- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05879536
Effekten av intravenøs infusjon av tramadol-ondansetron på restitusjon etter keisersnitt. (TRON)
Effekten av intravenøs infusjon av tramadol-ondansetron på restitusjon etter keisersnitt. En prospektiv, observasjons- og ikke-underordnet studie mot epidural analgesi.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Det primære resultatet er å vurdere non-inferioriteten når det gjelder gjenoppretting etter keisersnitt av intravenøs perfusjon av tramadol + ondansetron sammenlignet med perfusjon av lokalbedøvelse gjennom et epiduralt kateter.
Dette vil være en prospektiv observasjonskohortstudie, med totalt N på 312 pasienter som gjennomgikk keisersnitt. 156 som opprettholder epiduralkateteret som hovedmål for analgesi i 24 timer, og 156 som får en infusjon av tramadol-ondansetron fra slutten av keisersnittet og i de påfølgende 24 timene. Følgende data vil bli samlet inn etter 24 og 48 timer: behov for uplanlagt farmakologisk forsterkning, uønskede effekter, QoR (Quality of Recovery) score 15, ObsQor-10 (Obstetric Quality of Recovery) score og Visual Analogue Pain Scale (VAS) hver 4 timer i 48 timer. Forekomsten av kronisk smerte 90 dager etter keisersnitt vil bli vurdert ved hjelp av Numerical Pain Rating Scale (NRS).
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Jose Daniel Jimenez Santana, Resident
- Telefonnummer: +34629826331
- E-post: jimenez_josedanielsan@gva.es
Studiesteder
-
-
-
Valencia, Spania
- Rekruttering
- Hospital Universitario La Fe
-
Ta kontakt med:
- Jose Daniel Jimenez Santana, Resident
- Telefonnummer: +34629826331
- E-post: jimenez_josedanielsan@gva.es
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kvinne over 18 år under keisersnitt
- Hun sier ja til å delta frivillig.
- Hun får allerede noen av de smertestillende strategiene som er studert.
Ekskluderingskriterier:
- Får et annet smertestillende medikament enn det som er nevnt som "rutinemessig multimodal analgesi" (enten som vanlig medisin eller for akutt postkirurgisk smerte)
- Medisinsk historie som bestemmer grunndataene til vektene og dataene vi samler inn (smerter eller tidligere funksjonshemminger; avhengighet av narkotika, alkohol eller narkotika; en annen sykdom som forverrer livskvaliteten)
- Sykehistorie som betinger den farmakologiske effekten (allergi, intoleranse eller atypisk reaksjon på noen av legemidlene som er involvert i behandlingen eller mulige kryssreaksjoner)
- Kontraindikasjon for nevraksiale teknikker (pasientnektelse, vanskeligheter med å forstå eller kommunisere, lokalisert infeksjon, økt intrakranielt trykk eller andre medisinske kriterier)
- To eller flere tidligere keisersnitt
- Vanskeligheter med å forstå eller kommunisere
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
TRON (Tramadol-Ondansetron)
Kvinner som får en infusjon av tramadol-ondansetron fra slutten av keisersnittet og i de følgende 24 timer.
Infusjonen (TRON) er sammensatt av 300 mg tramadol og 12 mg ondansetron oppløst i 250 ml 0,9 % saltvann, som rutinemessig programmeres til 11 ml/t til innholdet er oppbrukt (ca. 23 timer).
|
Analgesistrategi bestemt ved rutinemessig bruk i henhold til protokoller, uten etterforskerintervensjon.
|
AL-EPI (lokalbedøvelse via epidural)
Kvinner som opprettholder epiduralkateteret som hovedmål for analgesi i 24 timer.
Epiduralkateteret etter keisersnitt programmeres med en 0,2 % ropivacaine PCA (pasientkontrollert analgesi) pumpe ved 7 ml/t med 7 ml on-demand bolus, med blokkering hvert 20. minutt.
|
Analgesistrategi bestemt ved rutinemessig bruk i henhold til protokoller, uten etterforskerintervensjon.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Post-kirurgisk bedring
Tidsramme: Dag 1
|
QoR-15 score 24 timer etter keisersnitt
|
Dag 1
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Analgesi for akutte smerter
Tidsramme: Dag 1
|
Smertepoengutvikling på den sekvensielle visuelle analoge skalaen etter 24 timer, målt hver 4. time.
|
Dag 1
|
Bivirkninger
Tidsramme: Dag 1
|
Tilstedeværelse eller fravær av de neste bivirkninger: Kløe; skjelvinger; urinretensjon eller behov for et blærekateter; Forstoppelse eller abdominal distensjon; begrensning av mobilitet; forsinket igangsetting av amming hvis ønskelig (på grunn av analgesi); behov for blodekstraksjon for kontrollanalyse.
|
Dag 1
|
Ekstern gyldighet av ObsQoR10 - spansk versjon
Tidsramme: Dag 1
|
ObsQor-10-score etter 24 timer.
|
Dag 1
|
Post-kirurgisk bedring
Tidsramme: Dag 2
|
QoR-15 score 48 timer etter keisersnitt
|
Dag 2
|
Bivirkninger
Tidsramme: Dag 2
|
Tilstedeværelse eller fravær av de neste bivirkninger: Kløe; skjelvinger; urinretensjon eller behov for et blærekateter; Forstoppelse eller abdominal distensjon; begrensning av mobilitet; forsinket igangsetting av amming hvis ønskelig (på grunn av analgesi); behov for blodekstraksjon for kontrollanalyse.
|
Dag 2
|
Analgesi for akutte smerter
Tidsramme: Dag 2
|
Smertepoengutvikling på den sekvensielle visuelle analoge skalaen etter 48 timer, målt hver 4. time.
|
Dag 2
|
Kronisk smerte
Tidsramme: Dag 90
|
Kronisk smerte målt ved numerisk vurderingsskala ved 90 dager med TRON versus AL-EPI.
|
Dag 90
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Ciechanowicz S, Setty T, Robson E, Sathasivam C, Chazapis M, Dick J, Carvalho B, Sultan P. Development and evaluation of an obstetric quality-of-recovery score (ObsQoR-11) after elective Caesarean delivery. Br J Anaesth. 2019 Jan;122(1):69-78. doi: 10.1016/j.bja.2018.06.011. Epub 2018 Jul 31.
- Ciechanowicz S, Howle R, Heppolette C, Nakhjavani B, Carvalho B, Sultan P. Evaluation of the Obstetric Quality-of-Recovery score (ObsQoR-11) following non-elective caesarean delivery. Int J Obstet Anesth. 2019 Aug;39:51-59. doi: 10.1016/j.ijoa.2019.01.010. Epub 2019 Feb 2.
- Jayaraj A, Balachander H, Kuppusamy SK, Arusamy S, Rai Y, Siddiqui N. Comparison of meperidine, tramadol and fentanyl for post-spinal shivering prevention during cesarean delivery: A double-blind randomized controlled trial. J Obstet Gynaecol Res. 2019 Nov;45(11):2202-2208. doi: 10.1111/jog.14106. Epub 2019 Sep 4.
- Sultan P, Kormendy F, Nishimura S, Carvalho B, Guo N, Papageorgiou C. Comparison of spontaneous versus operative vaginal delivery using Obstetric Quality of Recovery-10 (ObsQoR-10): An observational cohort study. J Clin Anesth. 2020 Aug;63:109781. doi: 10.1016/j.jclinane.2020.109781. Epub 2020 Mar 20.
- Practice Guidelines for Obstetric Anesthesia: An Updated Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Obstetric Anesthesia and the Society for Obstetric Anesthesia and Perinatology. Anesthesiology. 2016 Feb;124(2):270-300. doi: 10.1097/ALN.0000000000000935. No abstract available.
- Weibel S, Neubert K, Jelting Y, Meissner W, Wockel A, Roewer N, Kranke P. Incidence and severity of chronic pain after caesarean section: A systematic review with meta-analysis. Eur J Anaesthesiol. 2016 Nov;33(11):853-865. doi: 10.1097/EJA.0000000000000535.
- Sultan P, Kamath N, Carvalho B, Bansal P, Elkhateb R, Dougan S, Whittington J, Guo N, El-Sayed Y, Mhyre J, Sharawi N. Evaluation of inpatient postpartum recovery using the Obstetric Quality of Recovery-10 patient-reported outcome measure: a single-center observational study. Am J Obstet Gynecol MFM. 2020 Nov;2(4):100202. doi: 10.1016/j.ajogmf.2020.100202. Epub 2020 Aug 17.
- Myles PS, Boney O, Botti M, Cyna AM, Gan TJ, Jensen MP, Kehlet H, Kurz A, De Oliveira GS Jr, Peyton P, Sessler DI, Tramer MR, Wu CL; StEP-COMPAC Group; Myles P, Grocott M, Biccard B, Blazeby J, Boney O, Chan M, Diouf E, Fleisher L, Kalkman C, Kurz A, Moonesinghe R, Wijeysundera D. Systematic review and consensus definitions for the Standardised Endpoints in Perioperative Medicine (StEP) initiative: patient comfort. Br J Anaesth. 2018 Apr;120(4):705-711. doi: 10.1016/j.bja.2017.12.037. Epub 2018 Feb 2.
- Moonesinghe SR, Jackson AIR, Boney O, Stevenson N, Chan MTV, Cook TM, Lane-Fall M, Kalkman C, Neuman MD, Nilsson U, Shulman M, Myles PS; Standardised Endpoints in Perioperative Medicine-Core Outcome Measures in Perioperative and Anaesthetic Care (StEP-COMPAC) Group. Systematic review and consensus definitions for the Standardised Endpoints in Perioperative Medicine initiative: patient-centred outcomes. Br J Anaesth. 2019 Nov;123(5):664-670. doi: 10.1016/j.bja.2019.07.020. Epub 2019 Sep 5.
- Boney O, Moonesinghe SR, Myles PS, Grocott MPW; StEP-COMPAC group. Core Outcome Measures for Perioperative and Anaesthetic Care (COMPAC): a modified Delphi process to develop a core outcome set for trials in perioperative care and anaesthesia. Br J Anaesth. 2022 Jan;128(1):174-185. doi: 10.1016/j.bja.2021.09.027. Epub 2021 Nov 2.
- Ma J, Martin R, Chan B, Gofeld M, Geary MP, Laffey JG, Abdallah FW. Using Activity Trackers to Quantify Postpartum Ambulation: A Prospective Observational Study of Ambulation after Regional Anesthesia and Analgesia Interventions. Anesthesiology. 2018 Mar;128(3):598-608. doi: 10.1097/ALN.0000000000001979.
- Delfino E, Netto R, Zanon D. Pain control after cesarean delivery: a new proposal for a continuous locoregional technique. Int J Obstet Anesth. 2021 Nov;48:103196. doi: 10.1016/j.ijoa.2021.103196. Epub 2021 Jun 23. No abstract available.
- Vercauteren M, Vereecken K, La Malfa M, Coppejans H, Adriaensen H. Cost-effectiveness of analgesia after Caesarean section. A comparison of intrathecal morphine and epidural PCA. Acta Anaesthesiol Scand. 2002 Jan;46(1):85-9. doi: 10.1034/j.1399-6576.2002.460115.x.
- Chi X, Li M, Mei W, Liao M. Comparison of patient-controlled intravenous analgesia with sufentanil versus tramadol in post-cesarean section pain management and lactation after general anesthesia - a prospective, randomized, double-blind, controlled study. J Pain Res. 2017 Jul 3;10:1521-1527. doi: 10.2147/JPR.S137799. eCollection 2017.
- Duan G, Bao X, Yang G, Peng J, Wu Z, Zhao P, Zuo Z, Li H. Patient-controlled intravenous tramadol versus patient-controlled intravenous hydromorphone for analgesia after secondary cesarean delivery: a randomized controlled trial to compare analgesic, anti-anxiety and anti-depression effects. J Pain Res. 2018 Dec 18;12:49-59. doi: 10.2147/JPR.S184782. eCollection 2019.
- Siddik-Sayyid S, Aouad-Maroun M, Sleiman D, Sfeir M, Baraka A. Epidural tramadol for postoperative pain after Cesarean section. Can J Anaesth. 1999 Aug;46(8):731-5. doi: 10.1007/BF03013907.
- Nnacheta TE, Onyekwulu FA, Amucheazi AO. Prevention of postanesthetic shivering under subarachnoid block for cesarean section: A randomized, controlled study comparing tramadol versus ondansetron. Niger J Clin Pract. 2020 May;23(5):619-625. doi: 10.4103/njcp.njcp_641_18.
- Sammour RN, Ohel G, Cohen M, Gonen R. Oral naproxen versus oral tramadol for analgesia after cesarean delivery. Int J Gynaecol Obstet. 2011 May;113(2):144-7. doi: 10.1016/j.ijgo.2010.11.024.
- Sahmeddini MA, Azemati S, Motlagh EM. Local Infiltration of Tramadol versus Bupivacaine for Post Cesarean Section Pain Control: A Double-Blind Randomized Study. Iran J Med Sci. 2017 May;42(3):235-241.
- Mitra S, Khandelwal P, Sehgal A. Diclofenac-tramadol vs. diclofenac-acetaminophen combinations for pain relief after caesarean section. Acta Anaesthesiol Scand. 2012 Jul;56(6):706-11. doi: 10.1111/j.1399-6576.2012.02663.x. Epub 2012 Mar 5.
- Wu Z, Zhao P, Peng J, Fang L, Ding J, Yan G, Wang Y, Zhu J, Wang D, Li Y, Chen Z, Zhang Q, Deng Q, Duan G, Zuo Z, Li H. A Patient-Controlled Intravenous Analgesia With Tramadol Ameliorates Postpartum Depression in High-Risk Woman After Cesarean Section: A Randomized Controlled Trial. Front Med (Lausanne). 2021 May 27;8:679159. doi: 10.3389/fmed.2021.679159. eCollection 2021.
- Johansen A, Schirmer H, Nielsen CS, Stubhaug A. Persistent post-surgical pain and signs of nerve injury: the Tromso Study. Acta Anaesthesiol Scand. 2016 Mar;60(3):380-92. doi: 10.1111/aas.12653. Epub 2015 Nov 5.
- Richez B, Ouchchane L, Guttmann A, Mirault F, Bonnin M, Noudem Y, Cognet V, Dalmas AF, Brisebrat L, Andant N, Soule-Sonneville S, Dubray C, Duale C, Schoeffler P. The Role of Psychological Factors in Persistent Pain After Cesarean Delivery. J Pain. 2015 Nov;16(11):1136-46. doi: 10.1016/j.jpain.2015.08.001. Epub 2015 Aug 20.
- Borges NC, de Deus JM, Guimaraes RA, Conde DM, Bachion MM, de Moura LA, Pereira LV. The incidence of chronic pain following Cesarean section and associated risk factors: A cohort of women followed up for three months. PLoS One. 2020 Sep 4;15(9):e0238634. doi: 10.1371/journal.pone.0238634. eCollection 2020.
- Lavand'homme P. Postpartum chronic pain. Minerva Anestesiol. 2019 Mar;85(3):320-324. doi: 10.23736/S0375-9393.18.13060-4. Epub 2018 Oct 30.
- Morales-Ariza V, Loaiza-Aldean Y, de Miguel M, Pena-Navarro M, Martinez-Silva O, Gonzalez-Tallada A, Manrique-Munoz S, de Nadal M. Validation and cross-cultural adaptation of the postoperative quality of recovery 15 (QoR-15) questionnaire for Spanish-speaking patients: A prospective cohort study. Am J Surg. 2023 Apr;225(4):740-747. doi: 10.1016/j.amjsurg.2022.11.009. Epub 2022 Nov 17.
- Mathias LAST, Carlos RV, Siaulys MM, Gabriades P, Guo N, Domingue B, O'Carroll J, Carvalho B, Sultan P. Development and validation of a Portuguese version of Obstetric Quality of Recovery-10 (ObsQoR-10-Portuguese). Anaesth Crit Care Pain Med. 2022 Jun;41(3):101085. doi: 10.1016/j.accpm.2022.101085. Epub 2022 Apr 26.
- Kozanhan B, Yildiz M, Polat A, Gunenc O, Tutar SM, Iyisoy MS, Kulhan NG, Sultan P. Development and Validation of a Turkish Version of Obstetric Quality of Recovery-10. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2022 Oct;50(5):366-372. doi: 10.5152/TJAR.2022.21441.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Postoperative komplikasjoner
- Smerte
- Nevrologiske manifestasjoner
- Smerter, postoperativt
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Dermatologiske midler
- Analgetika, opioid
- Narkotika
- Serotoninmidler
- Serotonin-antagonister
- Anestesimidler, lokal
- Serotonin 5-HT3-reseptorantagonister
- Antipruritika
- Ropivakain
- Tramadol
- Ondansetron
Andre studie-ID-numre
- TRON
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Tramadol-ondansetron kontinuerlig infusjon
-
Pacific Diabetes TechnologiesRekruttering
-
Bagcilar Training and Research HospitalFullført
-
Avanti AnesthesiaFullført
-
B.P. Koirala Institute of Health SciencesFullført