A Novel Approach for Horizontal Augmentation: A Split Box

Før forstørrelsen, i henhold til 3D-topografien til pasientenes alveolarrygg, ble split-box-teknikken brukt hvis det var mer enn 3 mm bentykkelse på toppen av toppen og bentykkelsen ikke økte mot nedre kant.

Alle kirurgiske inngrep ble utført under lokalbedøvelse. Det ble laget et snitt på midten langs ryggkammen og to vertikale snitt ble gjort ved avslutningen av snittet. Alle osteotomier ble laget med piezoelektrisk kirurgi. Horisontale og vertikale osteotomier ble utført 1,5 mm unna tilstøtende tenner. Nedre kant-osteotomi av det vestibulære kortikale beinet ble utført. Et meiselosteom ble brukt for å skille fullstendig og mobilisere det segmenterte beinet. Denne separerte, kortikocancellous blokken ble stabilisert på avstanden til den opprinnelige alveolære toppen med mikroskruer. Rommet mellom blokken og den alveolære toppen ble fylt med allograft. Klaffene ble lukket med 3-0,4-0 vicryl.

Før forstørrelsen, i henhold til 3D-topografien til pasientens alveolarrygg, ble den omvendte splittboksteknikken brukt hvis det var mer enn 3 mm beintykkelse på toppen av toppen og bentykkelsen økte mot nedre kant.

Denne teknikken skiller seg fra split-box-teknikken på følgende måte: Hvis bentykkelsen på alveolarkammen er tykk nok til å deles, i tillegg til at bentykkelsen øker mot nedre kant ved alveolarbenet, innebærer det å reversere det separerte kortikocancellous beinet blokk før fiksering.

Før forstørrelsen, i henhold til 3D-topografien til pasientenes alveolarrygg, ble glidende splittboksteknikken brukt hvis det var mindre enn 3 mm bentykkelse på toppen av toppen og bentykkelsen økte mot nedre kant.

Denne teknikken skiller seg fra split-box-teknikken på følgende måte: Hvis bentykkelsen til alveolærkammen ikke er tykk nok til å dele seg ved alveolarkammen (<3 mm), men bentykkelsen øker mot den nedre kanten av alveolarbenet, horisontal osteotomi utføres på nivået hvor bentykkelsen når minst 3 mm. Separert kortikocancelløs benblokk skyves mot koronalen på alveolærkammen og festes på linje med det opprinnelige alveolære beinet.

For å bestemme de horisontale endringene i alveolarbenet ble tykkelsen målt på to forskjellige nivåer. Målingene ble tittelen som følger: crestal width (CW) og screw level width (SLW).

For å måle CW ble målinger gjort horisontalt på det høyeste punktet på toppen i pre- og postoperativ tomografi. For å måle SLW, i postoperativ tomografi, ble bentykkelsen på skruenivå målt horisontalt og registrert. I tillegg ble avstanden mellom det anatomiske landemerket (mandibular basis, mandibular foramen, nedre kant av nese- eller sinushulen) og skruenivået også målt og registrert. Hovedmålet med denne målingen var å gi en referanse for SLW-måling på preoperativ cone-beam computed tomography (CBCT), siden det ikke var skruer. Etter at målingene i den postoperative CBCT ble gjort, ble det også gjort SLW i den preoperative avbildningen.