamaskin som tester assosiasjoner mellom mat og nivå av avsky. Bilder av mat vises inkludert ferske og råtne versjoner av hver og deltakerne vurderer deretter på en skala fra yucky til yummy for hver. Disse vurderingene gir en utryddelsesrate. Det er ingen fast rekkevidde for scoring, men lavere rater indikerer mer verdifall og høyere rater indikerer mindre verdifall. Ekstinksjonsrate vil bli beregnet mellom baseline og slutten av behandlingen (6 måneder).

Endring i Food Cue Learning

Food cue learning er en oppgave fullført på en datamaskin som tester assosiasjoner mellom mat og nivå av avsky. Bilder av mat vises inkludert ferske og råtne versjoner av hver og deltakerne vurderer deretter på en skala fra yucky til yummy for hver. Disse vurderingene gir en utryddelsesrate. Det er ingen fast rekkevidde for scoring, men lavere rater indikerer mer verdifall og høyere rater indikerer mindre verdifall. Ekstinksjonsrate vil bli beregnet mellom baseline og 1 år etter behandling (18 måneder).

Endring i spiseforstyrrelsessymptomer

Youth Eating Disorder Questionnaire (Y-EDE-Q) er et selvrapporteringstiltak som vurderer psykopatologi ved spiseforstyrrelser hos ungdom ved hjelp av 39 elementer. Globale skårer varierer fra 0 til 6 med høyere skårer som indikerer symptomer av høyere alvorlighetsgrad. Poeng vil bli beregnet mellom baseline og slutten av behandlingen (6 måneder).

Endring i spiseforstyrrelsessymptomer

Youth Eating Disorder Questionnaire (Y-EDE-Q) er et selvrapporteringstiltak som vurderer psykopatologi ved spiseforstyrrelser hos ungdom ved hjelp av 39 elementer. Globale skårer varierer fra 0 til 6 med høyere skårer som indikerer symptomer av høyere alvorlighetsgrad. Poeng vil bli beregnet mellom baseline og slutten av behandlingen (6 måneder).

Endring i ikke-dømmende kroppsbevissthet

Body awareness Questionnaire (BAQ) er et selvrapporteringsmål som vurderer bevissthet om kroppssensitivitet og endringer ved å bruke 18 elementer på et poengområde på 18-126. Høyere skårer indikerer mer bevissthet om kroppsregulering. Poeng vil bli beregnet mellom baseline og slutten av behandlingen (6 måneder).

Endring i ikke-dømmende kroppsbevissthet

Body awareness Questionnaire (BAQ) er et selvrapporteringsmål som vurderer bevissthet om kroppssensitivitet og endringer ved å bruke 18 elementer på et poengområde på 18-126. Høyere skårer indikerer mer bevissthet om kroppsregulering. Poeng vil bli beregnet mellom baseline og slutten av behandlingen (18 måneder).