Onderzoek naar de prevalentie van Covid-19 onder het personeel van de afdeling spoedeisende hulp (ED-Covid-19)

Sinds december 2019 is een nieuw coronavirus, SARS-CoV-2, geïdentificeerd in de stad Wuhan in de provincie Hubei in China en is de oorzaak van een wereldwijde pandemie. Dit zeer besmettelijke virus is verantwoordelijk voor de ziekte COVID-19, waarvan de verschijnselen kunnen variëren van een eenvoudig griepachtig syndroom tot het acute respiratoire distress syndroom (ARDS). De overdracht van SARS-CoV-2 is voornamelijk gekoppeld aan druppeltjes. De wijze van overdracht van SARS-CoV-2 omvat ten minste druppelisolatie voor zorgverleners met het dragen van een chirurgisch masker en langdurig contacttype (overjassen, petten, handschoenen). Tijdens procedures met een hoog risico op aerosolisatie van virusdeeltjes (intubatie, aerosolen, aspiraties, nasofaryngeale uitstrijkjes) wordt het dragen van een FFP2-masker en een veiligheidsbril aanbevolen. Bovendien kan zuurstoftherapie, vooral bij een stroomsnelheid van meer dan 6 l/min, ook leiden tot besmetting via de lucht.

Het beroepsrisico van besmetting van gezondheidswerkers is goed in kaart gebracht, vooral in Chinese maar ook Italiaanse onderzoeken. In Italië is 20% van het zorgpersoneel besmet. In China is een percentage van 3,5 tot 29% in ziekenhuizen in Wuhan vastgesteld.

Onder de professionals die in het ziekenhuis worden blootgesteld, behoren degenen op de spoedeisende hulp tot de categorie met het grootste risico op besmetting, samen met degenen op de intensive care-afdelingen. Aanbevelingen van experts van de Franse intensive care-vereniging en buitenlandse bedrijven maakten het mogelijk om de situaties te identificeren die het grootste risico op besmetting liepen. Bovendien heeft de organisatie het mogelijk gemaakt om de patiëntenzorgcircuits beter te begrijpen om zo de risico’s op besmetting te beperken. Er kunnen echter procedurefouten bestaan, waardoor er regelmatig trainingssessies voor professionals nodig zijn. Bovendien, als de aanbevelingen de noodzaak specificeren om negatieve druk in de kamers te verkrijgen of op zijn minst nul, maken de materiële grenzen die verbonden zijn aan de opvang op spoedeisende hulpafdelingen met de noodzaak van intubatie van een aanzienlijk aantal patiënten het soms moeilijk om deze risicovolle handelingen uit te voeren. acties onder optimale omstandigheden. Ten slotte voorkomen de methoden voor het sorteren van verdachte gevallen om de zorg te organiseren in gebieden die anders zijn dan die voor andere spoedeisende patiënten, toewijzingsfouten, een bron van besmetting voor zorgverleners en patiënten, niet.

Gezondheidswerkers behoren dus tot de prioritaire personen die moeten worden gescreend in overeenstemming met de aanbevelingen van de Hoge Autoriteit voor de Volksgezondheid. Zelfs als symptomatische gezondheidszorgwerkers grotendeels werden gescreend door op zijn minst een nasofaryngeaal uitstrijkje te nemen, konden sommige gezondheidszorgwerkers immuniteit tegen de ziekte ontwikkelen zonder symptomatisch te zijn geweest. Het aantal asymptomatische gevallen van COVID-19 is aanzienlijk, maar het aandeel is nog niet duidelijk vastgesteld. Bovendien zou een grootschalige screening van symptomatisch en niet-symptomatisch gezondheidszorgpersoneel het mogelijk maken het aantal nososcomiale besmettingen terug te dringen. Het bepalen van de serologische status van gezondheidswerkers is een prioriteit, vooral bij diensten in de frontlinie van de zorg voor patiënten met COVID-19, zoals noodstructuren.