Optimalisert rehabilitering av eldre voksne med hoftebrudd og tegn på kognitiv svikt - gjennomførbarhetsstudie (ENHANCE)

Bakgrunn og overordnet mål. Omtrent 7000 mennesker får hoftebrudd i Danmark hvert år. Et hoftebrudd er en traumatisk hendelse med høy dødelighet, og eldre voksne med hoftebrudd opplever betydelig smerte, generell nedgang i funksjonsevne og problemer med å gjenvinne samme funksjonsnivå (f.eks. å kunne bevege seg fritt uten ganghjelpemidler) som før bruddet. Eldre voksne med hoftebrudd og tegn på kognitiv svikt utgjør en undergruppe som utgjør 25-40 % av den totale gruppen. Demens øker sannsynligheten for å få hoftebrudd nesten tre ganger og resulterer i høyere dødelighet sammenlignet med resten av pasientgruppen. Videre er det mange individer som ikke får den behandlingen/opplæringen de har krav på, til tross for at de i utgangspunktet har det dårligere enn de uten tegn på kognitiv svikt. Det er begrenset forskning på dette området fordi eldre voksne med tegn på kognitiv svikt ofte blir ekskludert fra forskningsstudier. De få tilgjengelige studiene tyder på at eldre voksne med hoftebrudd og tegn på kognitiv svikt kan ha nytte av de samme intervensjonene som gis til eldre voksne med hoftebrudd som ikke har tegn på kognitiv svikt. Det er imidlertid ikke gjennomført randomiserte kontrollerte studier for å undersøke om et systematisk, godt planlagt og personlig tilpasset hjemmetreningsprogram er overlegen standardtrening som tilbys i kommuner for eldre voksne med hoftebrudd og tegn på kognitiv svikt. Med denne mulighetsstudien er det ment å vurdere det praktiske og sikkerheten til et 12-ukers individualisert, progressivt treningsprogram for eldre voksne med hoftebrudd og tegn på kognitiv svikt i en kommunebasert setting kort tid etter utskrivning fra sykehus. Forhåpentligvis, og hvis det er positive resultater fra denne mulighetsstudien, vil etterforskerne fortsette med en randomisert kontrollert studie (i en annen studie).