Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekter av Kieser Resistance Training Plus Kieser Bekkenbunnstrening vs Kieser Resistance Training Pluss tradisjonell bekkenbunnstrening på urininkontinens hos prostatakreftpasienter etter radikal prostatektomi (RECON)

12. januar 2024 oppdatert av: Joachim Wiskemann, University Hospital Heidelberg

Kirurgisk fjerning av prostata (radikal prostatektomi) er den vanligste behandlingen hos prostatakreftpasienter. Imidlertid oppstår urininkontinens ofte som en bivirkning. Selv om dette kan avta etter noen uker eller måneder, er 17 - 34 % av pasientene fortsatt inkontinente 12 måneder etter prostatektomi. Et effektivt tiltak for å redusere inkontinens er bekkenbunnsmuskel- eller lukkemuskeltrening. Det finnes ulike metoder for dette, fra bekkenbunnsgymnastikk til trening med biofeedback-apparater og elektriske stimuleringsmetoder.

Kieser Training, en leverandør av helserettet motstandstrening i hele Tyskland, har et treningsapparat for trening av bekkenbunnsmuskel. Det er et biofeedback-apparat som kan brukes i offentlige treningsrom og som ikke må settes inn eller limes intimt som ved sammenlignbare metoder. Det standardiserte treningsprogrammet og konseptet, som tillater ikke-invasiv trening i det offentlige rom, er ikke evaluert ennå.

Målet med RECON-studien er å undersøke om Kieser motstandstrening med integrert Kieser bekkenbunnstrening er like effektiv som (ikke dårligere enn) Kieser motstandstrening pluss konvensjonell bekkenbunnstrening for å redusere urininkontinens hos prostatakreftpasienter etter radikal prostatektomi . Det primære endepunktet er andelen pasienter med urininkontinens ved slutten av en 12-ukers treningsfase (ved bruk av 24-timers pad-test). De sekundære endepunktene er endringer i urinlekkasje, andre inkontinenssymptomer, inkontinensrelatert livskvalitet, kroppssammensetning og endringer i styrke og generell livskvalitet.

Designet er en to-arms randomisert kontrollert studie med 180 prostatakreftpasienter. Etter den første undersøkelsen vil pasientene bli randomisert til en av to grupper. Pasienter i begge grupper vil trene i ca. 60 minutter to ganger i uken i tolv uker og i tillegg utføre daglige spenningsøvelser hjemme. Pasienter i gruppe A vil utføre styrketreningsenheten med bekkenbunnsbiofeedback-apparatet A5 fra Kieser Training AG og pasienter i gruppe B vil utføre styrketreningsenheten uten bekkenbunnsbiofeedback-apparatet A5 og gjennomgå konvensjonell bekkenbunnsmuskeltrening med fysioterapeut en gang i uken før styrketreningsenheten starter.

Recon-studien vil bli utført ved Kieser Training Studio i Offenbach, som et samarbeidsprosjekt mellom National Center for Tumor Diseases (NCT), Heidelberg Universitetssykehus og Kieser Training AG med Kieser Training-franchisetakeren (studioeier) som doktorgradsstudent ved NCT. Kieser Training AG er ikke en sponsor og studien er verken finansiert eller sponset.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

99

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Hessen
      • Offenbach, Hessen, Tyskland, 63067
        • Kieser Training Offenbach

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Prostatakreft
  • Radikal prostatektomi (inkludering opptil tre dager etter utskrivning fra sykehus)
  • Vilje til å trene på treningssenteret i 12 uker, to ganger i uken og til å delta i den planlagte testingen
  • Tilstrekkelig tysk språkkunnskaper
  • Signert informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  • Ustabile benmetastaser eller alvorlige hjerte-, nevrologiske, lunge- eller ortopediske sykdommer som er kontraindikasjoner for motstandstrening
  • Alvorlige hemoroider, analfissur eller fistler som er kontraindikasjoner for trening av bekkenbunnsmuskel
  • Radikal perineal prostatektomi (RPP) på grunn av potensiell smerte ved bruk av A5-maskinen
  • Nevrologiske eller muskelsykdommer utelukker vellykket trening av bekkenbunnsmuskel
  • Pre-kirurgisk inkontinens
  • Neoblære
  • Pacemaker.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Støttende omsorg
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Motstandstrening på Kieser A5 bekkenbunnstrener

Deltakerne vil motta et overvåket treningsprogram for full kroppsmotstand med 10-12 maskiner to ganger i uken.

Motstandstreningen for forsøksgruppen inkluderer et intervensjonsprogram på Kieser A5 bekkenbunnstrener. Treningen er et forhåndsbestemt program fra Kieser Training AG. En standardisert instruksjonsprotokoll og tilpassede innstillinger av setet minimerer trenings- eller målevariasjoner. Øvelsen på Kieser A5 bekkenbunnsmuskeltrener er standardisert og vil ta 120 s totalt som er basert på gjeldende treningsteorier.

I RECON-studien vil deltakere fra begge armer motta maskinbasert motstandstrening. Eksperimentgruppe vil i tillegg trene med Kieser A5 bekkenbunnstrener.
Aktiv komparator: Motstandstrening uten bekkenbunnsbiofeedback Kieser A5 bekkenbunnstrener

Deltakerne vil motta et overvåket treningsprogram for full kroppsmotstand med 10-12 maskiner to ganger i uken.

Deltakerne i den aktive komparatorgruppen utfører styrketreningsenheten uten bekkenbunnsbiofeedback-apparatet A5 og gjennomgår konvensjonell bekkenbunnsmuskeltrening med fysioterapeut en gang i uken før styrketreningsenheten starter. Deltakerne blir individuelt informert om anatomien og funksjonen til bekkenbunnsmusklene og hvordan de skal trekkes sammen. Den metodiske strukturen for bevegelsesterapien etter prostatektomi tilsier at deltakerne først legger seg ned, deretter går i setet, så over alle fire posisjon stå i oppreist stilling tt behandles. Hver øvelse varer 3 til 5 min og økten varer rundt 20 - 30 min.

I RECON-studien vil deltakere fra begge armer motta maskinbasert motstandstrening. Active Comparator trener uten bekkenbunnsbiofeedback-apparatet A5 og gjennomgår konvensjonell bekkenbunnstrening med fysioterapeut en gang i uken før styrketreningsenheten starter.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring fra baseline til uke 12 av andelen kontinentpasienter
Tidsramme: baseline opptil 12 uker (og 3 måneders oppfølging)

Hovedeffektendepunkt (primært endepunkt) er andelen pasienter som er kontinent i 12 uker, med kontinens definert som at det ikke er nødvendig å bruke en pad (1 pad) i 24-timers putetesten.

International Consultation on Incontinence (organisert av International Consultation on Urological Diseases) anbefaler at kriterier for kurering/forbedring/mislykket intervensjon mot urininkontinens bør baseres på pasientoppfatning samt objektive og semi-objektive instrumenter som validerte spørreskjemaer, dagbøker og putetester. I RECON-studien vil 24-timers padtesten bli brukt som et objektivt mål på inkontinens.

baseline opptil 12 uker (og 3 måneders oppfølging)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring fra baseline til uke 12 i urinlekkasje (kumulativ putevekt i 24 timers putetest
Tidsramme: baseline opptil 12 uker (og 3 måneders oppfølging)
Akkumulert vekt av pads med 24 timer i henhold til testprosedyren nedenfor. International Consultation on Incontinence (organisert av International Consultation on Urological Diseases) anbefaler at kriterier for kurering/forbedring/mislykket intervensjon mot urininkontinens bør baseres på pasientoppfatning samt objektive og semi-objektive instrumenter som validerte spørreskjemaer, dagbøker og putetester. I RECON-studien vil 24-timers padtesten bli brukt som et objektivt mål på inkontinens.
baseline opptil 12 uker (og 3 måneders oppfølging)
Endring fra baseline til uke 12 i helserelatert livskvalitet, målt med EORTC QLQ-C30
Tidsramme: baseline opptil 12 uker (og 3 måneders oppfølging)
Livskvalitet vil bli vurdert med det validerte 30-elements selvevalueringsspørreskjemaet fra European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC QLQ-C30, versjon 3.0). Den består av fem funksjonsskalaer med flere elementer (fysisk, rolle, emosjonell, kognitiv og sosial funksjon), tre symptomskalaer med flere elementer (tretthet, smerte, kvalme/oppkast), og seks enkeltelementer som vurderer ytterligere symptomer (dyspné, søvnløshet, tap av matlyst, forstoppelse, diaré) og økonomiske vanskeligheter. Poengene varierer fra 0 til 100. En høyere skåre for funksjonsskalaene og global helsestatus indikerer et bedre funksjonsnivå, mens en høy skåre for symptom/enkeltelementskala indikerer et høyere nivå av symptomatologi/problemer. Endring = (poengsum for uke 24 - grunnlinjepoengsum)
baseline opptil 12 uker (og 3 måneders oppfølging)
Endring fra baseline til uke 12 i inkontinensrelatert livskvalitet (EORTC QLQ PSM-modul)
Tidsramme: baseline opptil 12 uker (og 3 måneders oppfølging)
Prostatakreftmodulen EORTC QLQ PR25 (25-elementer) er ment for bruk blant pasienter med prostatakreft som varierer i sykdomsstadium og behandlingsmodalitet (dvs. kirurgi, kjemoterapi, strålebehandling, etc.) i tillegg til QLQ-C30. Dette instrumentet inneholder blant annet tre symptomskalaer for måling av «blæresymptomer», «tarmsymptomer» og belastningen av «inkontinenshjelpemidler». Disse skalaene har et verdiområde på 0 til 100 poeng, med en høyere verdi som indikerer en høyere symptombelastning.
baseline opptil 12 uker (og 3 måneders oppfølging)
Endring fra baseline til uke 12 i opplevd smerte (visuell analog skala, VAS)
Tidsramme: baseline opptil 12 uker (og 3 måneders oppfølging)
Den visuelle analoge skalaen (VAS) gikk inn i smerteforskningens område på 1980-tallet, og demonstrerte en større følsomhet for økninger eller reduksjoner i smerte enn andre instrumenter. Det er en subjektiv smertemåling som strekker seg fra "ingen smerte" til "uutholdelig smerte" som to ender av en 10 cm linje. Pasienten markerer sin subjektive sensasjon på linjen. Den angitte verdien kvantifiseres deretter av etterforskeren. Påliteligheten til VAS for akutt smertemåling ser ut til å være høy
baseline opptil 12 uker (og 3 måneders oppfølging)
Endring fra baseline til uke 12 i muskelstyrke (Delfex Sensor System, DSS)
Tidsramme: baseline opptil 12 uker (og 3 måneders oppfølging)
Isometriske styrketester vil bli utført på tre motstandstreningsmaskiner ved hjelp av en Kieser kraftsensor. Kraftsensoren er et mobilt måleinstrument. Under bevegelse flyttes maskinens stakestang kun inntil kraftsensoren treffer bunnplaten til den øvre vektblokken nedenfra. Ved å påføre ekstra kraft blir en strekningsmåler inne i sensoren utsatt for elastisk bøyning.
baseline opptil 12 uker (og 3 måneders oppfølging)
Endring fra baseline til uke 12 i kroppssammensetning (bioelektrisk impedansanalyse med Tanita MC780).
Tidsramme: baseline opptil 12 uker (og 3 måneders oppfølging)
Den bioelektriske impedansanalysatoren Tanita MC780MA vil bli brukt til å vurdere kroppssammensetningen. En svak elektrisk strøm ledes gjennom kroppen gjennom kontakter på hender og føtter. Ulike komponenter i kroppen fungerer som en motstand (impedans). Det målte utfallet er fasevinkelen.
baseline opptil 12 uker (og 3 måneders oppfølging)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. september 2019

Primær fullføring (Faktiske)

13. september 2023

Studiet fullført (Antatt)

1. april 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

15. desember 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

12. januar 2024

Først lagt ut (Antatt)

15. januar 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

15. januar 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

12. januar 2024

Sist bekreftet

1. januar 2024

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

3
Abonnere