- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05835596
MumCare: Mammas kardiovaskulære helse for livet (MumCare)
Målet med denne randomiserte kliniske studien er å teste de potensielle fordelene med e-helseassistert oppfølging etter graviditetskomplikasjoner som gir økt risiko for for tidlig kardiovaskulær (CV) sykdom.
Det overordnede målet er å forbedre kort- og langsiktig CV-helse hos kvinner etter svangerskapskomplikasjoner assosiert med økt risiko for CV-sykdom (hypertensive forstyrrelser i svangerskapet og svangerskapsdiabetes). Etterforskerne vil utvikle og teste en ny, personlig og brukersamdesignet digital e-helseledsager ("app") og teste appen i en klinisk randomisert kontrollforsøk. Gruppen som er randomisert til appbruk vil få tilgang til appen før levering eller innen de første ukene etter fødsel, mens kontrollgruppen ikke får tilgang til appen, men får ordinær oppfølging. Begge gruppene inviteres til en omfattende kardiovaskulær oppfølging 14-18 måneder etter fødsel.
Hovedmålet er å vurdere om frekvensen av 1-års postpartum oppfølging hos allmennlegen økes med MumCare app-tilgang. Sekundære mål er å vurdere:
- forventninger til (og tilfredshet med) postpartum e-helseassisterte teknologier,
- hvis helseoppfatning, følelse av selvtillit, livskvalitet, modifiserbare risikofaktorer for CV-sykdom (inkludert hypertensjon, dyslipidemi, blodsukkerkontroll, røyking, vekt), CV-funn (inkludert ikke-invasiv hemodynamikk) og biomarkører påvirkes av bruk av MumCare-appen .
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Kardiovaskulær sykdom (CVD) er en ledende årsak til for tidlig død og sykelighet hos kvinner. CVD-forebygging er mest effektiv når den startes i subkliniske stadier. Preeklampsi, svangerskapshypertensjon og svangerskapsdiabetes er kvinnelige kjønnsspesifikke risikofaktorer for CVD. Postpartum oppfølgingsprogrammer for primær forebygging av CVD etter disse komplikasjonene tilbys ikke i dag. I MumCare-studien vil en randomisert kontrollstudie (RCT) teste en ny eHelse-app som fremmer en personlig kardiovaskulær (CV) helseoptimalisering hos unge kvinner etter slike svangerskapskomplikasjoner.
Studien skal først vurdere brukernes forventninger til e-helseassistert oppfølging etter de nevnte svangerskapskomplikasjonene. Disse brukerne skal teste og hjelpe til med å finjustere den nye MumCare-appen, som integrerer pasientens egenregistrerte helsedata med et pedagogisk oppfølgingsprogram basert på norsk fødselshjelp – og Helsedirektoratets retningslinjer. Studien vil rekruttere kvinner til å bruke MumCare-appen i en 1:1 RCT som varer 18 måneder etter fødselen. Appbruk (i den aktive studiearmen) vil bli registrert i sikre IT-systemer.
Det primære resultatet for sammenligning mellom grupper (kvinner med og uten app-tilgang) er frekvensen av 1-års postpartum oppfølging hos allmennlege (som anbefalt i de obstetriske retningslinjene). Sekundære utfall inkluderer brukerrapporterte utfall (som helsestyrking og livskvalitet) og objektive risikofaktorer for CVD (evaluert 14-18 måneder postpartum i alle studiegrupper, inkludert vurdering av CV-risikofaktorer, CV-funksjon og biomarkører).
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Oslo County
-
Oslo, Oslo County, Norge, 0424
- Oslo University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- En pågående eller nylig graviditet komplisert av hypertensiv svangerskapsforstyrrelse og/eller svangerskapsdiabetes mellitus
- Pasient ved Oslo universitetssykehus, Oslo, Norge
- Signert informert skriftlig samtykke (for å bli randomisert til app-tilgang eller ikke)
Ekskluderingskriterier:
- Ikke i stand til å få tilgang til og bruke en app lastet ned på en smarttelefon
- Kan ikke forstå det informerte samtykket eller appinstruksjonene eller innholdet (på norsk, men senere vil samtykkeskjemaet og appen bli oversatt til engelsk og andre språk)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Tilgang til MumCare-appen
Kvinner vil randomiseres prospektivt (før eller etter fødsel) etter at de samtykker til å delta i studien. Disse kvinnene har økt risiko for langvarig kardiovaskulær sykdom på grunn av hypertensive eller svangerskapsdiabetes svangerskapskomplikasjoner. Denne gruppen er randomisert til å ha tilgang til MumCare-appen vil, i tillegg til standardbehandling, ha tilgang til appen i 14-18 måneder etter fødsel. MumCare-appen har 3 hoveddeler (1. en pedagogisk del, 2. Pasientens egne helsedata (legges inn av brukeren selv) som representerer modifiserbare risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer), og 3. Appen vil sende push-påminnelser for kvinnen om å bestille et besøk hos sin fastlege i henhold til anbefalte retningslinjer (som vanligvis ikke følges opp i dag). Alle kvinner i studien vil bli invitert til en kardiovaskulær helseevaluering 14-18 måneder etter fødselen. |
Utdanning, push-advarsel for å bestille oppfølging av kardiovaskulær helse hos egen fastlege, registrering av blodtrykk, blodsukker og lipider
|
|
Ingen inngripen: Ingen tilgang til MumCare-appen
Kvinner vil bli randomisert prospektivt (før eller etter fødsel) etter at de samtykker til å delta i studien. Disse kvinnene har økt risiko for langvarig kardiovaskulær sykdom på grunn av hypertensive eller svangerskapsdiabetes svangerskapskomplikasjoner. Kvinner som er randomisert til IKKE å ha tilgang til MumCare-appen vil motta standardbehandling, som inkluderer å gi muntlig og skriftlig informasjon i henhold til rutinene på fødeavdelingen. Alle kvinner i studien vil bli invitert til en kardiovaskulær helseevaluering 14-18 måneder etter fødselen. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Allmennlege oppmøte 1 år etter fødsel
Tidsramme: 1 år etter fødselen
|
Kardiovaskulær risikoscreening ved allmennlegeoppmøte (retningslinje anbefalt, men sjelden fulgt opp av pasienter)
|
1 år etter fødselen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk kardiovaskulær oppfølging ved rekrutteringssykehus: Blodtrykk
Tidsramme: 14-18 måneder etter fødsel
|
Normotensjon (eller ikke) 14-18 måneder postpartum (blodtrykk under 140 mmHg systolisk OG under 90 mmHg diastolisk)
|
14-18 måneder etter fødsel
|
|
Klinisk kardiovaskulær oppfølging ved rekrutteringssykehus: BMI
Tidsramme: 14-18 måneder etter fødsel
|
Normal vekt (eller ikke) 14-18 måneder etter fødselen; definert som kroppsmasseindeks (vekt i kilo s delt på høyde i kvadratmeter) under 25 kg/m2
|
14-18 måneder etter fødsel
|
|
Klinisk kardiovaskulær oppfølging ved rekrutteringssykehus: HbA1c
Tidsramme: 14-18 måneder etter fødsel
|
Normal HbA1 (eller ikke) 14-18 måneder etter fødselen; definert som under 42 mmol/L.
Diabetes mellitus diagnostiseres hvis HbA1c er 48 mmol/L eller høyere, mens HbA1c på 42-47 mmol/L indikerer høy risiko for å utvikle diabetes (og livsstilsintervensjon kombinert med årlig HbA1c-vurdering anbefales derfor)
|
14-18 måneder etter fødsel
|
|
Klinisk kardiovaskulær oppfølging ved rekrutteringssykehus: HDL
Tidsramme: 14-18 måneder etter fødsel
|
Normalt (eller ikke) nivå av lipoprotein med høy tetthet 14-18 måneder postpartum; definert som HDL på 1,3 mmol/L eller høyere (for kvinner).
HDL under 1,3 mmol/L indikerer høy risiko for å utvikle kardiovaskulær sykdom.
|
14-18 måneder etter fødsel
|
|
Klinisk kardiovaskulær oppfølging ved rekrutteringssykehus: Totalkolesterol
Tidsramme: 14-18 måneder etter fødsel
|
Normalt (eller ikke) nivå av totalt serumkolesterol 14-18 måneder postpartum; definert som serumkolesterol ved eller under 5 mmol/L.
Totalt kolesterol over 5 mmol/L indikerer økt risiko for å utvikle hjerte- og karsykdommer.
Totalkolesterol på eller over 7 mmol/L indikerer oftest behandling.
|
14-18 måneder etter fødsel
|
|
Klinisk kardiovaskulær oppfølging ved rekrutteringssykehus: LDL-kolesterol
Tidsramme: 14-18 måneder etter fødsel
|
Normalt (eller ikke) nivå av LDL-kolesterol (lavdensitetslipoprotein) ved 14-18 måneder postpartum; definert som LDL-kolesterol ved eller under 3 mmol/L.
LDL-kolesterol over 3 mmol/L indikerer økt risiko for å utvikle hjerte- og karsykdommer.
LDL-kolesterol på eller over 5 mmol/L indikerer oftest behandling.
|
14-18 måneder etter fødsel
|
|
Klinisk kardiovaskulær oppfølging ved rekrutteringssykehus: fTG
Tidsramme: 14-18 måneder etter fødsel
|
Normalt (eller ikke) nivå av fastende serumtriglyserider 14-18 måneder postpartum; definert som fTG ved eller under 1,7 mmol/L.
fTG over 1,7 mmol/L kombinert med HDL-kolesterol under 1,2 mmol/L hos kvinner indikerer dyslipidemi og økt risiko for å utvikle kardiovaskulær sykdom.
|
14-18 måneder etter fødsel
|
|
Klinisk kardiovaskulær oppfølging ved rekrutteringssykehus: ApoB
Tidsramme: 14-18 måneder etter fødsel
|
Normalt (eller ikke) serum Apolipoptotein B 14-18 måneder postpartum; definert som ApoB over 1,4 g/L. Normalt referanseområde for kvinner er 0,5-1,4 g/L. Høye nivåer indikerer økt risiko for å utvikle hjerte- og karsykdommer. |
14-18 måneder etter fødsel
|
|
Klinisk kardiovaskulær oppfølging ved rekrutteringssykehus: Apo A1
Tidsramme: 14-18 måneder etter fødsel
|
Normal (eller ikke) serum Apolipoptotein A1 ved 14-18 måneder postpartum; definert som Apo A1 innenfor det normale referanseområdet for kvinner: 1,1-2,0
g/L.
|
14-18 måneder etter fødsel
|
|
Klinisk kardiovaskulær oppfølging ved rekrutteringssykehus: ApoB/Apo A1 ratio
Tidsramme: 14-18 måneder etter fødsel
|
Normal (eller ikke) serum Apolipoptotein B/Apolipoprotein A1 ratio ved 14-18 måneder postpartum; definert som ApoB/Apo A1-forhold på eller under 0,6. Hos kvinner indikerer et forhold over 0,6 økt risiko for hjerte- og karsykdommer. |
14-18 måneder etter fødsel
|
|
Klinisk kardiovaskulær oppfølging ved rekrutteringssykehus: midje-hofte-forhold
Tidsramme: 14-18 måneder etter fødsel
|
Normal (eller ikke) midje/hofte-forhold (begge målt i samme enhet; i nærmeste hele cm) 14-18 måneder etter fødselen; definert som et forhold under 0,85 hos kvinner.
|
14-18 måneder etter fødsel
|
|
Klinisk kardiovaskulær oppfølging ved rekrutteringssykehus: midjeomkrets
Tidsramme: 14-18 måneder etter fødsel
|
Normal (eller ikke) midjeomkrets (målt i nærmeste hele cm) ved 14-18 måneder postpartum; definert som under 88 cm hos kvinner.
|
14-18 måneder etter fødsel
|
|
Klinisk kardiovaskulær oppfølging ved rekrutteringssykehus: serumbiomarkører assosiert med kardiovaskulær risiko
Tidsramme: 14-18 måneder etter fødsel
|
Sammenlign nivåer av kardiovaskulære biomarkører i serum (mellom de 2 studiegruppene) ved en generell kardiovaskulær helsevurdering 14-18 måneder postpartum. Følgende (forhøyede nivåer) biomarkører har blitt assosiert med økt kardiovaskulær risiko, og vil bli vurdert for gruppesammenligning etter avsluttet studie: hsCRP, høysensitivt C-reaktivt protein GDF-15, vekstdifferensieringsfaktor 15 sHLA-G, løselig humant leukocyttantigen G cTnT, hjertespesifikk høysensitiv Troponin T NT-proBNP, n-terminal pro-hjerne natriuretisk peptid SAA1, serum amyloid 1 |
14-18 måneder etter fødsel
|
|
Pasientrapporterte resultatmål (PROM); heiQ
Tidsramme: 12-14 måneder etter fødsel
|
Pasientrapportert (via nettbaserte spørreskjemaer) helserelatert livskvalitet: helseopplæringsinndragelsesundersøkelse. Helseopplæringsinndragelsesundersøkelsen (heiQ)-skalaen består av 40 elementer som representerer 8 domener som evaluerer umiddelbare effekter av selvadministrerte tiltak. Elementene poengsettes på en skala fra 1 (sterkt uenig) til 4 (sterkt enig), høyere poengsum på heiQ-skalaene indikerer bedre status, unntatt for «emosjonell stress», hvor høyere poengsum indikerer høyere stress. |
12-14 måneder etter fødsel
|
|
Pasientrapporterte resultatmål (PROM); GSE
Tidsramme: 12-14 måneder etter fødsel
|
Pasientrapportert (via nettbaserte spørreskjemaer) helserelatert livskvalitet: generell selv- effektivitets-skala. Generell Selv-Effektivitets (GSE) Skalaen måler optimistiske selvtillitsforestillinger i møte med livets utfordringer. : "refererer til optimistiske selvtillitsforestillinger om å kunne utføre og kontrollere atferd, og er knyttet til ulike fysiske og psykiske helseutfall". Svar på 10 punkter rapporteres på en firepunkts skala fra 1 (ikke i det hele tatt sant) til 4 (helt sant). Skåren på totalskalaen varierer fra 10 til 40, der høyere skår indikerer høyere GSE. |
12-14 måneder etter fødsel
|
|
Pasientrapporterte utfallsmål (PROM); IPAQ
Tidsramme: 12-14 måneder etter fødsel
|
Pasientrapportert (via nettbaserte spørreskjemaer) fysisk aktivitet Den internasjonale fysiske aktivitetsundersøkelsen (IPAQ) ble utviklet som et instrument for tverrnasjonell overvåking av fysisk aktivitet og inaktivitet. Den korte versjonen av IPAQ med "tilbakeblikk på de siste 7 dagene" brukes i MumCare-studien for å vurdere nivået av fysisk aktivitet. Den korte versjonen (9 spørsmål) spør etter informasjon om tiden brukt på å gå, på kraftig intensitet og moderat intensitet aktivitet, og på stillesittende aktivitet. Deltakerne får instruksjon om å referere til alle områder av fysisk aktivitet. |
12-14 måneder etter fødsel
|
|
Systembruksskala (SUS) spørreskjema
Tidsramme: 12-14 måneder etter fødsel
|
Pasientrapportert (for gruppen randomisert til MumCare-apptilgang) (via nettbasert spørreskjema) brukervennlighet for Mumcare-helseappen, ved hjelp av det i dag mest brukte spørreskjemet for å vurdere eHelse-applikasjoner (SUS).
|
12-14 måneder etter fødsel
|
|
Kvalitative intervjuer av brukere og deres fastleger
Tidsramme: 14-18 måneder etter fødsel
|
Sammenlign brukeropplevelser (helseoppfatning, mestring, livskvalitet) med og uten app-bruk (både for kvinnen og hennes fastlege)
|
14-18 måneder etter fødsel
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Anne Cathrine Staff, MD, PhD, Oslo University Hospital
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Vaskulære sykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Metabolske sykdommer
- Graviditetskomplikasjoner
- Infeksjoner
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Sukkersyke
- Hypertensjon
- Ernæringsmessige og metabolske sykdommer
- Diabetes, svangerskap
- Preeklampsi
- Hypertensjon, Graviditet-indusert
- Toxemia
Andre studie-ID-numre
- 478376
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Tilgang til MumCare-appen
-
Fundación Centro Internacional de Educación y Desarrollo...Fondation Botnar (Switzerland); The Digging Deep ProjectFullførtEmosjonell motstandskraft | Mental helsefremmende promotering | Subjektivt velværeColombia
-
Medical University of South CarolinaNational Institute on Drug Abuse (NIDA); University of Wisconsin, MadisonHar ikke rekruttert ennå
-
Regenstrief Institute, Inc.Merck Sharp & Dohme LLC; National Sleep FoundationUkjentSøvnløshetForente stater
-
University Hospital Carl Gustav CarusFullførtAkutt myeloid leukemiTyskland
-
University of Illinois at ChicagoFullførtAkutt myeloid leukemi | Polycytemi Vera | Multippelt myelom | Myelofibrose | Akutt leukemi | Kronisk myelogen leukemi | Aplastisk anemi | Myeloproliferativ lidelse | Hodgkins sykdom | Ondartet lymfom | Lymfocytisk leukemiForente stater
-
University of MiamiFullførtRøyking | Røykeslutt | HIVForente stater
-
University of Maryland, BaltimoreFullførtMultippelt myelom og plasmacelleteoplasmaForente stater
-
Southwest Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Fullført