Studie av utbredelsen av Covid-19 blant ansatte ved legevakten (ED-Covid-19)

Siden desember 2019 har et nytt koronavirus, SARS-CoV-2, blitt identifisert i byen Wuhan i Hubei-provinsen i Kina og er årsaken til en global pandemi. Dette svært smittsomme viruset er ansvarlig for COVID-19-sykdommen, hvis manifestasjoner kan variere fra et enkelt influensalignende syndrom til akutt respiratorisk nødsyndrom (ARDS). Overføring av SARS-CoV-2 er hovedsakelig knyttet til dråper. Overføringsmåten for SARS-CoV-2 innebærer minst dråpe-type isolasjon for omsorgspersoner med bruk av kirurgisk maske og utvidet kontakttype (overfrakker, capser, hansker). Under prosedyrer med høy risiko for aerosoldannelse av viruspartikler (intubasjon, aerosoler, aspirasjoner, nasofaryngeale vattpinner), anbefales det å bruke en FFP2-maske og vernebriller. I tillegg kan oksygenbehandling, spesielt ved en strømningshastighet på over 6 l/min, også føre til luftbåren forurensning.

Den yrkesmessige risikoen for kontaminering av helsepersonell er godt identifisert, spesielt i kinesiske, men også italienske studier. I Italia har 20 % av helsepersonell blitt forurenset. I Kina er en rate på 3,5 til 29 % på sykehus i Wuhan identifisert.

Blant fagpersonene som er eksponert innenfor sykehuset, er de i legevakt en del av kategorien med størst risiko for smitte sammen med de på intensivavdelinger. Anbefalinger fra eksperter fra det franske intensivsamfunnet og utenlandske selskaper gjorde det mulig å identifisere situasjonene med størst risiko for kontaminering. I tillegg har organisasjonen gjort det mulig å bedre forstå pasientbehandlingskretser for å begrense risikoen for kontaminering. Imidlertid kan det forekomme prosedyrefeil, noe som innebærer behov for hyppige treningsøkter for fagfolk. I tillegg, hvis anbefalingene spesifiserer behovet for å oppnå undertrykk i rommene eller i det minste null, gjør materielle grenser knyttet til mottak i akuttmottak med behov for intubasjon av et betydelig antall pasienter det noen ganger vanskelig å gjennomføre disse risikofylte. handlinger under optimale forhold. Til slutt forhindrer ikke metodene for å sortere mistenkte saker for å organisere omsorg i områder som er forskjellige fra andre akuttpasienter tildelingsfeil, en kilde til forurensning for omsorgspersoner og pasienter.

Dermed er helsepersonell blant de prioriterte personene som skal screenes i henhold til anbefalingene fra Høye helsemyndighet. Faktisk, selv om symptomatiske helsearbeidere for det meste ble screenet i det minste ved å ta en nasopharyngeal vattpinne, var noen helsearbeidere i stand til å utvikle immunitet mot sykdommen uten å ha vært symptomatiske. Antall asymptomatiske tilfeller av COVID-19 er betydelig, men andelen er ennå ikke klart identifisert. I tillegg vil massiv screening av symptomatisk og ikke-symptomatisk helsepersonell gjøre det mulig å redusere antall nosokomial kontaminering. Fastsettelse av serologisk status til helsepersonell er en prioritet, spesielt i tjenester i frontlinjen for omsorg for pasienter med COVID-19, for eksempel nødstrukturer.