Oral deksametason for postoperativ kvalme og oppkast etter laparoskopisk kolecystektomi

Bakgrunn:

Postoperativ kvalme og oppkast (PONV) er vanlige komplikasjoner etter laparoskopisk kolecystektomi. Denne studien tar sikte på å evaluere effekten av administrering av profylaktisk oral deksametason 12 timer før induksjon av anestesi for å forhindre PONV etter elektiv laparoskopisk kolecystektomi, da den når sin maksimale effekt etter 2-12 timer og varer i 72 timer etter oral administrering.

Metoder:

Vi vil utføre en parallell to-arms, randomisert (1:1), kontrollert, enkeltsenter ikke-mindreverdighetsforsøk. Voksne (≥18 år) med ASA fysisk status I-III planlagt for elektiv laparoskopisk kolecystektomi vil være kvalifisert for inkludering. Deltakerne vil bli randomisert til å motta enten 8 mg IV deksametason på tidspunktet for induksjon av anestesi eller 8 mg oral deksametason 12 timer før induksjon av anestesi. Det primære resultatet vil være forekomsten av postoperativ kvalme og oppkast. Totalt 814 pasienter er ment å bli rekruttert til denne non-inferiority studien.

Diskusjon:

Den nåværende randomiserte studien utforsker ikke-inferioriteten og gjennomførbarheten av oral deksametason om natten for å redusere PONV etter laparoskopisk kolecystektomi sammenlignet med standarden for omsorg - intravenøs deksametason på tidspunktet for induksjon. I tillegg antar vi at oral deksametason om natten er lettere å administrere, unngå polyfarmasi på tidspunktet for induksjon av anestesi, unngå den ubehagelige følelsen ved intravenøs injeksjon, og til en lavere kostnad for en en-dags operasjon.