MumCare: zdrowie układu sercowo-naczyniowego mamy na całe życie (MumCare)

Kobiety zostaną randomizowane prospektywnie (przed porodem lub po porodzie) po wyrażeniu zgody na udział w badaniu. Kobiety te są obarczone zwiększonym ryzykiem długotrwałych chorób układu krążenia z powodu powikłań ciąży związanych z nadciśnieniem tętniczym lub cukrzycą ciążową. Ta grupa jest losowo wybierana pod kątem dostępu do aplikacji MumCare. Oprócz standardowej opieki będzie ona miała dostęp do aplikacji przez 14–18 miesięcy po porodzie. Aplikacja MumCare składa się z 3 głównych części (1. część edukacyjna, 2. własne dane zdrowotne pacjenta (wpisane przez samą osobę), które reprezentują modyfikowalne czynniki ryzyka chorób układu krążenia) oraz 3. Aplikacja będzie wysyłać do kobiety przypomnienia push, aby umówiła się na wizytę u lekarza pierwszego kontaktu zgodnie z zalecanymi wytycznymi (które zwykle nie są dzisiaj monitorowane).

Wszystkie kobiety biorące udział w badaniu zostaną zaproszone na ocenę stanu układu sercowo-naczyniowego 14–18 miesięcy po porodzie.

Kobiety zostaną randomizowane prospektywnie (przed porodem lub po porodzie) po wyrażeniu zgody na udział w badaniu. Kobiety te są obarczone zwiększonym ryzykiem długotrwałych chorób układu krążenia z powodu powikłań ciąży związanych z nadciśnieniem tętniczym lub cukrzycą ciążową. Kobiety losowo wybrane do grupy, która NIE ma dostępu do aplikacji MumCare, otrzymają standardową opiekę, która obejmuje ustne i pisemne informacje zgodnie z procedurami obowiązującymi na oddziale porodowym.

Wszystkie kobiety biorące udział w badaniu zostaną zaproszone na ocenę stanu układu sercowo-naczyniowego 14–18 miesięcy po porodzie.

Normalna (lub nie) surowica Apolipoptoteina B 14-18 miesięcy po porodzie; zdefiniowane jako ApoB powyżej 1,4 g/L. Normalny zakres referencyjny dla kobiet wynosi 0,5-1,4 g/L.

Wysokie poziomy wskazują na zwiększone ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych.

Prawidłowy (lub nie) stosunek Apolipoptoteina B/Apolipoproteina A1 w surowicy w 14-18 miesięcy po porodzie; zdefiniowany jako stosunek ApoB/Apo A1 równy lub niższy niż 0,6.

U kobiet wskaźnik powyżej 0,6 wskazuje na zwiększone ryzyko chorób układu krążenia.

Porównaj poziomy biomarkerów sercowo-naczyniowych w surowicy (między dwiema grupami badawczymi) podczas ogólnej oceny stanu układu sercowo-naczyniowego 14-18 miesięcy po porodzie. Następujące (podwyższone poziomy) biomarkery zostały powiązane ze zwiększonym ryzykiem sercowo-naczyniowym i zostaną ocenione w celu porównania grup po zakończeniu badania:

hsCRP, wysokoczułe białko C-reaktywne GDF-15, czynnik różnicowania wzrostu 15 sHLA-G, rozpuszczalny ludzki antygen leukocytarny G cTnT, specyficzna dla serca troponina T NT-proBNP o wysokiej czułości, n-końcowy pro-mózgowy peptyd natriuretyczny SAA1, surowica amyloid 1

Pacjent zgłosił (poprzez ankiety online) jakość życia związaną ze zdrowiem: kwestionariusz wpływu edukacji zdrowotnej.

Skala Kwestionariusza Wpływu Edukacji Zdrowotnej (heiQ) składa się z 40 pozycji reprezentujących 8 domen, które oceniają bezpośrednie efekty interwencji samozarządzania. Pozycje są oceniane w skali od 1 (zdecydowanie nie zgadzam się) do 4 (zdecydowanie zgadzam się), wyższy wynik w skalach heiQ wskazuje na lepszy stan, z wyjątkiem „niepokoju emocjonalnego”, gdzie wyższy wynik wskazuje na większy niepokój.

Pacjent zgłasza (poprzez kwestionariusze online) jakość życia związaną ze zdrowiem: ogólna skala poczucia własnej skuteczności.

Ogólna Skala Poczucia Własnej Skuteczności (GSE) mierzy optymistyczne przekonania na temat radzenia sobie z wyzwaniami życia. : "odnosi się do optymistycznych przekonań na temat zdolności do wykonywania i kontrolowania zachowań, i jest powiązana z różnymi wynikami zdrowia fizycznego i psychicznego". Odpowiedzi na 10 pozycji są zgłaszane w czterostopniowej skali od 1 (w ogóle nieprawdziwe) do 4 (dokładnie prawdziwe). Wynik całej skali waha się od 10 do 40, wyższy wynik wskazuje na wyższe GSE.

Pacjent zgłaszał (poprzez internetowe kwestionariusze) aktywność fizyczną

Międzynarodowy Kwestionariusz Aktywności Fizycznej (IPAQ) został opracowany jako narzędzie do międzynarodowego monitorowania aktywności fizycznej i braku aktywności.

Krótka forma IPAQ "przypomnienie z ostatnich 7 dni" jest stosowana w badaniu MumCare do oceny poziomu aktywności fizycznej. Krótka wersja (9 pozycji) pyta o informacje na temat czasu spędzonego na chodzeniu, na aktywności o dużej i umiarkowanej intensywności oraz na aktywności siedzącej. Uczestnicy są instruowani, aby odnieść się do wszystkich domen aktywności fizycznej.